CT仿真支气管镜在儿童呼吸道异物诊断中的应用

[目的]与支气管镜及胸透时比,探讨CT仿真支气管镜(CTVB)对儿童气管、支气管异物的诊断价值.[方法]对105例临床怀疑气管或支气管异物的患儿进行螺旋CT轴位客积扫描,经图像工作站重建出三维立体CTVB图像.将CTVB结果与胸透及支气管镜(RB)检查结果进行对比.[结果]105例CTVB检查中86例发现异物,其中RB检查83例发现并取出异物,形态、大小及位置均与CTVB显示相同;17例CTVB及RB均未发现异物;另有3例假阳性和2例假阴性.与RB对比,CTVB诊断异物的敏感度、特异度及阳性准确率分别为:97.6%,92.1%,96.5%.胸透的敏感度、特异度及阳性准确率分别为:91.8%,71.1%,87.6%.[结论]结合CT原始图像及MPR重建图像,CTVB可以准确显示小儿气管、支气管异物的直接征象与间接征象.能显示异物的形态、大小及确切位置,对指导支气管镜异物取出术具有重要指导意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别

[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/...     

“生物钟磨损”折寿

人体有奇特的生物钟，生物钟安排了一个人的最佳睡眠时间、最佳思考时间和最慵懒时间。一般说来，人类机体应与外界环境相适应，饮食要定时定量，起居要规律有常，工作应有劳有逸，这样身心才会健康。如果务员等。有人调查过一批企业家，发现他们当中有90％的人疾病在身。究其原因，与生活不规律、频繁的交际应酬，使其食宿误时有关。     

32例儿童肾母细胞瘤的CT表现分析

目的:探讨CT对儿童肾母细胞瘤诊断及分期的价值。方法:回顾分析34例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现。全部病例均进行了平扫与增强检查。肿瘤大部分源于一侧肾脏,也可双侧,上极多于下极。不均匀强化的实质性肿块伴坏死、出血、囊变,少数有钙化;肿瘤侵犯、压迫后残存肾呈新月形强化为典型CT表现。结果:本组术前定性诊断准确率为96.8%。腹膜后淋巴结转移最多见。结论:CT检查可准确显示肾母细胞瘤侵犯的范围,及时发现转移瘤,对肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后提供重要依据。     

HASTE序列在胎儿颅脑磁共振成像中的应用价值

[目的]探讨半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列在胎儿磁共振成像(MRI)中的应用价值.[方法]选择中、晚期孕妇34 例,行HASTE序列和真稳态进动快速成像(True FISP)序列扫描,比较两种序列的图像质量、伪影程度、胎儿颅脑结构.[结果]HASTE序列图像上的伪影显著少于True FISP序列图像,图像清晰度优于True FISP序列,其差异有统计学意义(P<0.05),HASTE序列图像能较清晰地显示胎儿脑灰白质分界、后颅窝、基底节等结构.[结论]HASTE序列能够清晰显示胎儿颅脑的解剖结构及胎儿脑组织异常信号,受胎动影响小,可作为胎儿颅脑MRI成像的常用序列,值得临床推广应用.     

小儿腹腔内血管肌纤维母细胞瘤1例

患儿男,1岁6个月,发现右上腹部肿块6天。查体:右上腹可扪及一巨大包块,边界清楚,质地中等。超声:右侧腹腔内见一巨大混合回声肿块,直径约10cm,内部回声不均匀,以低回声为主,内可见散在强回声及强回声光带;CDFI:混合性包块内可见较丰富的点条状彩色血流信号。CT:平扫于右侧腹腔内见一9cm×11cm×14cm的不规     

螺旋CT对发育性髋关节脱位中髋臼的形态学研究

目的 利用螺旋CT三维成像进行髋臼形态学观察和三维髋臼指数测量,探讨发育性髋关节脱位中髋臼形态学改变的特点。 方法 对47例61髋进行三维CT观察,采用表面遮盖显示技术(SSD)研究髋臼的形态和缺损的类型并测量三维髋臼指数。 结果 轴位上7个半脱位髋臼圆弧形基本存在,深度稍变浅;54个全脱位的髋臼呈三角形或类三角形改变,其深度变浅;61个髋臼的三维CT显示髋臼缺损类型包括轻微缺损9髋(14.7％)、前上缺损17髋(27.9％)、中上缺损30髋(49.2％)、全缺损5髋(8.2％),髋臼缺损部位与股骨头脱位密切相关。上髋臼指数的改变程度明显大于前、后髋臼指数的改变,即上髋臼指数明显大于正常(P<0.01)。 结论 三维CT能够更好地反映髋臼的形态,确定髋臼缺损的类型,在手术方案制定中有着重要的价值。     

MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波序列在胎儿神经系统检查中的应用

目的 探讨MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波（3D-Radial-VIBE）序列在胎儿神经系统检查中的应用价值。方法 收集超声诊断或疑似胎儿颅脑异常的中晚期妊娠妇女20名,对其分别行二维快速小角度激励扰相梯度回波序列（2D-FLASH）和3D-Radial-VIBE序列扫描,然后对2个序列图像显示的胎儿颅脑26个正常解剖结构分别进行评分,并进行统计学分析。结果 26个胎儿颅脑解剖结构中,22个结构的3D-Radial-VIBE序列与2D-FLASH序列评分的差异有统计学意义（P均<0.05）。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列运动伪影较小,胎头、胎盘、内脏等均显示较好,尤其可清晰显示胎头结构以及灰白质、髓鞘化过程。3D-Radial-VIBE序列示20胎正常颅后窝静脉窦区均呈低信号,而2D-FLASH示15胎呈高信号,假阳性率为75.00%（15/20）。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列显示的出血灶更清晰。3D-Radial-VIBE序列显示顶叶灰质与白质的信号对比度、颞叶灰质与白质的信号对比度及颞叶灰质与板障的信号对比度均高于2D-FLASH序列（P均<0.05）。结论 3D-Radial-VIBE序列扫描过程中无需屏气,抗运动伪影效果好,对神经核团、髓鞘化过程及出血灶的显示具有明显优势。     

婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值

目的探讨婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值。资料与方法 21例长骨急性血源性骨髓炎病例均经临床及病理证实,9例采用Siemens Novus 0.35 T MR机,12例采用Siemens Avanto 1.5 T超导型MR机对病灶及邻近关节行轴位、矢状位及冠状位扫描。结果将婴儿长骨急性血源性骨髓炎分为三种类型:(1)骨骺干骺型(16例):病变位于股骨干骺端6例、胫骨干骺端5例、肱骨干骺端5例。16例长骨干骺端病灶合并骨骺及骺板受累、化脓性关节炎,其中2例合并骨膜下脓肿,1例合并骨骺分离,1例合并关节脱位,病灶在T1WI呈低或稍低信号,T2WI、PD-STIR及梯度回波序列呈高信号,以PD-STIR显示更明显;(2)干骺型(3例):病变位于股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例,无骺板及骨骺受累,病灶呈片状稍长T1、长T2信号;(3)骨干型(2例):病变位于胫骨及尺桡骨骨干各1例,MRI表现为骨干广泛骨质破坏及骨膜反应。2例增强扫描髓腔内病灶及周围软组织见不均匀斑片状强化。结论婴儿长骨急性血源性骨髓炎有其自身发病特点,认识其病理解剖学基础及MRI表现,对评价骨髓炎的严重程度及预后有十分重要的意义。