脑卒中后焦虑患者健康相关生存质量及其相关因素

目的:探讨脑卒中后焦虑(PSA)患者健康相关生存质量(HRQOL)及其相关因素。方法:对317例不同临床类型缺血性脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分,对符合PSA诊断的患者进行Hamilton焦虑量表评分;分析与HRQOL相关的因素。结果:PSA发生率为45.11%(143例);不同卒中类型患者PSA发生率差异无统计学意义,SS-QOL评分由低到高依次为完全前循环梗死型、部分前循环梗死型、后循环梗死型及腔隙性梗死型,各型间差异有统计学意义(P0.05)。除语言因子外,PSA组SS-QOL总分及其他各因子明显低非PSA组(P0.05或0.01);焦虑程度重、女性、60岁、未婚或丧偶、高中以上文化程度、家庭月收入2000元、神经功能缺损程度重和住院期间由护工照顾与HRQOL呈相关性。结论:PSA发生率较高,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、神经功能缺损程度、照顾者及焦虑程度是影响PSA患者HRQOL的因素。     

一氧化氮及内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与抑郁症及抗抑郁疗效相关分析

目的 测定抑郁症患者血浆一氧化氮(NO)浓度并分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T功能多态性与NO浓度、抑郁症及抗抑郁剂疗效相关性.方法 采用分光光度计法测定抑郁症患者疗前及正常对照组血浆NO浓度;运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者治疗前后症状严重程度;根据eNOS基因G894T多态性PCR-RFLP分析结果进行基因分型.结果 患者组疗前血浆NO浓度(76.8±30.3)μmoL/L显著高于对照组(64.2±33.3)μmol/L,差异有显著性(P=0.009);患者组疗前血浆NO浓度(76.8±30.3)μmol/L与疗前HAMD分值[(23.9±4.6)]分呈显著正相关(r=0.262,P=0.008);患者组与对照组等位基因及基因型分布频率均差异无显著性(均P＞0.05);患者组与对照组携带不同等位基因或基因型者之间血浆NO浓度差异无显著性(均P＞0.05);携带不同等位基因或基因型患者疗前HAMD评分和治疗后HAMD减分率差异均无显著性(均P＞0.05).结论 血浆NO浓度增高可能是抑郁症发病的影响因素,并影响抑郁症患者急性期病情严重程度;eNOS基因G894T功能多态性可能不影响血浆NO浓度、抗抑郁剂治疗疗效,也不是抑郁症发病的主要基因因素.     

关注脑卒中后抑郁

<正>脑卒中后抑郁是脑卒中(脑出血、脑梗死等)常见的并发症之一。严重的患者可能会产生轻生的念头,如不及时防范,部分患者可能导致自杀的后果。本证是与脑卒中事件相关的,以抑郁心境为主要表现的情感障碍性疾病,对脑卒中患者的预后和康复极为不利。抑郁征兆至少有40%~50%的脑卒中患者在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月至1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉,有些患者     

首发精神分裂症结构磁共振研究进展

本文简要综述近五年来结构磁共振成像技术(MRI)在首发精神分裂症中的研究进展。     

男性精神分裂症患者脑侧化与幻听的功能磁共振成像研究

目的利用事件相关功能磁共振成像（fMRI）在体研究精神分裂症伴有幻听的男性患者左右侧化声音激活脑区的差异，以验证幻听是由脑侧化异常产生的假说。方法男性健康志愿者13名（正常对照组），幻听和非幻听偏执型精神分裂症男性患者各13例，接受预先编制的左右侧化声音刺激，进行功能磁共振扫描。结果（1）组内比较：与右侧化声音刺激相比，正常对照组在辨别左侧化声音刺激时显著激活了左楔前叶和右旁中央小叶（FDR校正，P〈0．01，体素值〉10）；两个患者组组内左右侧化声音显著激活脑区比较，差异均无统计学意义。（2）组间比较：与幻听组相比，正常对照组在辨别左侧化声音刺激时右旁中央小叶显著激活；与非幻听组相比，正常对照组在辨别左侧化声音刺激时显著激活两侧颞上回、左楔前叶、两侧扣带回和左缘上回，而在辨别右侧化声音刺激时两侧颞上回、右颞中回和左脑岛显著激活；与非幻听组相比，幻听组无论在辨别左或右侧化声音刺激时均引起左侧颞横回激活（P〈0．001，未校正，体素值〉50）。结论精神分裂症患者正常的语言侧化减弱，而幻听的产生可能与左脑尤其是左颞横回的功能障碍有关。     

声音熟悉性神经基础的功能核磁共振研究

目的利用组块设计功能核磁共振成像技术研究言语性“熟悉”声音的神经基础。方法利用1．5T核磁共振成像系统对13名中国汉族成年健康男性受试者进行扫描，同时给予事先录制编辑好的言语性声音刺激，并通过反馈系统记录反应结果。应用SPM99软件处理分析数据，获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线，并分析受试者行为学反应结果之间及其与激活脑区之间的相关性。结果与接受“不熟悉”声音刺激相比，受试者在接受“熟悉”声音刺激时，下列脑区显著激活：后扣带回（0，-51，23；104像素）、丘脑（0，-15，4；83像素）、右颞中回（50，-37，2；22像素）和右前额中回（53，15，36；12像素）。相关分析表明，受试者对“熟悉”声音的判断币确率与对“熟悉”声音识别的平均反应时间呈明显负相关；而辨别“熟悉”声音的平均反应时间与丘脑的搬活程度呈明显正相关。结论后扣带回、丘脑、右颞中回及右前额中回可能是辨别“熟悉”声音神经网络基础的重要组成部分。     

中英文认知神经基础的功能核磁共振研究

目的 利用功能核磁共振成像技术，在中国汉族健康男性中探讨辨别两种不同语言（汉语和英语）的神经基础。方法 采用1．5T核磁共振成像系统扫描13名健康志愿者，同时接受预先录制编辑的中英文声音刺激。SPM软件处理、统计分析数据，获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线。结果 与“英语”声音相比，“汉语”声音引起显著激活的脑区为右颞中回和右颞上回。而与“汉语”相比，“英语”则明显激活了两侧额叶、Wernicke区、左侧楔前叶、楔叶和边缘系统。结论 与“汉语”相比，对晚习得的“英语”的认知需要更广泛的神经网络参与。     

首发精神分裂症结构磁共振研究进展

本文简要综述近五年来结构磁共振成像技术(MRI)在首发精神分裂症中的研究进展。     

声音熟悉性神经基础的功能核磁共振研究

目的利用组块设计功能核磁共振成像技术研究言语性"熟悉"声音的神经基础.方法 利用1.5T核磁共振成像系统对13名中国汉族成年健康男性受试者进行扫描,同时给予事先录制编辑好的言语性声音刺激,并通过反馈系统记录反应结果.应用SPM99软件处理分析数据,获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线,并分析受试者行为学反应结果之间及其与激活脑区之间的相关性.结果与接受"不熟悉"声音刺激相比,受试者在接受"熟悉"声音刺激时,下列脑区显著激活:后扣带回(0,-51,23;104像素)、丘脑(0,-15,4;83像素)、右颞中回(50,-37,2;22像素)和右前额中回(53,15,36;12像素).相关分析表明,受试者对"熟悉"声音的判断正确率与对"熟悉"声音识别的平均反应时间呈明显负相关;而辨别"熟悉"声音的平均反应时间与丘脑的激活程度呈明显正相关.结论后扣带回、丘脑、右颞中回及右前额中回可能是辨别"熟悉"声音神经网络基础的重要组成部分.