雌激素缺乏对大鼠成骨细胞细胞形态及增殖的影响

目的:观察去势对大鼠颅盖骨成骨细胞形态变化及细胞增殖的影响。方法:3月龄未交配健康雌性SD大鼠20只,随机分为两组,A组:假手术组(SHAM组,10只);B组:去势组(OVX组,10只)。去势组行双侧卵巢切除术,假去势组大鼠仅切除部分脂肪组织。定期称重观察大鼠体重变化,术后1.5个月电化学发光法(electrochemiluminescenceECL,ECLIAA)检测大鼠雌激素水平,术前及处死前,采用双能骨密度测量仪测量大鼠腰椎、双侧股骨的骨密度变化,术后1.5个月,分别取两组大鼠颅盖骨,用组织块法行成骨细胞培养,细胞计数,动态观察形态学差异,MTS法检测成骨细胞增殖能力变化。结果:(1)一般情况:去势后,去势组大鼠体重较假去势组明显增加(P<0.01),去势组大鼠骨密度降低,与假去势组相比具有统计学意义(P<0.01)。(2)形态学观察:去势组大鼠成骨细胞的爬出、增殖速度明显减慢,P1代细胞爬满培养瓶80%需要8d,假去势组需要4d。去势组成骨细胞数目较同期假去势组少,去势组P1代细胞胞浆内黑色颗粒及空泡现象多余假去势组,细胞增殖缓慢,细胞汇合时形态不规整。衰老成骨细胞(约占细胞总数的60%)明显多于假去势手术组(约占细胞总数的10%)。(3)细胞增殖:去势后,大鼠成骨细胞的增殖能力较假去势组明显降低,增殖缓慢,并且很快进入增殖的平台期。结论:去势后,大鼠体重增加明显,骨密度减低,去势大鼠的成骨细胞形态改变,增殖能力减弱,空泡现象明显,衰老速度加快,衰老细胞数目比增高。     

半导体激光辅助治疗78例窦道型根尖周脓肿的效果观察

目的: 探讨半导体激光在窦道型根尖周脓肿治疗中的效果。方法: 选取窦道型根尖周脓肿患者78例,随机分为试验组和对照组,每组各39例。对照组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,试验组在常规根管预备的基础上,采用半导体激光根管内照射后再用氢氧化钙封药,观察和评价2组患者的瘘管愈合情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组39例患者根管治疗后再次复诊时仅1例窦道未愈合,有效率为97.44%;对照组39例患者根管治疗后再次复诊时9例患者未能愈合,有效率为76.92%,2组之间差异显著（P<0.05）。结论: 半导体激光治疗瘘管型根尖周脓肿效果良好,值得推广应用。     

两种口腔矫治器治疗老年OSAS的临床疗效评价

目的:探讨两种口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床疗效。方法:选取40例老年OSAS患者,随机分为A、B两组,分别戴用silensor口腔矫治器和压膜式改良activator矫治器治疗。治疗6个月后,通过多导睡眠监测和上气道形态的CBCT测量,并结合患者主诉症状改善情况,评价两种口腔矫治器对老年OSAS患者的疗效。结果:戴用两种口腔矫治器后,老年OSAS患者的打鼾、憋醒和嗜睡症状得到改善;最低血氧饱和度升高,呼吸紊乱指数和呼吸暂停时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CBCT扫描显示腭咽和舌咽气道矢状径、面积和体积较治疗前明显增大,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而silensor矫治器舒适度显著性优于改良activator式矫治器。结论:两种口腔矫治器对老年OSAS均有良好的临床疗效,silensor可调式矫治器的舒适性更好。     

两种根管糊剂治疗慢性窦道型根尖周炎的比较观察

目的:比较两种根管糊剂治疗慢性窦道型根尖周炎的临床疗效。方法:选择慢性窦道型根尖周炎379例,随机分为Cor-tisomol糊剂组191例和传统根管糊剂组188例。两组分别采用Cortisomol糊剂与传统根管糊剂行一次性根管治疗,治疗后7天、30天及1年分别比较两组及其不同年龄段的临床疗效。结果:(1)治疗后7天,Cortisomol糊剂组患牙窦道愈合率为88.0%,显著高于传统根管糊剂组的73.3%(P<0.05)。≥60岁年龄段中,Cortisomol糊剂组患牙窦道愈合率显著高于传统根管糊剂组(P<0.05);<60岁年龄段中,两组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)治疗后30天,Cortisomol糊剂组患牙根尖愈合优级者占88.5%,传统根管糊剂组占86.1%;两组比较,差异不显著(P>0.05)。≥60岁年龄段及<60岁年龄段中,两组患牙根尖愈合优级者构成比比较,均差异不显著(P>0.05)。(3)治疗后1年,Cortisomol糊剂组治疗成功率为95.3%,传统根管糊剂组为92.0%;两组比较,差异不显著(P>0.05)。≥60岁年龄段及<60岁年龄段中,两组治疗成功率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:在治疗慢性窦道型根尖周炎方面,Cortisomol糊剂较传统根管糊剂短期内能更有效促进窦道愈合,远期疗效较好,老年患者适宜采用Cortisomol糊剂。     

可调式口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征后患者的上气道形态变化

目的比较可调式口腔矫治器治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者前后上气道三维形态的变化。方法采用可调式口腔矫治器对多导睡眠监测仪及白天嗜睡量表诊断为OSAS的36例患者进行治疗,戴用4个月时,比较不同程度OSAS患者治疗前后舌咽、腭咽等不同部位上气道形态在CBCT下的变化。结果相比治疗前,在戴用可调式矫治器4个月时,轻度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均有统计学意义;对于中度OSAS患者,除腭咽段最小横径变化,及舌咽段最小横径和最小截面积变化外,其余变化均有统计意义;重度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均无统计学意义。结论可调式矫治器治疗轻中度OSAS患者,气道变化明显;对于重度OSAS患者来说,气道改善不明显。     

多孔钽作为骨植入材料的研究进展

钛及钛合金具有良好的机械强度和生物相容性,是骨科植入物和牙种植体的首选材料.通过对钛进行表面生物改性,可显著增强其与宿主骨的整合能力.但钛存在弹性模量高及易生理腐蚀等弱点,影响了其临床成功率.多孔钽克服了以上不足,以其优异的力学性能和生物相容性,引起了研究者们的广泛关注,为骨植入材料提供了新的发展方向.目前,多孔钽植入材料已广泛应用于骨科领域,取得了令人满意的临床效果.近年来,多孔钽牙种植体的研究也越来越受到重视,展现了良好的应用前景.本文将对多孔钽骨植入材料的研究进展作一综述.