非血管化骨移植种植体以及即刻种植体与软组织结合的实验观察

目的:观察非血管化骨移植种植以及即刻种植体钛金属表面与软组织的结合状况,分析影响二者结合的因素。方法:拔除狗的一侧下颌前磨牙,4周后截除无牙下颌骨段,自体非血管化髂骨移植同时植入纯钛种植体修复下颌骨缺损。对照组动物拔除一侧下颌前磨牙时同期在牙槽窝内植入同样的种植体,缝合牙龈。在术后4、8、16周处死动物,以40g/L中性多聚甲醛灌注固定后,取种植体颈部周围软组织。肉眼观察2组动物种植体与周围软组织结合的紧密程度;HE染色观察结合上皮的组织结构;透射电镜观察结合上皮与种植体结合面细胞超微结构。结果:2组动物在术后4周时,种植体顶端已出龈暴露在口腔内,颈部周围的软组织已达初步封闭;两者的结合还较疏松,软组织较薄,细胞膜的表面突起较少。术后8周时,种植体的颈部软组织已完全封闭,软组织与钛表面结合紧密,即刻种植组动物可见明显的结合上皮;超微结构可见结合上皮有较多的细胞膜突起。术后16周,2组的结果与8周时相似。整个实验过程未发现桥粒结构的形成。结论:在没有明显创伤和感染的情况下,两者均可形成良好的结合;即刻种植体与周围软组织结合较非血管化骨移植种植体更致密。2种种植方法结合上皮与钛表面都不能形成桥粒结构。     

非血管化游离骨移植中细胞活力的实验研究

目的 :探讨非血管化游离骨块中细胞存活能力及数量与离体时间的关系。方法 :取狗非血管化游离髂骨块 ,在离体 2 5～ 15 0min的不同时间点 ,消化骨块获得细胞 ,进行活细胞计数。对消化获得细胞体外培养2 4h后 ,再进行活细胞计数 ,分析细胞存活与离体时间的关系。结果 :在离体 2 5～ 15 0min时间内 ,骨块细胞的存活率从 91.96%降至 9.5 2 %。统计学检验 ,2 5min组与 70min以前组之间没有统计上的差别 ,P >0 .0 5 ;2 5min组与 70min及其以后组之间有明显差别 ,P <0 .0 1。培养 2 4h后 ,以上各时间点的细胞存活率则从88.73 %到 3 .88% ,组间差别与刚离体时相同 ,但 70min后的各组活细胞率明显下降。结论 :非血管化狗游离髂骨块的离体时间对其中的细胞存活有明显影响 ,离体 70min可能是其关键点 ;在非血管化游离骨移植中 ,尽量缩短骨块的离体时间 ,有利于保存更多的活细胞     

经导管动脉栓塞术在颌面外科的应用及发展前景

经导管动脉栓塞术 (transcatheter arterial embolization,TCAE)是指在 X线电视监视下将导管插入指定的动脉内 ,然后通过导管将栓子有控制的注入到相应的组织和器官 ,以达到阻断病变组织血供和消除器官功能的目的。该技术诞生于本世纪初 ,并随着医疗技术和仪器设备的不断发展而日臻完善 ,目前已成为临床诸多科室许多种疾病综合治疗的有效方法之一。由于头颈部解剖特点的复杂性 ,使得这一技术在颌面外科的应用相对滞后 ,至今尚无成熟的系统应用方案 ,现期待一完善可广泛推广用于颌面外科的 TCAE技术。     

介入栓塞用微球制剂的应用和研究进展

20多年来,随着医疗仪器设备和临床技术的不断发展进步,经导管动脉栓塞术(TCAE)日益完善.临床上成功的应用TCAE技术必须具备3个基本要素[1]:①理想的栓塞剂;②严格的适应证;③熟练的导管操作技术.但到目前为止,临床应用中尚无十分理想的栓塞剂.微球以其基质材料种类多、对特定组织器官的靶向性高、栓塞效果好、可与化疗药及磁流体和放射性核素结合以及可缓释药物等优点,而受到越来越多的重视.本文综述可生物降解类和非生物降解类微球的临床应用现状和研究进展并对最近研究比较多的放射性微球作一介绍.     

Preparation and drug release characteristics of pingyangmycin gelatin microspheres for embolization therapy

The incidence of head and neck tumors is nearly 10% of the total incidence of malignant tumors in ourcountry[1]. For a long time the therapy of the head and neck tumors mainly depends on the surgery operations. The blood supply in oral and maxillofacial region isflourish and the anatomic structure is complicated, so the conventional surgery has some problems, such as high risk, heavy trauma, high relapse rate, et al., and thefeatures deformation and malfunction after operationhave bad effects…     

双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死病例报告及最新进展文献复习*☆

背景：双膦酸盐能抑制破骨细胞介导的骨吸收,广泛用于预防和治疗由于破骨细胞活性增强所致的骨骼疾病。 目的：探讨双膦酸盐类药物致颌骨坏死的临床诊断和治疗方法。 方法：检索中国生物医学文献数据库和Medline数据库2003/2011收录的双膦酸盐类药物致颌骨坏死的相关综述和论文报告,并分析和探讨其发病机制、临床表现及其预防和治疗。同时根据患者的病史、辅助检查和专科查体确诊1例乳腺癌骨转移患者应用双膦酸盐类药物致颌骨坏死的个案,采用手术为主的综合治疗手段对患者进行了治疗,临床治愈,疗效满意。 结果与结论：共纳入双膦酸盐类药物致颌骨坏死的相关文献15篇。双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞,降低肿瘤细胞引起的骨转移灶的溶骨性破坏。由于在正常骨组织中,成骨细胞和破骨细胞维持动态平衡,但在口腔治疗过程中,双膦酸盐抑制了颌骨在病损后的破骨细胞的活动,使骨改建的病理生理过程无法完成;造成颌骨尤其是牙槽骨在牙槽手术后骨的修复不能进行,引起经久不愈的感染。关键词：双膦酸盐;颌骨坏死;骨转移;乳腺癌;齿槽外科 缩略语注释：BRONJ: bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,膦酸盐类药物致颌骨坏死 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.15.040     

即刻修复用于67例牙种植患者效果观察

目的观察即刻修复用于67例牙种植患者的临床效果。方法选取2010年2～10月进行牙种植的患者120例作为实验的研究对象。随机将120例患者分为实验组和对照组,其中实验组为67例(即可修复组),对照为53例(传统方法组),实验组在牙种植后1周内即进行修复,对照组在牙齿经历4到6个月无负荷期后进行修复,最后观察两种方法种植体脱落的次数、感染或松动的例数以及X线下异常情况的例数,同时调查两组患者的满意度并进行组内的分析比较。结果实验组种植体脱落的、感染、X线下出现异常的例数均为0例,满意度为100%明显高于对照组,以上P均小于0.05,差异有统计学意义。结论牙种植后即刻修复临床效果更好,患者的满意度更高,可以在口腔临床上广泛应用。     

将3D打印技术应用到颅颌面战创伤救治中

颅颌面部战创伤是战伤减员的重要组成部分,加强对颅颌面部战创伤救治的教学是提高我军战场急救水平的迫切需求.随着3D打印技术的发展,3D打印技术已经广泛应用到口腔种植、口腔修复、口腔颌面外科等临床及教学多个领域中.将低成本的3D打印模型引入到颅面部战创伤救治的教学,可以提高颅面部战创伤相关的解剖结构及救治方法的教学效果.颅颌面部战创伤模型的3D打印主要是在标准或损伤后颅颌面部立体光刻(stereolithography,STL)文件上创建模拟出战创伤的损伤形态,利用计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)及3D打印技术制作出损伤模型,再将其用于颅面部战创伤救治的教学中.