外周血miRNA-150与CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞在儿童免疫性血小板减少症中的变化及意义

目的探讨外周血miRNA-150与CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞在儿童免疫性血小板减少症（ITP）中变化及意义。 方法选取南通大学附属妇幼保健院在2017年3月至2020年9月接受诊治的ITP患儿93例,其中新诊断ITP患儿（病程＜3个月）56例,持续性ITP患儿（病程3~12个月）37例。另选取本院同期健康体检儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR反应测定外周血miRNA-150表达,采用流式细胞术测定CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达。 结果ITP患儿外周血miRNA-150表达高于对照组,且CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达率低于对照组（P＜0.05）。持续性ITP组外周血miRNA-150表达高于新诊断ITP组,而CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达率低于新诊断ITP组（P＜0.05）。全反应（CR）组外周血miRNA-150表达低于反应（R）组和无效（NR）组,且R组低于NR组（P＜0.05）。CR组CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达率高于R组和NR组,且R组高于NR组（P＜0.05）。外周血miRNA-150对ITP诊断敏感度和特异度分别为78.18%和60.53%;CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达对ITP诊断敏感度和特异度分别为83.63%和71.05%。miRNA-150与PLT呈负相关（r=-0.738）,而CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞与PLT呈正相关（r=0.796）。 结论外周血miRNA-150在ITP患儿中高表达,而CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞在ITP患儿中低表达,且外周血miRNA-150和CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达与疗效密切相关。     

轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化

目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎时血清肌酸激酶同工酶CK-MB与肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法:对65例患儿及25例正常儿采用胶体金法检测粪便的轮状病毒抗原,对抗原阳性患儿及正常对照组儿童检测血清CK-MB与cTnI。结果:与对照组比较,轮状病毒肠炎组血清CK-MB与cTnI水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:轮状病毒除引起胃肠道症状外,对心肌有不同程度的损害,其中重症者血清CK-MB与cTnI血清水平更高,对临床诊治具有参考价值。     

尼曼-匹克病1例

患儿,女,4岁,腹部膨隆2月余入院。于当地医院行腹部B型超声提示巨脾,患儿无发热,偶咳嗽,无气喘、吐泻、黄染、皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状,精神可,大小便外观正常。患儿既往体质偏差,有鼻出血数次病史。查体：体温36.8℃,神志清,精神面色可,消瘦貌,呼吸平稳,全身皮肤弹性可,无黄染,未见皮疹、出血,全身浅表淋巴结未及肿大,咽略充血,扁桃体无肿大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率102次/m in,心音有力,律齐,心前区各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,腹壁皮下脂肪0.5 cm,未见肠型、蠕动波,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛,肝肋下1.5 cm,质软,脾达盆腔,肠鸣音正常,双下肢无水肿,神经系统无阳性体征。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗NRDS的疗效

目的 观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法 选择2016年6月~2019年5月我院收治的62例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合PS治疗。比较两组临床疗效、pH、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组pH、PaO2、OI均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组支气管肺发育不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组肺不张、气胸及腹胀发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NRDS患儿接受PS联合CPAP治疗有利于改善动脉血气指标,提升呼吸功能,缩短住院时间,降低相关并发症发生率。     

妥洛特罗、酮替芬佐治儿童夜间咳嗽42例

目的:观察妥洛特罗、酮替芬治疗儿童夜间咳嗽的临床疗效。方法:将82例具有夜间咳嗽的支气管炎、肺炎患儿随机分为治疗组42例,对照组40例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每晚家用妥洛特罗、酮替芬治疗。结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率80%,两组比较有统计学意义。结论:妥洛特罗、酮替芬佐治儿童夜间咳嗽疗效显著。     

高敏C-反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的价值

目的探索高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值。方法在2015年6月—2017年11月选取100例健康体检者(对照组)、100例肺炎支原体肺炎患者(观察组)为实验对象,且均进行高敏C-反应蛋白检测。结果观察组患者CD8~+(30.45±3.65)%、IgM(1.98±1.42)g/L、IgG(14.85±1.35)g/L、hs-CRP(7.95±1.48)mg/L高于对照组,CD4~+(27.15±2.36)%、CD3~+(51.39±2.95)%、IgA(1.02±0.33)g/L低于对照组(P0.05)。结论对肺炎支原体肺炎患者实施高敏C-反应蛋白检测效果明显。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效及安全性。方法筛选154例急性水样腹泻婴幼儿,随机分成3组,①组给予消旋卡多曲颗粒治疗;②组给予必奇+金双歧治疗;③组给予乐度+必奇+金双歧治疗。结果用药前后大便次数及大便性状的评分三组间无显著性差异(P>0.05),临床改善率、综合疗效率及不良反应发生率亦无显著性差异(P>0.05)。结论消旋卡多曲是一有效、安全的治疗婴幼儿急性水样腹泻药物。     

枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对血气指标和预后的影响。方法 将新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予猪肺磷脂注射液1.25 mL·kg^-1,每天2次，经气管插管一次性滴入。试验组在对照组的基础上给予枸橼酸咖啡因注射液20 mg·kg^-1·d^-1,静脉滴注30 min, 24 h后给予维持量5～10 mg·kg^-1·d^-1,2组均治疗7 d,观察28 d。比较2组临床疗效、预后情况、临床症状改善情况、心肌损伤指标、氧化应激指标、血气指标及安全性。结果 对照组48例，试验组50例。治疗后，试验组与对照组总有效率分别为92.00%和77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组治疗后28 d存活率分别为96.00%和95.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的上机时间分别为(83.10±6.97)和(95.41±8.59)h,用氧治疗时间分别为(81.41±7.9...