急性肺血栓栓塞症的超声心动图表现

肺栓塞是一种严重危害人类健康的疾病.在美国,每年有200 000人因肺栓塞住院,50 000人死于肺栓塞,其死亡率为7.3%[1].     

肺血栓栓塞症第3讲肺血栓栓塞症的诊断方法

肺血栓栓塞症(PTE)是国内外重要的医疗保健问题之一，目前PTE的现状是发病率高、误诊率高、漏诊率高，这就使许多患者贻误了最佳的治疗时机，导致了死亡率的居高不下。现将PTE常见的诊断方法介绍如下：     

肺血栓栓塞症的护理研究现状

肺血栓栓塞症(pul monary thromboembolismPTE)是指来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。PTE不是局限于某一专科的疾病,病死率高[2]。是继肿瘤和心血管疾病之后第三位的致死性病变,近年来护理人员在肺血栓栓塞症的护理方面做了大量研究,为医生的早期诊断和治疗提供了准确信息[3],为患者赢得了救治的有利时机,综述如下。1肺血栓栓塞症的危险因素肺血栓栓塞症的危险因素包括遗传性危险因素和获得性危险因素[4]。1.1遗传性危险因素如V因子Leiden突变、Ⅷ因子水平增高、G20210A基因突变等[…     

182例肺血栓栓塞症患者的护理

肺血栓栓塞症（PTE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而导致机体功能障碍的病理生理综合征。肺栓塞患者在我国并不少见,严重危害着国民的健康。血管内皮损伤、血液停滞、血液高凝状态已成为公认的血栓形成三要素。静脉血栓形成危险因素可分为环境因素和遗传因素两部分。环境因素包括恶性肿瘤、妊娠、手术、创伤、长期卧床、感染、高血压、高血脂等,这些因素可引起血管内皮损伤和血液停滞。1997年5月至2008年10月本科确诊182例肺血栓栓塞症患者,现将护理体会总结如下。     

肺血栓栓塞症的临床表现与诊断

１引言肺血栓栓塞症（肺栓塞）的临床表现多种多样，其主要取决于栓塞的肺段数、栓塞发生的速度及心肺的基础状态，可从临床上无症状到发生猝死，呈现复杂多变的临床表现，并且各种表现也缺乏特异性。肺栓塞的临床类型因分类方法不同而异，目的是便于临床医生对不同程度的肺栓塞采取相应治疗措施。肺栓塞的诊断主要依据临床症状、体征以及有关筛选检查和确诊检查来确定。２临床类型肺栓塞可按血栓大小、发生时间、临床可诊断范围及临床表现类型等进行分类。按血栓大小可分为大块血栓性肺栓塞（血栓堵塞区域性肺动脉分支以上的动脉）和微小血…     

老年人肺血栓栓塞症45例临床诊治体会

目的提高对肺血栓栓塞症(PTE)的认识。方法经螺旋CT肺动脉造影,肺核素扫等方法,对45例确诊的PTE进行分析。结果近年PTE的发病有明显增多的趋势。老年人发生PTE的常见危险因素为:慢性心、肺疾病、下肢深部静脉血栓形成、恶性肿瘤、下肢创伤或外科手术等。误诊率60%,最易误诊为肺炎、冠心病心绞痛。结论老年人常有基础心肺疾病,PTE临床表现不典型,诊断更具难度,易造成误诊及漏诊。     

10例急性肺血栓栓塞症的护理体会

目的探讨急性肺血栓栓塞症的护理。方法分析本院发生的10例急性肺血栓栓塞症患者,总结急性肺血栓栓塞症的护理体会。结果10例急性肺血栓栓塞症患者,经溶栓、抗凝等内科治疗和护理,除1例死亡外,其余9例患者均痊愈出院。结论预防深静脉血栓形成,并对急性肺血栓栓塞症患者进行积极的内科治疗和护理,多数患者可临床治愈。     

努力提高我国肺血栓栓塞症的规范化诊治水平

1 引言 自从1819年Laennec首次报道肺血栓栓塞症(肺栓塞)以来,已经过2个世纪,但直至20世纪80年代初,肺栓塞领域仍未有新的进展.20世纪80年代末,对深静脉血栓形成(DVT)--肺栓塞无论在病因学、无创性诊断和治疗方面都取得了突破性的进展,使肺栓塞防治研究的局面为之一新.     

肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)

(接上期 )7　治疗7 1　急性ＰＴＥ的治疗7 1 1　一般处理　对高度疑诊或确诊ＰＴＥ的患者 ,应进行严密监护 ,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化 ,对大面积ＰＴＥ可收入重症监护治疗病房 (ＩＣＵ) ;为防止栓子再次脱落 ,要求绝对卧床 ,保持大便通畅 ,避免用力 ;对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当使用镇静剂 ;胸痛者可予止痛剂 ;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗。7 1 2　呼吸循环支持治疗 　对有低氧血症的患者 ,采用经鼻导管或面罩吸氧。当合并严重的呼吸衰竭时 ,可使用经鼻 /面罩无创性机械通气或经气…     

36例肺血栓栓塞症的临床特点及预后分析

目的 探讨肺血栓栓塞症（PIE）的临床特点及预后相关因素。方法 回顾性分析总结我院近十年来确诊的36例PIE患者的临床资料，所有患者经核素肺通气／灌注扫描或螺旋CT肺动脉造影或磁共振肺动脉造影确诊。结果 本组误漏诊率52．8％，总死亡率33．3％。大多数患者具有PIE的危险因素，以下肢深静脉血栓、心肺慢性疾病、长期卧床多见；临床表现不典型，最常见症状为呼吸困难，其次为胸痛、咯血、心悸，缺乏特异性体征；多数患者实验室检查血浆D-二聚体增高（〉0．5mg／L），血气分析显示低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差增大。肌钙蛋白I阳性组和超声心动图结果右心功能不全组的休克发生率及死亡率均高于肌钙蛋白I阴性组和右心功能正常组，其差异具有显著性（P〈0．05）。结论 PTE缺乏特异性临床表现，误诊率高，临床上要加强对该病的诊断意识，疑诊病例及时采取相关检查确诊；肌钙蛋白I阳性、超声心动图结果右心功能不全提示预后不良。     

同型半胱氨酸与肺血栓栓塞症的关系

同型半胱氨酸（HCY）属于含硫氨基酸,其代谢酶或酶的辅助因子缺乏或功能下降,均会使HCY在血中升高,造成高同型半胱氨酸血症（HHCY）。目前多方面研究证实HHCY是肺血栓栓塞症的一个独立危险因素。本文现就HH-CY形成的原因及其与肺血栓栓塞症的关联性做一综述,旨在为临床及科研提供一个特异性和敏感性都较好的指标,为进一步探讨其在肺血栓栓塞症中的地位打下基础。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型研究综述

目的:肺血栓栓塞症是一种潜在、致死性疾病,对慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型进行研究。方法:分析与总结临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症。结果:临床上20.0%左右的COPD患者可能由肺血栓栓塞症引起,住院患者发病率更高。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床症状、体征重叠,缺乏特异性,导致诊断比较困难。结论:本文具体分析慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素及临床特点,在诊断方法与治疗方法中进行详细展望分析。     

肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理

肺血栓栓塞症在过去视为少见病、罕见病，但近年来其发现病例数有明显增加趋势。其主要症状有呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、心悸，其病死率极高。溶栓抗凝治疗是治疗急性大面积和次大面积肺血栓栓塞症主要方案。为了确定适合我国国人的安全有效的溶栓抗凝方案。     

肺血栓栓塞症的病理与病理生理

1 引言 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,肺栓塞)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT).肺栓塞与DVT形成共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).     

肺通气／灌注比值显像在肺血栓栓塞症诊断中的价值

目的：探讨肺通气／灌注（V／P）比值显像在肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的价值。方法：对10例临床确诊的PTE患者V／P显像,并行定量分析。结果：10例患者共43个肺段经临床确认为肺血栓栓塞,常规目测读片诊断肺血栓栓塞46个,其中符合临床37个,灵敏度86．05％,特异性93．43％。V／P比值显像诊断肺血栓栓塞41个,与临床符合39个。灵敏度90．70％,特异性98．54％。结论：V／P比值显像可明显提高特异性。     

肺血栓栓塞症抗凝治疗的护理

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。其症状多种多样,缺乏特征性临床表现[1],患者可在短期内死亡。早期正确合理使用抗凝药治疗是减少患者死亡的关键。它可用于大量疑似病例及确诊病     

100例肺血栓栓塞症临床分析

目的:分析肺血栓栓塞症的基础疾病、临床表现、辅助检查,提高对肺血栓栓塞症认识,减少误诊率.方法:回顾性分析100例肺血栓栓塞症患者的临床资料.结果:90%的患者存在高危因素,其中下肢深静脉血栓形成占37%,外科手术占24%.常见临床表现为呼吸困难、胸痛及咳嗽;D-二聚体阳性率100%;血气分析异常78%,心电图变化82%,超声心动图异常82%,下肢B超及下肢深静脉造影异常63%.CT肺动脉造影结果异常80%,为早期诊断提供依据.10例行溶栓加抗凝治疗,有效率100%,70例行抗凝治疗,有效率95.7%,20例于患病后立即死亡.结论:肺血栓栓塞症与基础疾病密切相关,临床表现多样,采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率.     

肺隔离症临床诊治分析

目的总结肺隔离症的临床特点、诊断方法及治疗的经验,降低误诊率,提高治疗水平。方法回顾性分析福州总医院2002年7月-2012年6月收治的27例肺隔离症患者的临床诊治手段。结果27例肺隔离症患者中,术前确诊仅有18例,误诊为肺部良性肿瘤3例,肺脓肿3例,支气管扩张2例,纵隔肿瘤1例。行外科切除的患者有19例,其中13例经胸腔镜手术,6例开胸手术,均无复发;行支气管动脉数字减影血管造影栓塞术8例,其中再发咯血1例来院行手术治疗。结论外科治疗是目前肺隔离症治疗的主要方法。围手术期积极控制感染对治疗的成功有显著意义。     

肺血栓栓塞症的临床误诊分析

肺血栓栓塞症是来自深静脉或右心的血栓堵塞了肺动脉及其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.当肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺栓塞.肺血栓栓塞症的临床漏诊、误诊较多,病死率较高.早期治疗可明显改善预后.现将我院2003年5月至2010年5月肺栓塞误诊病例的临床特点及误诊原因分析如下.