丹红注射液联合叶酸对脑梗死患者S100β、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液联合叶酸治疗脑梗死的疗效及其对S100β、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择脑梗死患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以丹红注射液治疗。观察两组治疗后的疗效,及其治疗前后血清S100β、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果:观察组的总有效率为95.50%,明显优于对照组的75.50%,差异有统计学意义(χ2=17.258,P0.05)。治疗后两组的NIHSS评分、S100β、Hcy和hsCRP水平较治疗前明显降低(P0.01),观察组较对照组下降更为明显(P0.01)。ADL评分较治疗前明显升高(P0.01),观察组的作用更为明显(P0.01)。结论:丹红注射液联合叶酸治疗能够提高对脑梗死患者的疗效,改善预后,其机理可能与降低机体的Hcy、S100β和hs-CRP水平具有密切关系。     

多重实时定量PCR检测G1—G4型轮状病毒方法探索

 目的  对多重实时定量PCR（real-time quantitative PCR，qPCR）进行反应体系筛选和方法探索，使其用于G1—G4型轮状病毒VP7基因的快速分型和定量分析。方法  设计G1—G4型轮状病毒VP7基因特异性引物和探针，以特异性体外转录RNA为模板，筛选多重qPCR反应体系，建立多重qPCR方法。采用单因素方差分析和配对样本t检验对多重与单重qPCR检测结果进行比较。结果  经筛选，得到6组三重qPCR反应体系和1组四重qPCR反应体系。所建立的三重和四重qPCR中，除四重qPCR的G1型参数〔标准曲线决定系数（R²）为0.982、扩增效率为89.221%〕略低于要求外，G2—G4型的标准曲线R²均＞0.99，扩增效率均在90%至110%之间；检测灵敏度达102拷贝/μl。多重与单重qPCR检测同一样本的相关性较好（R²＞0.95）。三重与单重qPCR（t值为1.420~25.786，P值均>0.05）、四重与单重qPCR（t值为2.505~4.851，P值均>0.05）检测结果间的差异均无统计学意义。结论   建立的多重qPCR可同时对3种以上目的基因进行分型和定量检测，为未来多价轮状病毒疫苗及混合病毒样本中毒株的快速分型和定量检测方法的建立提供了借鉴。     

全科团队管理模式对郊区老年慢阻肺稳定期患者干预效果评价

目的评价对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者实施全科团队管理模式进行综合干预的效果。方法选择郊区老年慢阻肺稳定期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规药物治疗,观察组在此基础上给予健康宣教、饮食指导、呼吸锻炼、长期氧疗、心理干预等全科团队管理。结果干预2年后观察组的慢阻肺知识知晓率、治疗依从率、戒烟率、AECOPD例数、肺功能、6分钟步行试验(6MWT)和CAT为84%、94%、94%、7、(52.51±4.12)、(260.34±56.15)和(18.18±5.74),对照组分别为40%、74%、32%、18、(50.49±3.84)、(200.21±54.42)和(24.26±4.04),两组相比有显著差异(均P0.05)。结论全科团队管理模式可以提高郊区老年慢阻肺稳定期患者的疾病知晓率和治疗依从性,提高戒烟率,减少慢阻肺急性加重频率,改善慢阻肺患者的肺功能,从而提高其生活质量。     

不同雾化吸入连接方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态的影响

目的探讨无创机械通气与雾化吸入不同连接方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态的影响。方法选取2018年5月-2019年4月年龄60～85岁,合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创机械通气的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,每组30例。观察组采用T管将雾化吸入装置串联接入呼吸机管路中,机械通气与雾化同步进行;对照组采用无创机械通气间歇期进行面罩雾化吸入。两组患者均入临床路径并实施常规治疗。采用CAT评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表,评估治疗前后患者自我评估及心理状态的变化。结果治疗后两组CAT评分均较治疗前有明显下降(P0.001),观察组治疗后CAT评分下降更明显(P0.001)。两组患者治疗前均存在不同程度的焦虑抑郁,治疗后两组患者焦虑抑郁评分均有明显下降(P0.001),两组之间未发现明显差异。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在不同程度焦虑抑郁情绪,无创机械通气联合串联雾化吸入能显著改善患者焦虑抑郁情绪及临床症状,可能使患者获益。     

IL-24对小鼠黑色素瘤B16细胞的抑制作用

[目的]研究携带IL-24基因的真核表达质粒对小鼠黑色素瘤B16细胞的凋亡和体外增殖的影响.[方法]采用重组DNA技术构建含有IL-24基因的真核表达质粒pEGFP-N1-IL-24,用脂质体法将pEGFP-N1-IL-24转染B16细胞,用荧光显微镜观察其表达,在生物显微镜下观察细胞的形态学变化,用吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）法检测细胞凋亡,用MTT比色法检测B16细胞的体外增殖能力.[结果]荧光显微镜下观察到pEGFP-N1-IL-24可在B16细胞中表达;生物显微镜下显示转染IL-24基因的B16细胞皱缩、成团;AO/EB法检测显示转染IL-24的B16细胞核染色质着橘黄色或橙红色,并呈固缩状;MTT比色法显示IL-24明显抑制B16细胞的生长,与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]外源性IL-24基因在体外对小鼠黑色素瘤B16细胞有显著的诱导凋亡和抑制增殖的作用.     

氨溴索对COPD患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNFα-)水平和肺功能的影响。方法选择80例AECOPD,随机分成氨溴索组40例和对照组40例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-8、IL-10、TNFα-水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL-8、IL-10、TNFα-水平差值显著大于对照组(P0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断与治疗

慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠心病均为中老年的多发病、常见病,两者并存多见。目前对肺心病合并冠心病的诊断尚缺乏确切、简便而实用的诊断标准,且临床上两病并存时往往病情重,病死率高,容易误诊和漏诊。本文对1997年1月～2002年11月住院的肺心病合并冠心病患者40例与单一肺心病患者35例进行回顾分析,旨在提高诊治水平。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的关系

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系.方法 选择2011年1月至2012年3月首次在上海市浦东医院住院治疗的287例急性脑梗死患者(观察组)和287例未患脑梗死的健康人或医院内其他与脑血管病无关的患者(对照组)为研究对象.应用荧光偏振免疫法检测血浆同型半胱氨酸浓度和双抗体夹心法测定D-二聚体浓度,同时使用美国GE公司MycoCardRReaderⅡ型超声诊断仪行颈部血管动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体的关系.结果 对照组和观察组总胆固醇[(4.25±0.92)、(4.98±0.88) mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.82)、(1.78±1.09) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.52±0.76)、(2.92±0.73)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.38±0.26)、(1.06±0.29) mmol/L]、收缩压[(130.28±14.78)、(152.98±20.45)mmHg]、舒张压[(78.45±16.02)、(93.81±16.88) mm Hg]和颈总动脉内膜中层厚度[对照组左、右颈总动脉内膜中层厚度分别为(0.86±0.41)、(0.87±0.39)mm,观察组分别为(1.18±0.25)、(1.12±0.29)mm],两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.244、3.564、2.987、3.964、3.264、2.785、2.164、2.254,P均＜0.05);颈动脉粥样硬化组的同型半胱氨酸浓度[(12.89±6.56) μmol/L]和D-二聚体[(1.53±0.59) mg/L]明显高于非颈动脉粥样硬化组[(3.17±0.12)μmol/L,(0.33±0.23) mg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.324、2.753,P均＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平高低与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化有关.     

蝉蜕僵蚕对大鼠系膜增生性肾炎作用的实验研究

目的:研究蝉蜕、僵蚕对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的治疗作用。方法:采用改良慢性血清病法制备的MsPGN模型,随机分为模型对照组、蝉蜕高剂量组、蝉蜕低剂量组、僵蚕高剂量组、僵蚕低剂量组,另设正常对照组。分别在用药5周、8周后检测大鼠24小时尿蛋白;8周后处死大鼠,行血液生化指标检测和肾组织HE染色观察,免疫组化法检测TGF-β1的表达水平。结果:与模型对照组比较,用药5周后蝉蜕、僵蚕高剂量组显著降低大鼠24小时蛋白尿(P0.01);8周后各治疗组大鼠肾组织TGF-β1表达量,24小时蛋白尿和血清胆固醇均显著下降,蝉蜕高、低剂量组血清白蛋白均有所升高,差异具有显著性意义(P0.01)。肾组织形态学观察显示,蝉蜕、僵蚕高剂量组个别区域肾小球系膜细胞轻度增生,系膜区轻度增宽,管腔无挤压现象,较模型组明显改善。结论:蝉蜕、僵蚕均能有效降低MsPGN大鼠24小时尿蛋白,改善脂质代谢,其作用机制可能与抑制TGF-β1的过度表达有关。     

慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭患者的营养支持疗法

慢性阻塞性肺病（COPD）Ⅱ型60例，随机分为营养治疗组与对照组。对照组用常规治疗，营养治疗组在常规治疗的基础上加用20％人血白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳剂。结果营养治疗组有效率93．3％，对照组为70．0％，P＜0．05。营养治疗组治疗后三头肌皮脂厚度、上臂肌围、体重、血清白蛋白、总淋巴细胞数、FEV1％、FVC明显升高，P＜0．05，PaO2、PaCO2明显改善P＜0．05。对照组上述指标前后对照不明显P＞0.05。结果说明COPDⅡ型呼吸衰竭患者的营养干预是康复治疗中的一项重要措施。