高温高湿环境下颅脑损伤犬的血液流变学变化及依托咪酯的神经保护作用

目的:观察高温高湿环境下颅脑火器伤及伤后使用非巴比妥类镇静剂依托咪酯对犬血液流变学以及神经细胞的影响。方法:实验于2004-07在湛江市野外环境及解放军第四二二医院神经外科完成。选用健康成年杂种犬18只,随机分为常温对照组(对照组)、高温高湿颅脑火器伤组(火器伤组)和高温高湿颅脑火器伤依托咪酯用药组(依托咪酯组),每组6只。①火器伤组和依托咪酯组在高温高湿环境中[环境温度(58±7)℃,相对湿度39%～52%]暴露30min后使用军用手枪于狗额部眶上突旁,距头部30cm处冠状方向,角度略偏前方眶部约10°出弹,制做颅脑火器伤模型。伤后火器伤组动物立即腹腔注射5mL生理盐水,依托咪酯组动物伤后立即腹腔注射1.5mg/kg依托咪酯,于伤前及伤后2h测量两组犬的体温及进行血液流变学分析,并处死动物行脑组织标本电镜检查。②对照组动物于常温下观察2h后处死取脑组织标本行病理学检查。③比较火器伤组、依托咪酯组火器伤后2h的体温、血液流变学与对照组的差异,以及各组犬脑组织病理学变化。结果:每组6只犬均纳入结果分析。①实验后2h各组动物体温和血液流变学比较:火器伤组和依托咪酯用药组动物体温较对照组升高[(39.75±0.42),(40.08±1.27)和(34.40±0.38)℃],但无显著性差异(P>0.05);对照组、火器伤组和依托咪酯组血液流变学高切、中切、低切及血浆黏度变化不显著(P>0.05)。②脑组织病理学变化:火器伤组动物脑神经细胞减少,细胞胞浆内异染色体减少并边集,轴索损伤和脱髓鞘改变;尚存的神经细胞内可见多数线粒体肿胀、嵴减少或消失,内质网和高尔基氏体结构紊乱。依托咪酯组线粒体数量较多结构完整,内质网和高尔基氏体结构排列相对整齐,脑损伤程度较火器伤组减轻。结论:高温高湿环境下的颅脑火器伤,以及药物依托咪酯干预处理对犬血液流变学影响不显著;但伤后立即给予依托咪酯干预对高温高湿环境下颅脑火器伤犬的脑组织神经元细胞发生了明显的保护作用。     

灯盏花素对内皮细胞的保护作用及机制

探讨灯盏花素对内皮细胞的保护作用及机制。采用用不同浓度的灯盏花素(10,20,40 μmol/L)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC细胞)预处理4 h,再采用氧化型低密度脂蛋白诱导细胞氧化损伤20 h,然后检测细胞的改变,包括采用MTT方法检测细胞增殖活力、流式细胞仪检测细胞凋亡及活性氧含量,以及蛋白免疫印迹及定量PCR方法检测细胞信号通路关键分子的改变。实验结果发现,灯盏花素可以逆转氧化型低密度脂蛋白对内皮细胞的损伤并呈剂量依赖效应,并减少内皮细胞的凋亡。为探索灯盏花素的作用机制,首先检测了细胞与多种浓度及时间(2,4,6 h)的灯盏花素预孵育后的活性氧含量改变,结果发现灯盏花素可剂量及时间依赖地减少活性氧的产生。进一步发现,细胞信号通路分析发现灯盏花素可促进BCL-2的表达,抑制BAX的表达及细胞色素C的释放及caspase-3的剪切。灯盏花素可减少Keap1及激活Nrf2的核内转运,促进下游抗氧化酶NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)和谷胱甘肽-S-转移酶Mu1型(GSTM1)的基因转录及蛋白表达,增强NQO1酶活。此外,灯盏花素还可减少IKK及IKB及抑制NF-κB核内转运,而促进eNOS的表达。本研究表明灯盏花素对氧化型低密度脂蛋白诱导的内皮细胞损伤有保护作用,其作用可能与其抗氧化作用及抑制NF-κB活化有关。     

高温高湿环境下运动前后人体相关生化指标的变化

目的：观察高温高湿环境下运动前后人体相关生化指标影响的改变情况，为运动训练提供指导及理论依据。方法：选取在高温高湿环境下生活了1年以上海军守礁健康男性战士90名，按年龄分成老战士组(n=30)和新战士组，其中新战士组随机分为新战士对照组(n=30)和新战士服药组(n=30)，在高温高湿环境下20min内跑步3000m，其中新战士服药组在运动前7h和3h口服乌拉地尔片剂(西安利君制药厂生产，30mg／片，批号：040321)30mg。测定跑步前后的血钾离子、钠离子、氯离子、尿素氮和血糖的改变。结果：3组战士运动后的钠离子[老战士组、新战士组和新战士服药组分别为(142，80&;#177;1.94)，(144，42&;#177;4.41)和(141．27&;#177;1，17)mmol／L]、氯离子水平[以上3组分别为(110．43&;#177;1．81)，(107．67&;#177;2，75)和(108，93&;#177;1.48)mmol／L]高于运动前，差异有显著性意义(t=-14，082～-4.230，P均&;lt;0．01)，而血钾离子、血糖与运动前比较，差异无显著性意义。结论：高温高湿环境对人体有关的生化指标影响较大，新老战士在此环境下出现的耐受和适应性不同，口服乌拉地尔片剂可以降低和减少运动前后的钠离子、氯离子水平。     

高温高湿环境下运动对战士血红蛋白的影响

本实验通过部队战士在高温高湿环境下进行野外跑步实验,测定运动前后战士红细胞比容的改变,分析3组战士的红细胞比容的改变差别,为战士今后训练提供指导,同时也为我们临床治疗脑外伤和脑出血后出现的高热提供依据。1　对象和方法1.1　对象　随机选择高温高湿环境下生活的南沙守礁战士90例,全部为男性,其中新战士6 0例,入伍2 a内,年龄16～2 2岁,随机分为两组,新战士组,平均年龄19.2 3岁,新战士服药组(口服乌拉地尔片剂,商品名:利喜定,西安利君制药厂生产,剂量30 mg/片) ,平均年龄19.86岁;老战士30例,入伍2 a以上,年龄2 2～2 8岁,平均年龄2 4 …     

脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例

<正>1临床资料患者男性,60岁,既往患高血压10年,脑干出血后1年(头颅CT显示,图1),遗留语言含糊、左侧肢体活动不利,主因"自觉身体内部肌肉震颤1月余加重7d"入院。体检:血压138/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,语言含糊,高级神经活动正常。双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右眼不能外展,左眼外展内收较差,双眼可见旋转性震颤,右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,右侧额纹浅。左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,腱反射(++),左侧病理征(+)。感觉对     

灯盏花素注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年3月在天津市泰达医院诊治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用曲克芦丁,0.48g加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、缺血半暗带体积及血栓素A2(TXA2)、前列腺素(PGI2)、TXA2/PGI2、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂质(LPO)、S100钙结合蛋白β(S100β)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为85.00%,显著低于治疗组的96.67%(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,FIM评分较治疗前均显著提高(P0.05),且治疗组患者NIHSS评分、FIM评分改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者缺血半暗带体积较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组缺血半暗带体积降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者TXA2、TXA2/PGI2、LPO、S100β、GFAP水平较治疗前均显著降低,PGI2、CAT、GSH-Px水平较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组患者上述指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素注射液联合曲克芦丁可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,有效抑制氧化应激反应,临床疗效佳,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

高温高湿环境下颅脑火器伤对犬肾脏组织的损害作用

目的研究高温高湿环境下,颅脑火器伤对犬肾脏组织的影响。方法选取杂种犬11只,随机分为高温高湿对照组5只和高温高湿颅脑枪伤组6只,枪伤组使用手枪弹致颅脑火器伤模型。检测体温、呼吸、心率改变,血浆电解质和血气分析及肾脏组织病理学检查。结果高温高湿环境下体温增高,心率、呼吸频率增快,出现低氧血症、低碳酸血症和低钾血症;伤后肾脏组织可见凝固性坏死灶,肾小管上皮细胞内囊泡形成,胞浆内见红染颗粒样变性,肾小管损伤表现。结论高温高湿环境颅脑火器伤对肾脏有病理性损害。     

高温高湿环境下颅脑火器伤对狗肝脏组织的损害作用

目的研究高温高湿环境下,颅脑火器伤对狗肝脏组织的影响。方法选取杂种狗,随机分为高温高湿对照组5只和高温高湿颅脑枪伤组6只,在高温高湿环境下使用手枪弹致颅脑火器伤模型。检测体温、呼吸、心率改变,血液凝血功能和血气分析,伤后肝脏组织病理检查。结果伤后体温增高、心率增快,出现低氧血症、低碳酸血症,凝血因子变化;肝脏肿大、肝窦扩张,其内充有大量红细胞的肝淤血表现。结论高温高湿环境颅脑火器伤对肝脏组织有损害作用。