神经性厌食症40例临床分析

目的探讨神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法对住院治疗的40例AN患者进行回顾性分析.结果本病青年女性多见(95%),平均年龄20.8±8.4岁.常见诱因为学习或工作压力大(55%),临床上以厌食(100%)、消瘦(100%)、闭经或月经稀发(70%)为主要表现,伴有多种内分泌功能紊乱;57.5%的患者被误诊为甲状腺功能减退症或非溃疡性消化不良等疾病.所有患者入院后均给予心理治疗、促胃肠动力药及营养支持治疗.平均住院21±13d,除1例患者入院3d后自动出院外,其余患者食欲基本恢复正常,体重增加(1～5kg),全身情况改善.结论AN仍是一个被人们认识不足的疾病,临床上应予以重视.     

和肽素对合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的评估价值分析

目的探讨和肽素对合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期预后的评估价值。方法选取2008年5月—2014年5月我院收治的合并T2DM的AMI患者86例(合并组)、单纯T2DM患者60例(T2DM组)和来我院行体检健康者60例(对照组)作为研究对象,比较3组血清和肽素、脑钠肽(BNP)和胱抑素C(CysC)水平;出院后随访3个月,记录合并组近期预后,分析影响患者预后的相关因素。结果 3组血清和肽素、BNP和CysC水平比较差异有统计学意义(P0.01),且合并组上述指标水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.01)。合并组患者随访结束时预后良好64例,预后良好率为74.42%,预后不良22例,其中死亡及出现室性心动过速各8例,再发心肌梗死6例。血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。结论合并T2DM的AMI患者血清和肽素水平显著升高,而血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。和肽素可作为预测合并T2DM的AMI患者近期预后的有效指标。     

结核病患者血清特异抗体测定的临床意义

应用酶联免疫吸附试验建立血清循环免疫复合物中特异抗体的检测方法,110例活动性肺结核和30例骨关节结核其阳性率分别为82.73%和83.33%,明显高于健康时照组和疾病对照组(P<0.01)。活动性肺结核与非活动性肺结核相比有显著差异(P<0.01)。该方法为一诊断与鉴别活动性肺结核特异敏感的检测方法优于目前血清抗体和非特异循环免疫复合物(CIC)测定。也可用作骨结核的血清学诊断。在指导临床治疗上有一定的价值。同时,作者提出在结核病的致病机制中可能有Ⅲ型变态反应的参与。     

四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析

目的 评价成都温江区女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率;研究维生素D与骨转换指标的关系.方法 采取简单随机抽样法,挑选女性377例,调查时间为冬季,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D;化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素和1型前胶原氨基端肽.比较各种骨代谢生化指标的平均值,对维生素D与骨代谢指标进行相关性分析.结果 25-羟基维生素D、N端骨钙素平均值明显低于正常水平,1型前胶原氨基端肽高于正常水平;同时,25-二羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关.结论 成都温江区女性居民维生素D不足及缺乏比较严重,本研究可以为预防骨质疏松症提供一定的参考.     

缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病观察

目的:研究缬沙坦和胰激肽原酶肠溶片联用对糖尿病肾病的疗效.方法:88例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为2组,观察组在与对照组相同降压、降糖、调脂并缬沙坦治疗基础上联用胰激肽原酶肠溶片,对比治疗前后2组uALB、24小时尿蛋白定量、BUN、Cr差异.结果:治疗后2组肾功能检测指标下降,但组间比较无显著性差异.尿微量白蛋白、...     

糖尿病并发带状疱疹的临床特点

目的探讨糖尿病并发带状疱疹的临床特点。方法采用回顾性病例对照研究,比较糖尿病并发带状疱疹43例和非糖尿病性带状疱疹60例的临床表现及治疗反应。结果在疱疹面积、出疹部位和继发细菌感染方面两组无显著差异,在前驱症状、出疹时间、疱疹后神经痛和治疗反应方面两组有显著差异。结论糖尿病并发带状疱疹以老年人多见,前驱症状较轻,出疹时间较早,疱疹后神经痛较重,对治疗的反应较差。     

成都地区不同年龄城乡妇女维生素D和骨代谢指标及骨密度的状况分析

目的评价成都市不同年龄城乡女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率,计算各种骨转换指标的平均值,研究维生素D水平与骨转换指标的关系。方法选择2个城镇社区和2个农村社区,30~90岁健康妇女376例,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D,化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素、1型前胶原氨基,用双能X线吸收仪检测腰椎骨密度。结果 25-羟基维生素D平均值为17.2±0.7 ng/m L,N端骨钙素平均值为7.6±0.3 ng/m L,1型前胶原氨基端肽平均值为59.6±4.2 ng/m L,维生素D不足者患病率为:97.0%,缺乏者患病率为:76.86%。同时,25-羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关关系。50岁以后骨密度显著下降。结论成都市女性居民在冬季维生素D普遍不足,不良的生活方式及低维生素D的摄人应引起重视。     

“三位一体”让血糖更达标

随着对糖尿病的不断深入研究,胰岛素在糖尿病治疗中的地位变得越来越重要。近1／3的2型糖尿病患者需要胰岛素治疗,1型糖尿病一经诊断即需终生胰岛素替代治疗。在胰岛素治疗中,有三点是关键的,即胰岛素、胰岛素注射技术及胰岛素注射装置。做到这“三位一体”,优化胰岛素治疗,可保障糖尿病患者血糖有效达标。     

糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN（糖尿病周围神经病变）的疗效。方法入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid,疗程8周。结果糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状。结论糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的随机对照研究

目的 :将乌拉地尔和硝酸甘油进行比较 ,探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法 :4 2例高血压急症患者随机接受乌拉地尔或硝酸甘油静脉治疗 ,其中乌拉地尔组 2 3例 ,硝酸甘油组 19例。两组均记录用药前及用药后 5min、 10min、 2 0min、 30min、 6 0min的血压和心率。结果 :两组血压自用药后 5min开始较用药前均明显下降 (P <0 0 5 )。但乌拉地尔组用药后各时间段心率无明显变化 (P >0 0 5 ) ,硝酸甘油组用药后各时间段心率均增快 (P <0 0 5 )。乌拉地尔组在 6 0min的降压幅度为收缩压下降了 2 4 6 % ,舒张压下降了 2 5 6 %。结论 :乌拉地尔治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似 ,但心率变化小 ,降压幅度较理想 ,可作为治疗高血压急症的首选药物之一。