脑卒中后焦虑患者健康相关生存质量及其相关因素

目的:探讨脑卒中后焦虑(PSA)患者健康相关生存质量(HRQOL)及其相关因素。方法:对317例不同临床类型缺血性脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分,对符合PSA诊断的患者进行Hamilton焦虑量表评分;分析与HRQOL相关的因素。结果:PSA发生率为45.11%(143例);不同卒中类型患者PSA发生率差异无统计学意义,SS-QOL评分由低到高依次为完全前循环梗死型、部分前循环梗死型、后循环梗死型及腔隙性梗死型,各型间差异有统计学意义(P0.05)。除语言因子外,PSA组SS-QOL总分及其他各因子明显低非PSA组(P0.05或0.01);焦虑程度重、女性、60岁、未婚或丧偶、高中以上文化程度、家庭月收入2000元、神经功能缺损程度重和住院期间由护工照顾与HRQOL呈相关性。结论:PSA发生率较高,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、神经功能缺损程度、照顾者及焦虑程度是影响PSA患者HRQOL的因素。     

多发性骨折130例急救护理

目的:探讨多发性骨折患者的急救与护理方法.方法:对130例多发性骨折患者,均按"初步诊断-呼吸道管理-大静脉置管-控制出血-心电监护-协调"链式急救护理流程进行急救.结果:本组治愈107例,好转15例,截肢5例,死亡3例,截肢率3.85%,病死率2.31%.结论:对多发性骨折患者应用链式急救护理流程,可有效降低致残率、病死率.     

正心泰对急性心肌梗死患者左心室功能及心室晚电位的影响

目的 :探讨正心泰治疗急性心肌梗死 (AMI)的电生理机制。方法 :将 5 9例 AMI患者按随机法分为观察组及对照组 ,分别接受常规西药加正心泰及单纯西药治疗 ,以超声心动图及晚电位检测仪检查治疗后患者的左心室功能和心室晚电位 (VL P)各项指标变化。结果 :治疗后观察组左心功能各项指标均明显优于对照组(P均 <0 .0 5 ) ;观察组的 VL P阴性率 (2 6 % )明显低于对照组 (18% ,χ2 =4 .71,P<0 .0 5 ) ,VL P各指标也明显好于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :正心泰可改善 AMI患者左心室功能 ,并降低心室晚电位阳性率。     

负压抽吸联合搔刮术治疗腋臭

目的:评估负压抽吸+搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法:自2009年7月～2011年12月应用微创负压抽吸+搔刮术治疗腋臭91例。结果:91例患者均于术后第2天或第3天复诊,检查异味完全消失,小切口闭合,无感染、血肿或皮肤坏死发生。结论:负压抽吸+搔刮术治疗腋臭是当前较理想的一种手术方法,值得临床进一步探索和推广。     

血管紧张素转换酶基因多态性和血管紧张素Ⅱ受体—1基因多态性与原发性高血压

目的 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme，ACE)基因多态性和血管紧张素Ⅱ受体—1(ATlR)基因多态性与原发性高血压(Essential Hypertension，EH)的关系，以及这两种基因多态性对于EH的发病是否有协同作用。方法 对740名开滦集团公司职工进行10年的纵向研究，应用聚合酶链反应和限制性酶切方法检测ACE基因第16位内含子插入/缺失(I/D)多态性分布及ATlR基因All66C多态性分布。结果 10年前或10年后EH组的ACE各基因型及等位基因频率与同期正常血压组比较无显著差异。10年前或10年后EH组的AT1R各基因型及等位基因频率与同期正常血压组比较无显著差异。10年前或10年后EH组中同时具有DD基因型和AC基因型的频率分布与同期正常血压组比较均无显著差异。10年前或10年后的男性EH亚组中，同时具有DD基因型和AC基因型的频率分布与同期正常血压组比较有统计学差异。结论 血管紧张素转换酶基因的I/D多态性和血管紧张素Ⅱ受体—1基因All66C多态性与原发性高血压无关，DD基因型和AC基因型联合作用时对男性原发性高血压的发生可能有协同作用。     

老年男性卒中危险因素的研究

目的评估老年男性卒中常见危险因素的相对危险度和独立的危险因素。方法以2002年1月至2007年6月中国人民解放军323医院门诊和住院的≥65岁的男性患者为研究对象,明确诊断为卒中的患者为病例组(326例),年龄相当的非卒中患者为对照组(358例),以统一的调查表格进行人口学特征和卒中的常见危险因素调查,以病例-对照研究设计分析各危险因素的卒中优势比,并以Logistic回归分析独立危险因素。结果单因素分析显示,病例组的收缩压、舒张压、平均血压水平、体重、体重指数均显著高于对照组;高血压、心脏病、糖尿病、肥胖、吸烟和饮酒等因素具有统计学显著意义,其OR值分别为2.26、1.57、2.57、1.96、1.49、1.54。多因素Lgistic回归显示,被筛选进入方程的变量分别为吸烟史、糖尿病病史、肥胖和高血压病史。结论老年男性卒中的独立危险因素分别是高血压、糖尿病、吸烟、肥胖。     

糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响

目的：探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR＜60mL／min?1．73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组（第一组：＜7．0mmoL／L组,第二组7．0～9．0mmoL／L组,第三组9～11mmoL／L组,第四组≥11mmoL／L组）,采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果：2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3．35％、3．89％、4．74％、6．43％（ P for trend ＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值（95％CI ）分别为：1．33（95％CI ：0．75～2．36,P＝0．322）、1．58（95％CI：0．85～2．93,P＝0．151）、2．43（95％CI：1．35～4．39,P＝0．003）。结论：血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果观察

目的　分析喉显微手术麻醉时预注右旋美托咪啶的效果.方法　选取我院收治的喉显微手术患者７０例,将其随机分为两个组别,其中对照组(丙泊酚＋ 瑞芬太尼麻醉)、试验组(丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉,诱导前预注右旋美托咪啶)各３５例.观察患者的心率、血压变化,比较术后不良反应.结果　试验组患者在不同 时间点心率、血压指标均低于对照组,术后咽喉疼痛、呛咳躁动发生率(１４．３％、２０．０％)明显低于对照组(４０．０％、４５．７％).P ＜０．０５,差异有统计学意义.结论　喉显 微手术患者麻醉前预注右旋美托咪啶具有良好效果,能够稳定生命体征,减少术后不良反应,值得推广.     

腹部手术后肺部并发症的原因分析及护理

为预防腹部手术后肺部并发症的发生,我科于2001年6月至11月对收治的150例腹部手术后患者发生并发症的原因进行了分析,并提出相应的护理对策,现报告如下.     

缺血性脑血管病危险因素研究进展

缺血性脑血管病是指由于各种原因导致的脑血管堵塞,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。具有高发病率、高致残率、高复发率和高病死率的特点,严重危害人类的健康和生活。目前在国内外对缺血性脑血管的治疗尚无理想的方法,因此,深入探讨缺血性脑血管病的危险因素并积极干预对降低其发病率、复发率,最终全面降低致残率和病死率具有重要意义。缺血性脑血管病的危险因素分为已经明确的