急性胰腺炎螺旋CT 灌注参数与生化指标的相关性研究

目的：探讨多排螺旋CT灌注成像对急性胰腺炎（AP）的诊断价值。 方法：采用64排螺旋CT对86例AP患者行CT灌注成像检查,根据Balthazar分级将患者分为5组,比较各组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面管通透性（PS）等灌注参数,以及血尿淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、血细胞比容（HCT）等临床生化指标的差异,并将各灌注参数与各临床生化指标进行相关性分析。 结果：在AP患者中,BF与BV值随Balthazar分级增高而逐渐下降,且重症AP患者BF与BV值明显低于轻症AP患者（P=0.013,0.025）,而MTT及PS值变化趋势不明显（均P>0.05）;血尿淀粉酶在病程早期升高,进展为重症AP时开始下降,而CRP与HCT值随Balthazar分级增高呈逐渐升高趋势,且各组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,AP患者BF,BV与HCT明显负相关（r=-0.515,r=-0.624,均P<0.05）。 结论：灌注参数BF,BV与生化指标HCT具有相关性,故螺旋CT灌注扫描对AP的诊断和严重程度的判断具有一定的价值。     

粒细胞减少大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模型的建立及炎症反应研究

目的 建立粒细胞减少铜绿假单胞菌(PA)肺部感染的大鼠模型,研究其炎症反应的特点.方法 将50只健康雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠随机分为用药组(25只)与对照组(25只),用药组联合应用环磷酰胺与醋酸可的松7 d.经气管内滴入0.2ml6×108CFU/ml的美国标准菌库(ATCC)27853 PA菌液诱导肺部感染,对接种前、后3、6、9、24 h的支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织进行细菌学、细胞学、病理学研究,并测定BALF中的总蛋白(TP)和肺组织湿/干比(W/D).结果 (1)经药物处理后,用药组大鼠[(141±8)g]的体重减轻,与对照组[(201±14)g]比较,差异有显著性(P＜0.001);用药组[(0.06±0.05)g]胸腺萎缩,与对照组[(0.40±0.10)g]比较,差异有显著性(P＜0 001);用药组外周血及BALF中白细胞数[(0.9±0.3)×109/L]与对照组[(7.3±1.9)× 109/L]比较,差异有显著性(P＜0.001).(2)接种PA后,BALF及肺组织中均培养到PA,W/D及TP较感染前明显升高,用药组大鼠活动度差,病死率高,肺组织充血、水肿、出血严重,/D及TP升高程度重于对照组;(3)大鼠接种PA后,肺部中性粒细胞(PMN)升高,6～9 h达高峰,但用药组[(102±13)个/高倍视野]反应弱于对照组[(291±20)个/高倍视野],两组比较差异有显著性(P＜0.01);对照组TP改变与肺部PMN浸润程度有一定相关性(r=0.926,P＜0.05),但用药组W/D、TP的改变与肺部PMN浸润程度无明显相关(r=0.24、0.58,P=0.70、0.31).结论 外周血粒细胞减少大鼠肺损伤严重而中性粒细胞浸润程度较轻,提示这种严重的肺损伤并不完全依赖于中性粒细胞的浸润强度.     

孕晚期妇女低血糖对胎心监护结果的影响

<正>胎心电子监护是临床监测胎儿宫内状况,了解胎儿耐受力的主要方法之一。胎心率可以反映胎儿心功能状态,是胎儿结局的重要提示。孕晚期妇女发生低血糖的可能性较大,一旦血糖水平控制不好,将直接导致胎死宫内、胎儿宫内缺氧等不良后果,而妊娠妇女则可能发生酮症酸中毒、泌尿生殖道感染等,威胁母婴的健康甚至生命。近年来的研究表明,孕晚期妇女的血糖水平可影响胎心监护评分。本文报道2010年3月至2012年5月浙江省瑞安市妇幼保健院     

胃癌细胞中SerpinB5与MAFbx的相互作用及其作用位点研究

目的 探讨胃癌细胞中SerpinB5能与MAFbx的相互作用及其作用位点.方法 采用酵母双杂交及免疫共沉淀方法检测SerpinB5与MAFbx之间的相互作用.分别用RNA干扰及瞬间转染pGBKT7-SerpinB5调节SerpinB5表达水平.在胃癌细胞株SUN-16中研究SerpinB5对MAFbx表达的影响.用同源建模的方法构建出MAFbx的结构信息;并以分子对接的手段来预测SerpinB5与MAFbx相互作用的位点.结果 酵母双杂交及免疫共沉淀均证实SerpinB5能与MAFbx相互作用;MAFbx的表达水平随着SerpinB5的表达水平变化而变化.同源建模和分子对接的方法预测SerpinB5与MAFbx蛋白相互作用的关键残基是PR0261、ASN361和LYS362.结论 胃癌细胞中SerpinB5能与MAFbx相互作用,且SerpinB5上的PR0261、ASN361、LYS362残基是其与MAFbx蛋白相互作用的可能位点.     

CT多平面成像诊断主动脉夹层及对临床治疗的价值

目的总结多层CT多平面成像诊断主动脉夹层以及对临床治疗的价值,提高多平面成像技术在本病诊断的应用。方法对41例主动脉夹层在多层CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。结果41例胸主动脉夹层病例,增强扫描显示内膜片41例、平扫显示19例;内膜破口显示28例;真腔均小于假腔;假腔形态多样呈半球形、新月形、环绕形、不规则形。结论多层螺旋CT增强扫描并多维成像对主动脉夹层的诊断准确,更直观,对临床治疗意义重大。     

安普贴治疗新生儿尿布皮炎的效果观察

目的探讨安普贴薄膜外贴治疗新生儿尿布皮炎的效果。方法将79例确诊为尿布皮炎的新生儿按入院顺序号的奇偶数分为观察组39例和对照组40例。观察组清洗患处皮肤后贴上剪裁合适的安普贴薄膜，每天更换1次；对照组清洗患处皮肤后予TDP神灯照射患处皮肤1次／8h，每次15min，照射后予鞣酸软膏外涂。比较两组患儿治疗5d后的效果。结果两组尿布皮炎患儿治疗5d后效果比较，差异有统计学意义（Z=4．032，P〈0．05），观察组效果明显优于对照组。结论安普贴薄膜外贴治疗新生儿尿布皮炎效果明显，简便易行、安全、省时、能减轻换药时的疼痛，从而促进患儿睡眠，值得临床推广。     

甲硫氨酸限制对胃癌细胞蛋白表达谱的影响

目的分析甲硫氨酸限制对胃癌SGC7901细胞蛋白表达谱的影响。方法Hoechst荧光染色法及流式细胞术验证胃癌SGC7901细胞的凋亡,用双向凝胶电泳分析蛋白表达差异。结果胃癌SGC7901细胞在限制甲硫氨酸培养液中培养5天后,部分细胞的细胞核内出现凋亡小体。限制甲硫氨酸培养液中SGC7901细胞的凋亡率显著高于正常培养液组（P<0.01）。双向电泳技术分析筛选出16 个表达差异的蛋白点。结论甲硫氨酸限制可以导致胃癌SGC7901细胞部分蛋白表达增加或降低,进而诱导胃癌细胞凋亡。     

麻黄碱对丙泊酚-罗库溴铵麻醉诱导的影响

 目的 观察丙泊酚+罗库溴铵诱导时麻黄碱对血流动力学的影响和对罗库溴铵的肌松起效时间的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者80例并随机分为两组:P组全麻诱导采用丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.9 mg/kg;E组全麻诱导采用丙泊酚2 mg/kg,麻黄碱100 μg/kg,罗库溴铵0.9 mg/kg.采用TOF监测肌松起效时间,记录并比较两组肌颤抑制的起效时间以及诱导期间的血压心率变化.结果 E组的麻醉诱导期间患者血流动力学较P组稳定,罗库溴铵的起效时间P组为(107.39±21.05) s,E组为(89.63±18.47) s,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),表明E组罗库溴铵的起效时间更短.结论 在麻醉诱导期间采用丙泊酚联合麻黄碱、罗库溴铵,既可以减少诱导时的血流动力学波动,还可以缩短罗库溴铵的起效时间.