血液成分分离术病人的护理

血液成分分离术是治疗血液病、免疫性疾病及其他一些疾病的重要方法。分离术包括分离白细胞、血小板、红细胞和血浆置换。病人在术中必须经过血液体外循环 ,可能会发生低血压、电解质紊乱、抽搐、心律失常、心衰甚至猝死 ,另外白血病等恶性肿瘤患者 ,由于本身血小板减少和凝血功能障碍 ,分离术后仍有可能发生出血倾向 ,甚至颅内出血。因此做好这类病人的护理 ,对防止并发症的发生 ,保障治疗成功尤为重要。1 临床资料我科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3月进行血液成分分离患者 3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 5～ 82岁 ,平均 49岁 ,住院患者 3 …     

Bolus tracking技术在MSCT冠状动脉成像的应用

目的:研究应用Bolus tracking自动触发技术在16层螺旋CT冠状动脉成像时,选用不同阈值对血管质量的影响,评价其价值.方法:64例患者采用Bolus tracking技术,分别用100、130、160和190 HU的阈值,比较四组触发时间、实际触发值、升主动脉强化值和冠状动脉成像质量.结果:64例均完成Bolus tracking自动触发扫描,100 HU组130 HU组在触发时间和冠状动脉血管评价上无明显差异,但160 HU和190 HU组有明显差异,四组的实际触发值均有明显差异,而升主动脉强化值均无明显差异.结论:Bolus tracking技术可以为16层螺旋CT冠状动脉成像提供理想的扫描延迟时间,自动触发阈值选择在100～130 HU为佳.     

会阴中侧切开缝合术体会

会阴切开缝合术是目前产科应用最为广泛的手术,对此进行探讨有一定实用价值.1991年以来我们采用了中侧切开缝合术,并对57例进行了观察。1 方法:①膀胱截石位,阴部神经阻滞麻醉后,用会阴侧切剪刀自会阴联合中线向左侧45°方向剪开会阴.②以中号圆针及2个0肠线在阴道切口顶端粘膜下缝合1针,在线的1/3处打1个半结,以其短端继续做阴道粘膜下缝合直达处女膜处粘膜下,取下缝针,将此缝针再穿线的长端,在左手食指指引下,连续缝合提肛     

悦您定对原发性高血压患者长期与即刻疗效的观察

观察了悦您定治疗６０例原发性高血压患者的长期疗效，２０例原发性高血压患者的即刻疗效，及用药过程中的个体反应。长期疗效与即刻疗效分析均有明显统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组患者，经临床与相应实验室检查均未发现肝、肾、血液系统伤害性副作用。     

p27kip1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 研究p27^kip1在宫颈癌组织中的表达并探讨其在宫颈癌发生发展过程中的变化及意义。方法 采用免疫组化SP法对57例浸润性宫颈癌(IC)、11例宫颈原位癌(CLS)、18例宫颈上皮重度不典型增生(SD)和15例正常宫颈组织(NE)进行了细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CDKI）p27^kip1的检测。结果 15例正常宫颈上皮中p27^kip1蛋白全部高表达，而在SD和CLS以及浸润性宫颈癌中，其蛋白表达水平随病变的发展呈现了有意义的下降。在宫颈癌进展期，p27^kip1表达与宫颈癌的临床分期、组织分级、淋巴结转移呈显著负相关，单因素生存分析显示p27^kip1蛋白高表达组生存率明显优于低表达组。结论 p27^kip1蛋白表达的下降参与了宫颈癌的发生发展。其蛋白水平检测是宫颈癌早期诊断及判定预后的一个有价值的指标。     

高血压危象诊治的新概念

由于有效的降压治疗,高血压危象已比过去少见,约占高血压的1％。但因高血压十分常见,所以其危象仍可发生,现就其诊治问题介绍一些近年来的新概念。一、高血压危象的分类高血压危象常见有两种类型:①急进型高血压,过去称恶性高血压。其诊断标准是舒张压>17.3 kPa(130 mmHg),伴有眼底Ⅲ～Ⅳ级改变。其原因多是由于高血压长期得不到很好治疗发展所致;也可急性起病,因肾动脉血栓形成或嗜铬细胞瘤所致。若不及时治疗,可因肾功衰竭、肺水肿或脑卒中而死亡。②高血压脑病。其表现是血压明显增高,伴有严重头痛及神志改变,伴或不伴抽搐、局部神经功能障碍、眼底Ⅲ～Ⅳ级改变、氮质血症、恶心呕吐。原来血压正常者,可由急性肾炎或产前子痫而引起,血压升     

53例糖尿病血液流变学观察

本文对53例Ⅱ型糖尿病患者作血液流变学检测,并与92例健康人比较;红细胞压积,全血比粘度,血浆比粘度有极显著差异(P<0.01)。体外血栓形成,血小板聚集率有显著性差异(P<0.05)。提示糖尿病患者血液呈高粘、高凝、高聚状态,并对其产生机理作简要讨论。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌产酶耐药机制及同源性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要产酶机制及同源性。方法收集长沙市第一医院2016年12月-2017年12月临床分离的非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),采用改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶,聚合酶链反应(PCR)法检测常见耐药编码基因。脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析同源性。结果共收集到57株CRKP,mCIM试验阳性率为91.23%(52/57)。PCR共检出6种耐药基因,包括blaSHV、blaCTX-M-9群、blaKPC-2、blaTEM、blaCTX-M-1群和blaNDM-1,检出率分别为94.74%、68.42%、68.42%、56.14%、3.51%和1.75%,其中2株携带blaCTX-M-1群的菌株经测序证实为blaCTX-M-80和blaCTX-M-123,blaCTX-M-9群中1株为blaCTX-M-27,2株为blaCTX-M-14,其余均为blaCTX-M-65。PFGE结果显示,57株CRKP可分为A~H共8种不同的型别,以A型为主,占76.79%,其中A6亚型占32.56%。MLST结果显示,共检出ST11和ST29两种型别,以ST11为主,占75.00%。结论该院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制为产KPC-2型碳青霉烯酶,且同时携带多种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因。PFGE和MLST结果表明:该院临床分离的CRKP存在克隆传播,需加强流行病学监控。     

复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理

从1999-06以来,我院共收治眼外伤致复杂性视网膜脱离患者58例,均行玻璃体手术。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组58例(58眼)。男34例,女14例。年龄11～51岁,平均32.5岁。视网膜脱离种类包括:视网膜脱离合并玻璃体混浊12例,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变14     

恶性青光眼1例围术期护理

2008年8月,我们收治1例恶性青光眼患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者女,37岁,因"右眼青光眼术后眼压高2 d"入院,患者于20 d前行"右眼复合小梁切除术"治愈出院后复查,发现右眼眼压高,患者感觉磨痛不适、轻度胀痛,无明显视力下降,无复视、视物变形、视物旋转。自发病以来,患者于门诊点眼药降眼压治疗,未见明显好转,来我院诊治,门诊以"右眼青光