护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响

目的分析护理干预给老年痴呆病患吞咽障碍所带来的影响,评估其临床科研价值。方法选取我院2011-07—2013-07收治的60例老年痴呆病患,随机地分成观察组和对照组,其中观察组30例,对照组30例,观察组有侧重性地运用护理干预的方法,对照组则运用常规化的护理手段,两个小组护理两周后给予吞咽功能的评估,观察并比较两组的护理效果。结果观察组护理之后的总有效率是90.0%,对照组护理之后的总有效率是56.7%,两组护理效果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年痴呆合并吞咽障碍病患予以适当的护理干预,有助于提高病患的营养保健水平,克服吞咽障碍,达到自主摄取食物的预期治疗目标,对于手术后的患者康复有着极为关键的临床意义,在临床上值得进一步研究与推广。     

合并不同级别心功能心脏病孕妇母婴结局的影响

目的探讨合并不同级别心功能心脏病孕妇对妊娠结局的影响。方法选择2009年1月-2011年12月在重庆市西郊医院妇产科就诊的58例合并不同级别心功能心脏病孕妇为研究对象,分析合并不同级别心功能心脏病孕妇终止妊娠的方式、时机、孕周及母婴结局。结果心功能Ⅲ～Ⅳ心脏病孕妇剖宫产率明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ心脏病孕妇（χ2=4.006,P〈0.05）;心功能Ⅲ～Ⅳ心脏病孕妇早产率、新生儿出生体重〈2 500 g及围产儿死亡率明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ心脏病孕妇（P〈0.05）。结论在对心脏病孕妇进行产前保健时应加强产前宣教,并且在心脏病孕妇妊娠期间积极治疗心脏病,最大限度地改善心脏病孕妇的心脏功能,减少孕妇早产,提高新生儿存活率。     

多索茶碱治疗儿童喘息的临床价值分析

目的:探讨注射用多索茶碱在儿童急性喘息性疾病中的临床应用价值。方法:将急性喘息性疾病患儿100例采用奇偶数字分组法随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组应用多索茶碱静脉滴注,对照组则应用氨茶碱,观察两组喘息缓解情况及不良反应发生率。结果:治疗组肺部喘鸣音消失时间为2.31±0.75天,显著短于对照组的3.29±0.76天(P0.05);治疗组不良反应发生率为6.0%,显著低于对照组的26.0%(P0.05)。结论:多索茶碱治疗儿童喘息性疾病疗效显著,药物不良反应少。     

高通量测序分析人诱导性多能干细胞分化为神经干细胞后microRNAs的表达变化

目的 筛选出人诱导性多能干细胞(hiPSCs)分化为神经干细胞(NSCs)后差异表达的microRNAs,为采用microRNAs调节hiPSCs诱导分化为NSCs的实验研究提供依据.方法 采用添加TGF-β信号通路抑制剂的单层贴壁培养法,将hiPSCs向NSCs进行为期7 d的诱导分化,收集并提取未分化的hiPSCs及诱导第7天的hiPSCs源性NSCs的总RNA,进行microRNAs高通量测序,生物信息学分析法筛选出hiPSCs分化为hNSCs后差异表达的mi-croRNAs,qPCR验证microRNAs的差异表达结果.结果 经过为期7 d的神经方向诱导,hiPSCs能高比例的转化为巢蛋白Nestin阳性、底板细胞Foxa2阳性及PAX6阳性的神经干细胞,经microRNAs高通量测序差异表达分析发现:hiPSCs分化为NSCs后具有统计学差异表达的microRNAs有429个(P<0.05),具有显著差异表达的microRNAs有343个,其中表达上调的microRNAs有186个,下调的157个.与调节hiPSCs向NSCs分化的关键信号通路TGF-β进行相关性分析发现miR-1247-3P、miR-34b-5p及miR-210-5p等20余个差异表达的microRNAs.结论 抑制TGF-β信号通路可以促进hiPSCs向Nestin阳性的NSCs的诱导分化,分化后的NSCs的microRNAs表达谱较hiPSCs有明显差异,提示有望通过调节与TGF-β信号通路相关的microRNAs的表达促进hiPSCs向NSCs的诱导分化.     

实施心理干预前后“三困”学生心理健康状况的比较分析

目的了解＂三困＂学生的心理健康状况,尤其是帮助＂三困＂学生克服心理障碍,使其努力完成学业。方法运用艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、A型行为量表对190名卫校＂三困＂学生进行调查,按躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他分类进行统计分析。对＂三困＂学生尤其是其中有心理疾病倾向的28名＂三困＂学生运用学校心理干预技术进行心理干预,3个月后再次进行调查。结果干预前＂三困＂学生的心理问题发生率为14.7%,实施心理干预之后,其心理问题的发生率降至5.3%,两者比较有显著性差异（P〈0.05）,干预后SCL-90各因子分在原来的水平上均有所下降,其中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑以及偏执因子分干预前后有显著性差异（P〈0.05）。结论学校心理干预能有效缓解＂三困＂学生的心理问题。     

构筑卫校学生的"心理干预绿色通道"

临床经验表明,许多成人的心理问题的最初形成大都是在青春期。青春期是一个人心理和生理发展的最重要的一个阶段,但也是各种矛盾冲突特别激烈的阶段。由于这个时期的青少年第二性征出现,他们自我感觉已经是成人了,但在实际生活中,他们又不能成熟地处理问题。卫校学生正处于青春期,因此很容易出现心理冲突和心理危机。     

继发于慢性粒细胞性白血病的肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）于1958年由Rosen等[1]首先报道,是一种少见的肺部弥漫性疾病,各个年龄均可发病,以成人多见。临床特点为咳嗽、气促、进行性呼吸困难。PAP可分为自身免疫性、先天性和继发性,本文主要介绍我院近期诊断的1例继发于慢性粒细胞性白血病的PAP。临床资料患者男性,59岁。因＂咳嗽气喘4个月余＂于2013年6月入院。患者2012年5月于某医院体检发现白细胞显著增高（当时胸部X线片正常）,后经血液及骨髓等检查确诊为慢性粒细胞性白血病（慢性期）,自服中药治疗,     

厄贝沙坦片在中国健康人体内的生物等效性研究北大核心CSCD

目的研究厄贝沙坦片在中国健康人体内的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、2×2交叉试验设计,空腹试验和餐后试验中分别有32例受试者口服厄贝沙坦片受试制剂或参比制剂0.15 g。LC-MS/MS法测定给药后不同时间厄贝沙坦的血药浓度,并用Phoenix WinNonlin 7.0软件计算主要药代动力学参数,判定两制剂是否等效。结果空腹试验受试制剂和参比制剂厄贝沙坦的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(2242.4±631.5),(2327.3±821.0)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(9953.2±3339.6),(10218.5±2985.3)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(10201.7±3377.9),(10516.5±2995.6)h·ng·mL^(-1),T_(max)均为1.50 h;t_(1/2)分别为(12.3±5.8),(15.1±10.3)h。餐后试验受试制剂和参比制剂厄贝沙坦的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(2691.8±663.7),(2598.8±877.1)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(10129.8±3783.9),(9538.6±3151.8)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(10353.1±3792.3),(9720.1±3162.0)h·ng·mL^(-1),T_(max)均为1.50 h;t_(1/2)分别为(12.5±7.6),(10.3±5.2)h。受试制剂与参比制剂C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)几何均值比的90%置信区间均完全落在80.00%~125.00%。结论2种厄贝沙坦片在中国健康志愿者体内具有生物等效性。     

合并肺部损害的显微镜下多血管炎的临床特征及与特发性肺纤维化的比较分析

目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）肺部受累患者的临床特点,并与特发性肺纤维化（IPF）进行比较。方法回顾性分析2006年至2010年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的27例MPA患者的临床表现、实验室检查、胸部HRCT等临床资料,比较有肺纤维化表现的MPA患者（MPA/PF患者）与无肺纤维化表现MPA患者（MPA/NPF患者）之间的差异,并与同期56例IPF患者比较。结果 MPA/PF患者在呼吸道症状、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率、全身多系统损害等方面与MPA/NPF患者无明显差异,但MPA/PF患者发生严重肾损害及重度肺动脉高压的比例较高（P〈0.05）。MPA/NPF患者在呼吸困难、肾损害发生率、ANCA阳性率、严重肺动脉高压发生率以及全身多系统损害等方面与IPF患者有显著差异,IPF患者更易发生呼吸困难,而MPA患者更易出现肾损害、ANCA阳性、严重肺动脉高压,及皮疹、关节痛、体重下降、消化道症状、发热等多系统损害（P〈0.05）。结论当患者出现系统损害,如同时有呼吸系统症状、肾损害、皮肤损害、发热、关节肌痛等表现时,临床医师需考虑MPA的可能。对临床疑似间质性肺炎特别是肺纤维化的患者,应常规作ANCA检查,并注意肾功能监测,以避免漏诊MPA。