中医药治疗老年性痴呆的研究进展

老年性痴呆是我国常见病,具有多发、难治等特点,威胁着广大老年人的健康,给社会和家庭带来负担。该病属于祖国医学之"呆证"、"善忘"、"文痴"、"语言颠倒"、"郁证"、"狂证"等范畴。目前,西医治疗老年性痴呆的效果并不明显,副作用大。因此,寻求中医药治疗该病成为热点话题。现将近年来中医药治疗老年性痴呆的有关文献综述如下。     

帕金森病合并轻度认知功能损害的研究进展

帕金森病在老年人所患的神经变性疾病中占有相当大的比例,该病导致的认知功能损害也很常见,容易进展成为痴呆的主要因素。现将近十年帕金森病合并轻度认知功能损害的诊断标准、神经影像学等方面的研究进展综述如下。     

水蛭素对高尿酸血症大鼠尿酸盐转运体OAT1、URAT1、GLUT9表达的影响

目的 探究水蛭素对高尿酸血症大鼠的作用及机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、别嘌醇（30 mg/kg）组和水蛭素低、中、高剂量（0.2、0.4、0.8 g/kg）组。大鼠ig氧嗪酸钾（0.75 g/kg），1次/d，连续5周，建立高尿酸血症模型；同时各给药组分别ig相应剂量的药物，1次/d，连续5周。采用生化法检测大鼠血清和尿液中的尿酸水平；免疫组化法测定肾组织中有机阴离子转运蛋白1（organic anion transporter 1，OAT1）水平；Western blotting法测定肾组织中葡萄糖转运体9（glucose transporter 9，GLUT9）、OAT1、尿酸盐转运体1（urate transporter 1，URAT1）蛋白表达；qRT-PCR检测肾组织中GLUT9、OAT1、URAT1 mRNA表达。结果 模型组大鼠血清和尿液中尿酸水平显著升高（P<0.01），GLUT9、URAT1 mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01），OAT1 mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.01）；与模型组比较，水蛭素可显著降低大鼠血清和尿液中尿酸水平（P<0.01），显著下调GLUT9、URAT1 mRNA和蛋白表达水平（P<0.01），显著上调OAT1 mRNA和蛋白表达水平（P<0.01）。结论 水蛭素可通过调控高尿酸血症大鼠肾脏尿酸盐转运体OAT1、URAT1、GLUT9的表达，从而发挥降尿酸作用。     

壮医经筋疗法治疗慢性腰肌劳损45例

目的:观察壮医经筋疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将90例慢性腰肌劳损患者随机分成两组,各45例,对照组予传统的针灸、拔罐、推拿治疗,治疗组运用壮医经筋疗法治疗,观察两组治疗前后的疗效。结果:治疗组中,治愈39例,有效5例,无效1例,总有效率97.78%;对照组中,治愈25例,有效11例,无效9例,总有效率80.00%。两组总有效率比较,P0.01,有显著性差异。结论:壮医经筋疗法治疗慢性腰肌劳损是临床上一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

肺癌氩氦刀冷冻消融治疗患者围术期症状群及前哨症状的调查

目的 调查肺癌氩氦刀冷冻消融患者围术期症状群及前哨症状动态变化，为动态监测与管理症状群提供依据。方法 便利抽样选取厦门某三级甲等医院肿瘤内科行氩氦刀冷冻消融治疗的155例肺癌患者为调查对象。在术前1～2 d和术后2～3 d,采用一般情况调查表、安德森症状评估量表-肺癌模块进行调查，采用主成分分析提取症状群，通过Apriori建模识别前哨症状。结果 术前肺癌患者主要存在消化道症状群、病感症状群、食欲-呼吸症状群、胸部-情感症状群，其前哨症状分别为无明确前哨症状、疼痛、食欲下降、胸闷/气短/悲伤感/体重下降；术后主要存在病感症状群、神经-胸部感觉症状群、呼吸道症状群、情感-食欲-睡眠障碍症状群，其前哨症状分别为疼痛/气促、无明确前哨症状、体重下降、食欲下降/悲伤感/睡眠不安。结论 肺癌氩氦刀冷冻消融治疗患者围术期存在动态变化的症状群及前哨症状，护理人员应及时、动态、有效评估患者症状，通过前哨症状的预警，预防与减缓症状群发生、发展，改善患者生活质量。     

2型糖尿病患者发生轻度认知障碍相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知障碍(MCI)的相关因素,为预防T2DM患者认知功能减退甚至向痴呆转变提供科学依据。方法采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对212例T2DM患者认知功能进行测定,根据MoCA评分将患者分为MCI组(MoCA评分≤26分,74例)和非MCI组(MoCA评分26分,138例),对影响T2DM患者发生MCI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,对T2DM患者MCI发病影响因素与MoCA评分的关系进行Pearson相关分析。结果 T2MD患者的MCI患病率为34.9%。单因素分析发现,MCI和非MCI患者的年龄、受教育程度、血红蛋白水平、空腹血葡萄糖水平、服用二甲双胍年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血清C-肽(空腹、餐后0.5 h、餐后1h、餐后2h)水平和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,高龄、糖尿病病程长、HbA1c水平高、服用二甲双胍年限短、受教育程度低是T2DM患者发生MCI的独立危险因素。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者的年龄、糖尿病病程、HbA1c水平与MoCA评分呈负相关(P0.05);服用二甲双胍年限、受教育程度与MoCA评分呈正相关(P0.05)。结论高龄、糖尿病病程长、HbA1c水平高是T2DM患者发生MCI的危险因素,服用二甲双胍年限长、受教育程度高是保护因素。早期对T2DM患者进行认知功能评价,针对患者发生MCI的影响因素及时进行有效干预,对预防、延缓阿尔茨海默病的发生具有重要意义。