口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化。结果治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P<0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50%以上,客观有效率为87.5%。结论改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。     

改良型Activator矫治器治疗OSAS疗效评价

目的 :通过戴用改良型Activator矫治器治疗OSAS ,探讨其影响患者睡眠呼吸结构 ,改善通气的作用机制。方法 :13例患者均根据多导睡眠呼吸监测结果及临床表现确诊为OSAS ,戴用改良的Activator矫治器 1-2月后再行多导睡眠呼吸监测 ,并与戴用前进行比较 ;结果 :戴用改良型Activator矫治器后 ,呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数、睡眠呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间 (s)分别降低了 4.73± 3 .64、3 0 .85± 13 .3 2、3 0 .0 2± 9.48、5 5 .3 1± 2 2 .19(P <0 .0 1) ,最低血氧饱和度则升高了 13 .85± 6.2 4(P <0 .0 1) ,患者的客观症状如睡眠鼾声等得以改善。结论 :改良型Activator矫治器是下颌前移口腔矫治器治疗OSAS一种比较好的方法。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法将32例OSAS患者分为轻中度组和重度组,分别制作"下颌前移型"口腔矫治器并在睡眠时配戴,用多导睡眠图监测患者治疗前后睡眠结构及呼吸功能的变化.结果使用口腔矫治器后轻中度组和重度组患者的呼吸暂停指数(AI)分别平均下降11.3次/小时(P＜0.001)和26.01次/小时(P＜0.001),最低SaO2分别平均升高3.65%(P＜0.01)和19.75秒(P＜0.05).结论口腔矫治器是治疗该病的一种有效的疗法.     

可调式口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征后患者的上气道形态变化

目的比较可调式口腔矫治器治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者前后上气道三维形态的变化。方法采用可调式口腔矫治器对多导睡眠监测仪及白天嗜睡量表诊断为OSAS的36例患者进行治疗,戴用4个月时,比较不同程度OSAS患者治疗前后舌咽、腭咽等不同部位上气道形态在CBCT下的变化。结果相比治疗前,在戴用可调式矫治器4个月时,轻度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均有统计学意义;对于中度OSAS患者,除腭咽段最小横径变化,及舌咽段最小横径和最小截面积变化外,其余变化均有统计意义;重度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均无统计学意义。结论可调式矫治器治疗轻中度OSAS患者,气道变化明显;对于重度OSAS患者来说,气道改善不明显。     

Silensor口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征后患者的上呼吸道变化

目的 通过三维CT观察Silensor口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上呼吸道结构的变化,探讨Silensor口腔矫治器治疗OSAS的效果.方法 选择经多导夜间睡眠仪(PSG)监测确诊且符合Silensor口腔矫治器治疗的OSAS患者30例,分别在戴用Silensor口腔矫治器前和治疗4周后对患者...     

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目的探讨Silensor口腔矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心理状况的影响。方法对沈阳市口腔医院正畸科2004年8月至2008年2月收治的OSAS患者150例,Silensor口腔矫治器矫治前后的心理状况进行比较分析。结果OSAS患者矫治后心理状况各项指标较矫治前均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAS患者存在明显心理障碍,Silensor口腔矫治器治疗有助于患者的身心康复。     

下颌前伸矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征的三维影像学评估

目的:研究下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效及机制.方法:采集80例OSAS患者应用下颌前伸矫治器治疗前、后的CT数据,利用三维影像重建技术测量上气道结构及容积变化,评价口腔矫治器(0A)的疗效及机制,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析.结果:下颌前伸矫治器治疗OSAS多数患者主观症状缓解或消失,客观检测指标相应改善.OSAS患者存在上呼吸道的解剖性狭窄,戴入OA后,气道各分段截面积和容积均有变化,腭咽、喉咽段增大(P＜0.01),口咽段减小(P＜0.05).结论:OSAS存在形态学病因机制,下颌前伸矫治器通过前伸下颌骨,使上气道减小,内部变化而更平滑稳定,减小涡流和狭窄,进而发挥治疗效果.     

改良Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的初步评价

目的:评价自行改良的Herbst可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:10例经夜间多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,治疗前行PSG检查、ESS嗜睡评分、上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位)。经改良Herbst口腔矫治器治疗3个月后,复查PSG,戴用口腔矫治器行上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位),并要求患者完成治疗后ESS嗜睡评分、舒适度调查问卷表。对治疗前、后数据采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:OSAHS患者戴用改良Herbst口腔矫治器3个月后,主观症状明显改善,治疗后AHI、AI、MAX均低于治疗前,最低血氧饱和度(LSaO2)高于治疗前(P<0.05)。上气道CT扫描示,平静呼吸位和Muller位软腭后区和舌后区气道体积均较未戴用时增大(P<0.05),软腭后区最小截面前后径、左右径及面积的增大有显著差异(P<0.05)。OSAHS患者戴用口腔矫治器后,上气道顺应性显著降低(P<0.05)。结论:戴用改良Herbst口腔矫治器对轻、中度OSAHS患者主客观症状有明显改善,应用三维CT结合Muller试验,有助于OSAHS患者上气道评估以及治疗效果评价。     

改良肌激动器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者,戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后的临床效果。方法:采用夜间多导睡眠(PSG)监测,观察和分析戴用改良的肌激动器(阻鼾器)前后睡眠呼吸紊乱指标的变化和临床症状的改变情况。结果:戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后,所有患者鼾声均大幅度减轻乃至消失,患者呼吸暂停现象明显改善,其中10例呼吸暂停已完全消失。结论:阻鼾器治疗OSAS患者,可有效改善患者的睡眠质量,消除睡眠呼吸暂停,使临床症状得到明显改善。     

口腔矫治器治疗OSAHS患者长期主观疗效评价

目的 观察经口腔矫治器治疗OSAHS患者的主观疗效.方法 对89例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者进行问卷调查,追踪患者的长期耐受性、主观疗效及副作用情况,对长期使用口腔矫治器患者的感觉和行为进行回顾性调查.结果 60%以上患者单纯使用口腔矫治器进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗,并能每天戴用.其中12.4%的患者使用口腔矫治器达到10年以上.口腔矫治器能够长期有效地改善患者鼾声和睡眠呼吸暂停及低通气相关症状.其不适副作用较轻,86%副作用能够在患者一段时间的适应后消退,不会对患者造成长期影响.经过治疗,OSAHS患者的日常生活、情感、社会交往的影响以及睡眠呼吸暂停引起的其他症状,得到一定改善.结论 使用口腔矫治器治疗OSAHS,患者耐受性高,长期疗效良好,能使患者的生活质量有所提高.     

改良型Twin-block阻鼾器及Silensor阻鼾器治疗OSAHS的临床比较

目的：探讨应用改良型Twin-block阻鼾器和Silensor阻鼾器治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）的疗效及并发症。方法：选择来我院口腔科就诊的鼾症及（OSAHS）30例患者，分别采用改良型Twin-block阻鼾器及Silensor阻鼾器进行治疗。并随访24个月，对患者戴用2种阻鼾器后的主观感觉慷者或其同住者主诵、临床检查包括下颌运动度、牙齿松动、关节区压痛、肌肉组织疼痛、咬合关系，X线头颅侧位片进行测量。结果：改良型Twin-block阻鼾器及Silensor阻鼾器对于鼾症及轻中度OSAHS均有一定的疗效。2者相比，Silensor阻鼾器所引发的并发症较少，改良型Twin-block阻鼾器会造成患者牙齿的疼痛、松动，肌肉疼痛，关节压痛及牙齿位置的改变。结论：应用改良型Twin-block阻鼾器应注意增加基牙的数量，调整咬合垫的高度，勿使相关组织承力过大。     

双(牙合)板矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的介绍一种上下颌分体式的双(牙合)板矫治器,探讨应用该矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果.方法为 29 例 OSAS 患者制作双(牙合)板矫治器,戴用矫治器前后进行多导睡眠监测对比疗效;治疗前后进行标准化的问卷调查,记录患者症状的变化及口颌系统的不适感和副作用.结果与戴用矫治器前比较,26 例的呼吸暂停低通气指数下降了 50 % 以上,客观有效率为 89.7 %;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低 74.39 % 和 47.94 %(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01).戴用矫治器初期不适症状主要为唾液增多及晨起后短暂的颞下颌关节和牙齿的酸胀感,一周内不适感基本消失.结论双(牙合)板矫治器是治疗轻、中度OSAS 的有效方法,其长期疗效和副作用尚待进一步观察.     

应用CBCT研究不同矫治器正畸拔牙矫治对前牙区牙根及牙槽骨的影响

目的应用CBCT研究无托槽隐形矫治及传统固定矫治器正畸拔牙对前牙区牙根及牙槽骨的变化情况。方法选择成人拔牙矫正的患者60例,随机分为无托槽隐形矫治器组及传统固定矫治器组(N=30)。正畸治疗前后拍摄CBCT,测量两组正畸患者上下颌中切牙、侧切牙、尖牙的牙根长度及牙槽骨的厚度变化情况。结果固定矫治器组较无托槽隐形矫治器组上下中切牙、侧切牙牙根吸收变明显,差异有统计学意义,尤其上颌侧切牙牙根吸收更明显,但在两组中上下尖牙牙根长度变化无统计学意义。两组矫治器牙槽骨厚度变化无统计学意义。结论正畸拔牙病例中,无托槽隐形矫治器较固定矫治器组对牙根吸收的影响小,牙槽骨改建基本一致。     

口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的上气道阻塞点变化

了解经口腔矫正器治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停片（OSAS）的上气道阻塞点的变化情况。方法：对11名确诊的OSAS患者进行有效的口腔矫正器治疗,治疗前后摄取上气道磁共振影象,对阴塞点进行比较．结果：上气道阻塞点在戴用矫正器后大为减少,无阻塞人数增加,多点阻塞变为单点阻塞。结论：口腔矫正器可改善上气道的通气形态,从而达到治疗OSAS的目的。     

三种阻鼾器对男性OSAHS患者颞下颌关节的影响初探

目的对比热塑成形型阻鼾器,改良型Twin Block型阻鼾器以及Silensor型阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节的影响。方法临床收集颞下颌关节正常且患阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者30名(60侧),随机平均分为三组,分别予以热塑成形型阻鼾器,改良型Twin Block型阻鼾器以及Silensor型阻鼾器治疗OSAHS,在治疗前、治疗一个月及治疗三月时对患者行颞下颌关节CT扫描、颞下颌关节检查。测量颞下颌关节前(A)、后间隙(P)大小,记录颞下颌关节新增症状侧数,对数据进行统计分析。结果三组患者在治疗前、治疗一个月、治疗三个月时的关节前、后间隙方差分析表明各组在治疗过程中关节间隙均无明显变化(P>0.1)。三组患者组间的log(eP/A)值方差分析显示三种阻鼾器在治疗患者时,关节前、后间隙的log(eP/A)值总体均值无差异(P>0.1)。治疗一个月和三个月时,三组患者新增颞下颌关节症状侧数χ2检验均大于0.1,在新增关节症状上无差异。结论三种阻鼾器在三个月治疗中均末对颞下颌关节产生影响,临床治疗OSAHS患者时应密切关注患者颞下颌关节情况。     

一种可调型下颌前移矫治器治疗OSAS患者的临床应用

目的观察一种可调节的下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况并评价其临床疗效。方法6名UPPP手术效果不佳的OSAS患者戴用矫治器,治疗前后进行多导睡眠仪监测和X线头影测量。结果患者戴用矫治器感觉舒适并自觉戴用。使用该矫治器一个月后,患者的主观症状明显改善,AI、AHI均明显降低(P<0.01),SaO2明显上升(P<0.01)。X线片显示下颌前移(P<0.05)、气道增宽(P<0.05)、软腭和舌体缩短(P<0.05)、舌骨上移(P<0.01)。结论该下颌前移矫治器的设计针对个体,极易调改、轻便舒适、应用灵活,因此疗效好,且制作简单,适于临床推广应用。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征——计算机辅助下颌前伸定位

目的:评价计算机辅助下颌前伸定位系统(CAMRS)用于提高口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效的临床实效性。方法:采用交叉试验设计对11例男性OSAHS患者先后夜间戴用"经验式"口腔矫治器(凭经验确定下颌前伸量)和"测定式"口腔矫治器(由CAMRS确定下颌前伸量)治疗各1个月,分析比较2种口腔矫治器的主、客观疗效及下颌前伸量,以检验CAMRS的有效性和临床实用性。结果:2种方法确定的平均下颌前伸量无显著性差异(P>0.05),但是CAMRS测定的最适下颌前伸量个体间变异大,变异范围为最大前伸量的33%~100%。"测定式"口腔矫治器治疗OSAHS的疗效优于"经验式"口腔矫治器(P<0.01)。结论:计算机辅助下颌前伸定位系统的临床应用,能够为OSAHS患者接受口腔矫治器治疗时提供个体化的最适下颌前伸位,提高了疗效。     

Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 对Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS) 疗效进行观察。方法 对8例确诊为OSAS的患者行Bionator保持咬He型矫治器治疗。作治疗前后X线头影测量分析,结合导睡眠图监测来评价疗效。结果 低通气指数（HI）、呼吸暂停指（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）明显降低;而最低血氧饱和度(SaO2）则明显升高。头影测量表示下颌前移,上气道间隙明显扩大（P＜0．01）。结论 Bionator保持咬He矫治器可改善上气道通气状态,从而达到治疗OSAS的目的。