超声诊断原发性未破裂脾脏妊娠1例并文献复习

<正>腹腔妊娠是极其罕见的异位妊娠,属于腹腔妊娠的脾脏妊娠更不多见,第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声诊断1例极其罕见的存活未破裂的脾脏妊娠,现报道如下:1病例资料患者女性,30岁,G1P1,平时月经规律,LMP2016年5月10日(自述月经量较以往少),于2016年6月15日因"恶心,自测尿妊娠试验阳性"在外院门诊查血清血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)33 801 mIU/mL,行经阴道彩超检查宫腔内外未见妊娠囊,嘱7~     

医学模式与医学人文教育

从传统医学教育转向现代医学教育是一项系统工程,成为21世纪医学教育改革的重要组成部分。科学发展观的引入,以人为本理念的推进,创新思维的拓展,对各类人才有了更高的要求。医学是生命科学重要的组成,医学人才不仅需要掌握医学专业知识,追踪前沿,具备良好的职业道德和高度的工作责任心,还需要具有良好的人文素质。目前普遍认为,加强医学生人文素质教育是培养新世纪人才的需要。把人文科学与高等医学教育相结合,以适应新形势对医学人才培养的新需要,已成为高等医学教育改革和发展的重要内容。     

早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重度子痫前期组27例;慢性高血压并发重度子痫前期10例,并选取正常妊娠晚孕组42例为对照组。同时进行了一般情况(年龄、血压、24 h尿蛋白定量)、肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C)、不良结局(子痫发作、心衰、低蛋白血症、S/D值异常增高、胎死宫内、新生儿死亡)的比较,并进行定期随访。结果重度子痫前期各组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C明显高于正常妊娠组,以早发型重度子痫前期组肾功能损害最严重。早发型子痫前期组自身抗体阳性率35%,晚发型子痫前期组阳性率11%,慢性高血压并发重度子痫前期组阳性率20%,正常妊娠晚孕组自身抗体检出阳性率7.14%。早发型子痫前期组与正常妊娠组及晚发型子痫前期组比较具有统计学差异。自身抗体阳性组病情重、不良结局发生率高。子痫前期各组及正常妊娠对照组抗心磷脂抗体Ig G、Ig M均为阴性。结论早发型子痫前期孕妇病情凶险,肾功能损害严重,新生儿出生体质量低。早发型重度子痫前期与自身免疫性疾病存在相关性,与抗心磷脂抗体无相关性。因此,建议对早发型重度子痫前期患者可常规进行自身抗体的检测,以更好地判断其病情严重程度及预后,并能筛选出自身免疫性疾病,以指导下一次妊娠。     

人可溶性B淋巴细胞刺激因子结合小肽的筛选及其免疫抑制功能分析

目的筛选和鉴定B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的抑制性小肽。方法用重组人BLyS筛选噬菌体构象型7肽库、人工合成小肽鉴定其免疫抑制功能。结果经过筛选，得到两个阳性噬菌体克隆．人工合成的两个小肽在体外能特异性地抑制BLyS刺激细胞增生的活性。结论获得了两个能够抑制BLyS功能的小肽。     

LBP在宫颈癌早期筛查中应用价值的研究

目的 探讨LBP液基细胞沉降式制片染色检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 应用液基细胞沉降式制片染色检测技术对本院妇产科1170例育龄期妇女进行宫颈脱落细胞检测,诊断标准采用TBS分类系统,并通过阴道镜检查及多点宫颈活检术对宫颈脱落细胞检测结果进行验证.结果 1170例细胞学检查结果阳性94例,其中ASC-US 42例,LSIL45例,HSIL6例,SCC1例;经阴道镜检查及多点宫颈活检术后提示:ASC-US中8例CINI,LSIL中18例CINI～CINⅢ,HSIL中5例CINI～CINⅢ,SCC中1例原位癌以上.结论 LBP液基薄层细胞学能早期发现宫颈癌变,可作为宫颈癌筛查的方法之一.     

妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。     

宫角妊娠26例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法. 方法采用回顾性分析方法对26例宫角妊娠进行分析.结果宫角妊娠占同期异位妊娠总数的2.2%,超声、宫腔镜、腹腔镜用于早期诊断,其诊断符合率分别为77.3%(17/22)、100%、100%.宫腔镜、腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果.结论早孕人流前应常规B超检查,宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广.     

人全长TALL-1在大肠杆菌中的表达

目的在克隆人TALL-1(TNF- and apoptosis ligand-related leukocyte expressed ligand 1)全长 cDNA的基础上,用大肠杆菌进行表达并鉴定其生物学活性.方法采用RT-PCR技术,从HL-60细胞中扩增编码人TALL-1的cDNA,克隆于高效原核表达载体pQE-80L中,以IPTG诱导表达,Ni-NTA层析纯化后,进行生物学活性检测.结果 RT-PCR扩增得到了858 bp的DNA片段,测序结果与GenBank中报道的编码TALL-1的cDNA序列一致,并在大肠杆菌中获得了高效表达,活性检测发现它能抑制U937细胞的生长.结论成功克隆了人TALL-1全长cDNA,并获得了高效表达及纯化,纯化产物具有生物学活性,这为进一步的功能研究及临床应用奠定了基础.     

保守性手术治疗输卵管妊娠疗效及对生育的影响

目的探讨保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及对生育的影响.方法 91例临床确诊的输卵管妊娠患者分为两组,保守性手术组(治疗组)45例,输卵管壶腹部妊娠行开窗取胚术35例,输卵管峡部妊娠行节段切除吻合术5例,输卵管伞端妊娠行挤出术3例,输卵管间质部妊娠行宫角植入术2例;传统性手术组(对照组)46例,采用传统输卵管切除术.结果两组均成功完成手术,均无并发症及持续性异位妊娠发生,术后3d血β-HCG显著下降,术后2周降至正常.治疗组36例术后1年行子宫输卵管碘油造影,患侧输卵管通畅30例,占83.3%,随访3年,治疗组宫内妊娠率为77.8%(35/45),对照组为47.8%(22/46),两组有显著性差异(P<0.01).结论保守性手术治疗输卵管妊娠安全可靠,并发症少,是保留育龄妇女生育功能的较好方法.