快速康复外科理念联合正性心理干预对子宫广泛切除术病人康复效果的影响研究

[目的]研究快速康复外科理念联合正性心理干预对子宫广泛切除术病人康复效果的影响。[方法]选择医院2015年10月—2018年10月收治的60例子宫广泛切除术病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组实施快速康复外科护理干预,观察组在对照组基础上实施正性心理干预,对比不同干预方式对病人心理状态及术后康复效果的影响。[结果]两组病人出院日焦虑抑郁得分均下降且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组,排气时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]正性心理干预能够改善子宫广泛切除术病人的心理状态,良好的心理状态能够提升快速康复外科理念的临床应用效果。     

SOX6在口腔黏液表皮样癌中的表达及其临床意义

  目的  检测转录因子性别决定区Y-box 6(SOX6)在唾液腺黏液表皮样癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,并探究其表达的差异与临床病理特征及患者预后的关系。  方法  采用免疫组化EnVision法检测55例唾液腺黏液表皮样癌及相应癌旁正常组织中SOX6蛋白的表达情况,应用统计学方法分析SOX6的表达情况与唾液腺黏液表皮样癌患者的临床病理特征(性别、年龄、病理分级、TNM分期、淋巴结转移)及其预后的关系。  结果  黏液表皮样癌组织中SOX6阳性表达率为62.3%(37/55),其相应癌旁正常组织的阳性表达率为36.4%(20/55),黏液表皮样癌组织中SOX6阳性表达率明显高于其相应癌旁正常组织(P < 0.05)。在黏液表皮样癌中,SOX6表达阳性率的差异与病理分级和临床分期相关(均P < 0.05)。随着唾液腺黏液表皮样癌患者病理分级的降低、TNM分期的升高,SOX6阳性表达率明显升高。但患者性别、年龄与SOX6阳性表达率的高低间的差异无统计学意义(均P>0.05)。统计分析结果示,SOX6阴性组的5年生存期较阳性组长,差异有统计学意义,SOX6的高表达与患者不良预后有明显的相关性(P < 0.05),SOX6可能是影响唾液腺黏液表皮样癌患者的独立预后因素。  结论  SOX6在唾液腺黏液表皮样癌组织中呈高表达,其可能在唾液腺黏液表皮样癌发生、发展过程中扮演着重要角色,这为唾液腺黏液表皮样癌的治疗及预后评估提供一定的参考依据。      

外周血miRNA-150与CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞在儿童免疫性血小板减少症中的变化及意义

目的探讨外周血miRNA-150与CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞在儿童免疫性血小板减少症（ITP）中变化及意义。 方法选取南通大学附属妇幼保健院在2017年3月至2020年9月接受诊治的ITP患儿93例,其中新诊断ITP患儿（病程＜3个月）56例,持续性ITP患儿（病程3~12个月）37例。另选取本院同期健康体检儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR反应测定外周血miRNA-150表达,采用流式细胞术测定CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达。 结果ITP患儿外周血miRNA-150表达高于对照组,且CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达率低于对照组（P＜0.05）。持续性ITP组外周血miRNA-150表达高于新诊断ITP组,而CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达率低于新诊断ITP组（P＜0.05）。全反应（CR）组外周血miRNA-150表达低于反应（R）组和无效（NR）组,且R组低于NR组（P＜0.05）。CR组CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达率高于R组和NR组,且R组高于NR组（P＜0.05）。外周血miRNA-150对ITP诊断敏感度和特异度分别为78.18%和60.53%;CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达对ITP诊断敏感度和特异度分别为83.63%和71.05%。miRNA-150与PLT呈负相关（r=-0.738）,而CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞与PLT呈正相关（r=0.796）。 结论外周血miRNA-150在ITP患儿中高表达,而CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞在ITP患儿中低表达,且外周血miRNA-150和CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达与疗效密切相关。     

数字化及3D打印联合内镜辅助技术治疗12例颧骨颧弓骨折效果评价

目的:探讨数字化及3D打印联合内镜辅助技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用效果。方法:选择2020年12月—2021年9月于蚌埠医学院第一附属医院行手术治疗的12例单侧颧骨颧弓骨折患者纳入研究。所有患者术前均行全头颅薄层CT检查,利用镜像反求原理对骨折部位进行模拟复位,并打印复位后的骨折模型,在模型上进行钛板预弯。术中在内镜辅助下采用前庭沟切口结合耳屏前切口对骨折断端进行解剖复位。术后所有患者均再次行全头颅薄层CT检查,将术后重建的三维模型数据与术前模拟复位的三维模型数据进行光谱融合色差对比分析,评价术后效果。结果:12例患者手术顺利,术后面部外形及功能恢复良好,无明显并发症,面部皮肤瘢痕隐蔽。术后CT与术前模拟设计光谱融合色差对比分析最大上偏差为2.998 7 mm,最大下偏差为-2.998 6 mm,平均上偏差为（0.243 0±0.025 0）mm,平均下偏差为（-0.310 0± 0.180 0）mm。结论:数字化及3D打印联合内镜辅助技术在直视下对骨折部位进行解剖复位,有助于提高骨折复位的精准度,减少术中组织损伤、术后并发症的发生,术后瘢痕隐蔽,具有良好的美观效果。     

Bex1和NF-kBp65在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨Bex1和NF-kBp65在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法免疫组化法检测60例舌鳞状细胞癌组织及相应癌旁正常组织中Bex1和NF-kBp65的表达情况,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果舌鳞状细胞癌组织中Bex1阳性表达率为48.3%(29/60),低于癌旁正常组织的88.3%(53/60),差异有统计学意义(χ~2=22.18,P<0.01),其阳性表达率与TNM分期呈负相关(P <0.05);舌鳞状细胞癌组织中NF-kBp65阳性表达率63.3%(38/60),高于癌旁正常组织的20%(12/60),差异有统计学意义(χ~2=23.18,P<0.01),其阳性表达率与肿瘤TNM分期呈正相关(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,Bex1和NF-kBp65的表达呈负相关(r=-0.302,P=0.019)。Kaplan-Meier生存曲线显示,Bex1阳性表达患者的生存率明显高于阴性表达患者。结论舌鳞状细胞癌组织中,Bex1阳性表达率低和NF-kBp65阳性表达率高可能对肿瘤的侵袭和转移起促进作用,且Bex1阴性表达可能与患者不良预后有关。     

不同反流导致大鼠食管形态学的变化

目的：通过动物实验探讨胃及十二指肠内容物反流导致食管的形态学变化及其在反流性食管炎(RE)发病中的作用。方法：运用不同手术方式制作单纯胃食管反流(G组)、单纯十二指肠食管反流(D组)及十二指肠胃混合食管反流(DG组)动物模型。于不同病程分批取得食管标本进行大体、光镜及电镜研究。结果：大体及光镜下见各实验组出现程度不等的食管炎症、糜烂、溃疡、上疫高度增生，D组病变最重、发病率最高，DG组次之，G组最轻。电镜下见G组表层细胞脱落，细胞间隙增宽，桥粒减少；D组损害较严重，细胞表面微褶明显减少、不规则，细胞膜不连续，细胞器变性；DG组兼见以上两种改变。结论：胃及十二指肠反流均可造成明显食管粘膜损伤。但不同的反流物引起的上疫病变表现及程度均有差别，在RE发生中均有重要意义。     

丙氨瑞林治疗后子宫内膜癌细胞有丝分裂指数、细胞周期及超微结构的变化

目的：研究丙氨瑞林对子宫内膜癌的作用及机理。方法：对诊刮确诊为子宫内膜癌的１７例患者,肌肉注射丙氨瑞林２００μｇ,每天１次×７ｄ。用药结束后３ｄ行手术治疗。检测用药前、后癌细胞有丝分裂指数（ｍｉｔｏｔｉｃ　ｉｎｄｅｘ,ＭＩ）;并运用流式细胞术及透射电镜观察子宫内膜样腺癌８例用药前后癌细胞的细胞周期变化及超微结构变化。结果：内膜样腺癌１３例用药后ＭＩ下降（Ｐ＜０．０１）,８例用药后癌细胞Ｓ期下降（Ｐ＜０．０５）;癌细胞中线粒体、粗面内质网等减少,核内常染色质减少,异染色质增多,核仁固缩或呈圈状。结论：丙氨瑞林短期治疗子宫内膜癌,尤其是子宫内膜样癌,可抑制癌细胞的合成代谢与分裂。     

Anordrin对人体子宫内膜超微结构的影响

本文报道了口服Anordrin一个周期的妇女子宫内膜腺体细胞和基质细胞超微结构的变化。结果指出,服药2—3天后两类细胞的线粒体都发生肿胀,这可能是抑制腺体细胞发育和基质细胞转化的重要原因。溶酶体的提早出现又表明Anordrin 有促使子宫内膜早衰的作用,这可能与黄体功能不足有关,另从Anordrin 对离体培养子宫内膜的作用看,也不能排除Anordrin 对细胞有直接作用。     

盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后病人的影响

[目的]研究盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后病人盆底肌功能及心理与幸福感的影响。[方法]采用前瞻性试验性研究方法,纳入我院2015年6月-2018年4月收治的全子宫切除术病人共90例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各45例。其中对照组采取盆底肌锻炼法,试验组在对照组基础上给予生物反馈电刺激法护理,比较两组病人盆底肌力分级、盆底功能、困扰程度、尿失禁量、焦虑及抑郁程度与幸福感差异。[结果]干预后两组各项指标均得到改善,但试验组盆底肌肌力、盆底功能恢复状况、心理状态及幸福感均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对全子宫切除术病人实施盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激干预,能够有效改善病人的盆底肌功能状态、心理状态,提升病人生活幸福感。