冠心病介入治疗的规范化护理管理

冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的主要治疗方法。随着我国冠心病发病率的日益增高和医疗条件的改善,行PCI的患者数量迅速上升,因此,加强对此类患者的管理也已成为心内科护理工作的重心。本文旨在介绍我科对PCI患者进行规范化管理的经验。1临床资料1991~2004年共410例患者行     

老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点的观察与分析

目的 对老年非糖尿病性脑梗死初发患者急性期血糖水平规律进行研究并提出相应护理建议.方法 设立资料库,采用血糖监测表及一般情况调查表收集200例老年急性脑梗死患者各72 h内血糖数据,应用 SPSS 18.0进行统计分析,计数资料采用X2检验,等级资料采用秩和检验,以分析老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点.结果 200例患者中有158例患者发生应激性高血糖,发生率为79.0%.收集血糖数据4226例次,发生应激性高血糖共2831例次,发生率为66.99%;应激性高血糖的高发时间段依次分别为空腹、午餐后及晚餐后;病情越重应激性高血糖升高程度越高;年龄越大,应激性高血糖升高程度越高;男性患者应激性高血糖发生率高于女性.结论 老年非糖尿病性脑梗死初发患者普遍存在应激性高血糖,其升高程度应结合患者病情、年龄及性别综合评估,加强其重点时间段的血糖监测及处理,促进患者康复.     

循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响

目的 探讨循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响.方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治的危重PICC置管患者106例,根据干预方法的不同分为实验组和对照组各53例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,干预1个月,随访12个月,干预前后对两组患者的生活质量评分表(QOL)进行评价,比较两组患者的生活质量评分、并发症发生情况及患者的满意度.结果 干预后,两组患者的生活质量评分明显高于干预前,且干预后实验组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率为18.9%明显低于对照组的47.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度为98.1%明显高于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对危重患者PICC置管进行循证护理干预可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,患者的满意度较高.     

缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病观察

目的:研究缬沙坦和胰激肽原酶肠溶片联用对糖尿病肾病的疗效.方法:88例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为2组,观察组在与对照组相同降压、降糖、调脂并缬沙坦治疗基础上联用胰激肽原酶肠溶片,对比治疗前后2组uALB、24小时尿蛋白定量、BUN、Cr差异.结果:治疗后2组肾功能检测指标下降,但组间比较无显著性差异.尿微量白蛋白、...     

延续性护理对胃癌患者希望水平的影响

目的探讨延续性护理对胃癌患者院外希望水平的影响。方法将44例胃癌患者随机分为观察组和对照组各22例。对两组患者均采取常规的出院指导和护理干预,观察组患者在此基础上进行延续性护理。于出院时及出院3个月采用Herth希望量表对两组患者进行调查。结果出院3个月后,观察组患者的希望水平显著优于对照组(P0.01)。结论对胃癌患者出院后应用延续性护理干预可改善患者的希望水平,提高患者的生活信心。     

四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析

目的 评价成都温江区女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率;研究维生素D与骨转换指标的关系.方法 采取简单随机抽样法,挑选女性377例,调查时间为冬季,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D;化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素和1型前胶原氨基端肽.比较各种骨代谢生化指标的平均值,对维生素D与骨代谢指标进行相关性分析.结果 25-羟基维生素D、N端骨钙素平均值明显低于正常水平,1型前胶原氨基端肽高于正常水平;同时,25-二羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关.结论 成都温江区女性居民维生素D不足及缺乏比较严重,本研究可以为预防骨质疏松症提供一定的参考.     

心脏介入治疗拔鞘管后发生心血管迷走神经反射的分析

在介入治疗术后拔除动静脉鞘管时,有少数病人会发生心血管迷走神经反射增高的反应,反应严重者可危及病人的生命,因此,在拔管时应采取各种有效措施,减少迷走神经反射的发生.     

冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔患者的护理

总结5例冠状动脉介入治疗（PCI）并发冠状动脉穿孔患者的护理经验。除加强PCI常规护理外，重点强调了血液动力学以及心肌损伤标志物和心电图变化的监测。本组3例患者并发急性心包填塞，其中2例为术后迟发性心包填塞；3例并发急性非Q波性心肌梗死，其中1例出现心力衰竭。5例患者经积极处理，未发生Q波性心肌梗死、需紧急冠状动脉搭桥或死亡。冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗少见而严重的并发症，加强术后护理对及时发现和处理各种并发症、减少不良心脏事件发生至关重要。     

急诊冠状动脉介入治疗术后危险分层护理管理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的护理对策。方法:根据AMI急诊PCI术后患者病情危重程度及治疗、护理强度,分为极高危、高危、中危和低危四个等级,实施分层护理。结果:按此危险度分层方案,护士可快速判断病情、实施相应的护理程序。共138例患者,极高危36例、高危21例、中危51例和低危30例。极高危组2例死亡,产生1.5%(2/138)住院病死率;余患者均存活,最终康复出院。结论:此分层护理方法实用性强,有利于改进护理质量。     

临床危重病例讨论的实践与效果

目的 通过建立危重病例讨论机制,提高护理人员安全意识和对突发事件的预警能力,以提高临床护理质量.方法 护理部制订病例讨论机制,定期选择典型危重病例,每季度组织全院护理人员进行讨论,借鉴经验教训.结果 共组织讨论病例12例,提高了护士的临床安全防范意识和业务水平.结论临床工作中应建立危重病例讨论长效机制,以提高护理人员对...