环氧合酶2在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,病死率占恶性肿瘤病死率的首位.在美国男性肺癌占男性肿瘤死亡数量的29％,女性肺癌占女性肿瘤死亡数量的26％.男女肺癌总数相加超过了前列腺癌、肠癌、乳腺癌和胰腺癌死亡数量的总和[1].非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75％ ～ 80％,目前我国非小细胞肺癌的发生率呈上升趋势,即使是可以完全切除肿瘤的患者,5年生存率也仅为20％～40％,肿瘤的复发和转移是其主要死因.近年来的一些研究显示,环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肺癌特别是NSCLC有明显的相关性,其在NSCLC发生发展中的作用也日益受到人们的重视.     

三维适形放疗联合EP方案同步治疗小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗联合EP方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及耐受性。方法:31例SCLC患者均接受三维适形放疗,1次/d,1.8～2Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。同步行EP方案化疗。结果:31例患者全部完成治疗计划,CR和PR分别为25.8%(8/31)和45.2%(14/31)。生存质量较前改善。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论:三维适形放疗联合EP方案治疗SCLC近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。     

Survivin反义核苷酸对宣威肺腺癌移植瘤裸鼠模型作用的研究

目的选用宣威肺腺癌细胞裸鼠移植瘤模型,采用survivinmRNA的反义寡核苷酸(ASODN)抑制宣威肺腺癌细胞,观察其疗效,为进一步临床研究提供实验依据。方法建立宣威肺腺癌细胞XWLC-05裸鼠皮下移植瘤模型,选取48只成瘤裸鼠,随机分为:对照组、单纯脂质体转染(LIP)组、survivin正义寡核苷酸(SODN)组、survivinASODN组,通过皮下移植瘤内多点注射后,观察裸鼠一般情况、移植瘤体积,计算抑瘤率等。病理学检测各组肿瘤的变化以及对心脏、肝脏、肾脏的影响。结果 sur-vivinASODN组注射survivinASODN后,裸小鼠表现为生长速度较为缓慢,质量低于其他3组(P>0.05),其生长抑制率高于其他3组(P>0.05)。而对照组、LIP组、survivinSODN组在肿瘤质量及生长抑制率方面均无明显差异。病理检查见瘤组织中有大量的细胞坏死灶。各组裸鼠均未出现死亡,病理检查重要脏器未见明显损害。结论 survivinASODN能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,未对其他脏器产生明显损害。     

应用“三生教育”促进医学人文建设初探

科学技术的发展带来了医疗模式的变革。本文就医学人文的重要性、＂三生教育＂与医学人文建设的关系以及如何在新形势下应用＂三生教育＂促进医学人文建设展开初步讨论。     

剑突下三孔胸腔镜在前上纵隔肿瘤切除中的应用

目的 评估剑突下三孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤切除中的安全性及有效性.方法 将32例前纵隔肿瘤患者,按照手术方法不同分为对照组(n=13,行开胸肿瘤切除术)与研究组(n=19,行剑突下三孔胸腔镜手术).观察比较两组患者的术中出血量、住院时间、术后疼痛及并发症发生情况.结果 研究组术中出血量(50.51±10.11)mL、住院时间(5.16±2.31)d、术后疼痛评分(2.33±1.21)分均优于对照组的(123.45±18.65)mL、(11.23±1.95)d、(5.09±1.94)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).平均手术时间研究组(93.21±23.45)min,对照组(101.56±27.77)min,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的并发症发生率为5.26％,明显低于对照组的23.08％ (P＜0.05).结论 经剑突下三孔胸腔镜在前上纵隔肿瘤切除安全、有效,其切口美观,术后疼痛较小,并发症发生率低.     

重症肌无力患者血清Ryanodine受体抗体检测及意义

目的探讨Ryanodine受体（RyR）抗体在重症肌无力（myasthenia gravis，MG）诊断中的临床意义。方法采用ELISA法检测89例MG患者、66例其他神经系统疾病患者和66名正常对照者血清RyR抗体水平。结果MG组血清RyR抗体阳性率显著高于其他神经系统疾病组和正常对照组（P〈0．05），其敏感性和特异性分别为55．0％和91．7％。晚发型MG患者血清RyR抗体阳性率（74．4％）明显高于早发型MG（37．0％，P〈0．05）。MG合并胸腺瘤（MGT）和未合并胸腺瘤（nMGT）患者血清RyR抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。将MG患者根据Osserman评分进行分型，各型血清RyR抗体阳性率及其吸光度值大小与病情严重程度无相关性（P〉0．05）。结论RyR抗体多见于晚发型MG，对诊断MG具有较高的敏感性和特异性。     

放疗联合NP方案同步化疗治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的观察放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法 36例初治原发食管上段鳞癌患者采用常规NP方案化疗治疗,每4周为一个周期。同时在化疗第1个周期联合放疗治疗60～70 Gy/30 ds。结果 36例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58.3%(21/36)和33.3%(12/36)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论 NP联合放疗同步治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。     

ERCC1表达在Ⅲ期非小细胞肺癌含铂方案新辅助化疗中的意义

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中人切除修复交叉互补因子1(ERCC1)表达与含铂新辅助化疗敏感性及预后的关系.方法 27例行新辅助化疗患者为实验组,33例同期未行新辅助化疗者为对照组,应用免疫组化法检测两组ERCC1表达.实验组患者于新辅助化疗前后均行CT检查.结果 实验组中ERCC1阳性和阴性患者中位生存时间分别为11、29个月(P<0.05).化疗后有效率分别为21.4%、69.2%(P<0.05).胸部CT检查示新辅助化疗有效率为44.4%.ERCC1表达与有效率具有相关性(r=0.487 6,P<0.01).结论 检测ERCC1表达有助于预测Ⅲ期NSCLC含铂方案新辅助化疗疗效,并与胸部CT检查的化疗有效率相关.     

重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察了解重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。方法37例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。恩度联合顺铂治疗2～4个周期后评价疗效。结果37例患者中CR4例,PR15例,有效率51．4％（19／37）。中位TTP为6．8个月,1年生存率为43．2％。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

偏头痛性脑梗死

正偏头痛是一种常见疾病,发病率11%~15%。国际头痛学会头痛疾病分类第3版(t h e International Classification of Headache Disorders 3rd Edition,ICHD-3)将偏头痛分为5类:(1)无先兆偏头痛;(2)有先兆偏头痛(migraine with aura,MA);(3)慢性偏头痛;(4)偏头痛并发症;(5)很可能的偏头痛[1]。偏头痛