拇指内收挛缩畸形的治疗

本文报告21例不同病因的拇指内收挛缩畸形的治疗。麻痹性畸形应作骨性手术和肌腱转移动力重建,第一掌、腕关节融合优于第一、二掌骨骨桥术。软组织挛缩应彻底松解纠正,皮肤挛缩较重要做带蒂植皮,先天性畸形要配合其他动力调整。     

做好术前准备减少骨科急诊术后医疗纠纷的体会

手术时,做好术前准备,搞好术前谈话及签字,早已成为我们日常诊疗工作常规。但近年来随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善、患者法律意识的普遍增强、部分新闻媒体不客观的报道、极少数医务人员服务观念淡薄、措施不到位等,衍生了一些医患相互间的矛盾,部分进而演变成医疗纠纷和官司。据统计,近几年来我国医疗纠纷每年以10％的速度递增,而外科领域发生的医疗纠纷,约占整个医疗纠纷的56.2％-67.1％,其中骨科领域急诊手术发生的医疗纠纷占了相当大的比例。正确认识骨科急诊手术的特点,仔细分析产生医疗纠纷的原因,提出并采取相应的解决措施,为降低医疗纠纷的发生,同时为拓宽本单位医疗市场,扩大病人收容量,都有着十分重要的意义。     

皮瓣手术致局部神经牵拉伤2例

皮瓣转移或移植不但可以一期覆盖创面 ,还可以在治疗感染性创面、慢性骨髓炎等方面发挥作用。皮瓣转移或移植术 ,成为许多创伤骨科医生所应该掌握的一门不可或缺的技术。既往对皮瓣转移或移植术的并发症主要集中在如何提高皮瓣的成活率上 ,而对供区因手术操作引起的并发症却甚少注意。本文报道 2个病例 ,以供同道参考 ,应引起临床医生的重视。例 1 :男 ,32岁 ,因右拇指压砸伤 6ｈ入院。查 :右拇指掌指关节以远皮肤逆行性剥脱缺失 ,甲根部以远组织缺损。Ｘ片示 :远节指骨粉碎性骨折。处理 :予清创咬除凿平远节指骨部分骨干 ,保留指间关节及拇…     

交锁钉固定术后膝关节感染2例

例1.患者,男,32岁,因车祸致头、左下肢多处外伤3h入院脑外科。入院诊断:①急性闭合性颅脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。②左股骨干中段闭合性斜型骨折。在脑外科行左股骨髁上牵引,牵引重量8kg,2周后患者清醒转入我科。第3天C型臂下行闭合复位静力交锁钉内固定术,术中操作顺利,复位满意,手     

髋关节双杯置换术

髋关节双杯置换术,是将股骨头修成圆柱状,扩大髋臼,再用骨粘合剂分别粘砌上杯形假体的一种手术。它是新近发展的一种全髋关节表面置换术,切除的骨质较少,保留了股骨头、颈部的生理负重结构,较一般的人工全髋关节置换术,更符合生物力学的要求,同时手术比较容易,近期疗效满意,适用于髋关节骨质破坏较少的病例。     

含抗生素的冷冻脱钙干燥骨的抑菌试验

动物体内外试验证明,冷冻、脱钙之干燥骨,经25％氨苄青霉素溶液浸泡后,在6—11天具有较强的抑菌能力,将其植入感染性骨缺损的病灶内,对于控制局部感染,促进骨折愈合,成功率有可能较不合抗生素的脱钙骨高。     

脱钙骨含抗生素植骨治疗小腿开放骨折后感染性骨缺损

小腿开放性骨折合并感染性骨缺损10例,骨缺损平均长度为5.3cm(0.5～18cm),经再次清创后,应用脱钙骨含抗生素植骨治疗,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.8个月。认为脱钙骨含抗生素植骨能抑制细菌在骨内繁殖,更好地起到其成骨诱导和支架传导作用。     

异体脱钙骨移植系列研究初步总结

异体脱钙骨移植系列研究提示制备流程是可靠的,植骨成功率达98％,抗原性低。虽50例有32例血清抗体阳性,但不影响植骨愈合。骨折合并感染性骨缺损,采用含抗菌素的脱钙骨植骨,有助于控制感染、植骨成功。应用干骨植骨法能促进植骨愈合,近似自体植骨疗效。     

带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移修复小儿拇指蛇咬伤创面1例

1999年 10月我科应用带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移修复小儿拇指蛇咬伤创面皮肤缺损一例。现报告如下 :患儿 ,男 ,12岁 ,因左拇指背侧蛇咬伤创面皮肤缺损 14ｄ入院。查 :左拇指近节指骨中段有一环行压痕 ,指背皮肤有一 3 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ的缺损 ,拇长伸肌腱断裂 ,缺损长度 2 .6ｃｍ ,边缘不整齐 ,部分骨膜撕裂 ,见骨皮质外露 ,拇背伸不能 ,Ｘ片未见骨折。诊断 :左拇指蛇咬伤创面皮肤缺损伴感染 ,应用带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移一次修复皮肤缺损和拇长伸肌腱缺损。处理方法 :感染控制后进行手术 ,显微镜下清创拇指背创面 ,切除坏死的皮…     

部分跟腱移位术治疗足内(外)翻

我院自1986年2月份以来应用自行设计的部分跟腱移位术式矫正马蹄内(外)翻足10例。方法简便,效果满意,现报道如下。手术方法及适应症1.跟腱后内侧切口,充分显露跟腱。2.矫正足内翻:将跟腱外1/4～1/3份纵行劈开至肌腹,远端在跟结节处离断。这部分跟腱经皮下隧道,通过外踝尖前方,穿过骰骨骨隧道,折返头编织