首发脑卒中后抑郁症状的临床特征及相关因素研究

脑卒中是一种发病率、致残率很高的疾病,它不仅导致患者的生理性残疾,同时造成精神心理上损害.脑卒中后可并发各种情感障碍,其中抑郁是最常见的情绪改变.作者收集了169例初发脑卒中病例,对脑卒中后抑郁症(post-strokei depression,PSD)的发生率、临床特征及相关因素进行了探讨.     

副癌性亚急性小脑变性4例追踪观察报告

副癌性小脑变性(PCD)又称副肿瘤性小脑变性,是由恶性肿瘤引起的一种神经系统综合征.Brouwen首先作了描述,但到1938年才认识到与肿瘤的关系[1].主要表现为亚急性小脑性共济失调,可伴眼球震颤、复视及构音困难等.多数病人脑脊液有淋巴细胞和蛋白增高,头颅CT或MRI早期正常,后期显示弥漫性小脑萎缩,相关肿瘤主要是肺癌、卵巢癌、乳腺癌等.发病机制尚未阐明,可能与肿瘤抗原引起的自体免疫反应有关[2].由于PCD可出现于癌肿诊断前数月甚至数年,故易误诊.现报告本院收治的4例.     

高血压社区综合干预研究

目的　探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法　选择嘉兴、绍兴、丽水三地区作为农村、城市、城镇社区 ,分别设立干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进 ,对高危人群进行强化干预 ,对患病人群进行系统管理。结果　通过社区综合干预 1)提高了人群高血压知晓率、服药率 (44 6 5 % )和血压控制率 (11 78% ) ;2 )多种高血压危险因素得到进一步控制 ;3)高血压患者平均收缩压下降 2 6 9mmHg ,舒张压下降 3 2 2mmHg ;4 )心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论　以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平、增加高血压患者的治疗率和血压控制率 ,降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效 ,而且是切实可行的。     

影响脑卒中预后的血压因素

高血压是我国最常见的心血管疾病,其发病率随年龄升高,而心脑血管并发症的发生率和死亡率也随之增高.现已确认,高血压是脑卒中独立和最主要的危险因素.本文收集了189例高血压病和脑卒中病例,从血压变化、血压控制、血压类型方面进行了观察,探讨其对脑卒中预后的影响.     

脑卒中后抑郁症的发生率及相关因素的研究

目的　探讨初发脑卒中患者抑郁症的发生率及发生的相关因素。方法　采用抑郁量表评定抑郁症状 ,选择 16项指标作为可能影响抑郁症状发生的相关因素 ,对 136例初发脑卒中患者抑郁症状的发生率进行检测。结果　初发脑卒中患者抑郁症的发生率为 5 7 35 %。Logistic回归分析显示 ,内向不稳定性格、家庭的矛盾性、社会的支持、手的功能状况与脑卒中后抑郁症的发生有关。结论　脑卒中后抑郁症的发生率较高 ,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关 ,故其防治应采取综合措施。     

丽水社区心脑血管病危险因素水平及其变化趋势

心脑血管疾病已严重地威胁我国人民的健康，成为重要的社会公共卫生问题和医疗费过度增长的主要原因。为探索丽水社区心脑血管病危险因素水平及其变化趋势，我们分别于1999年5月和2003年10月在丽水城关镇社区8万人群中进行了二次心脑血管疾病危险因素抽样调查，现将调查结果分析如下：     

丽水城镇社区人群心血管病综合性干预研究

<正>1996年7月-2000年12月我们进行了心血管病城镇社区人群综合性干预研究,旨在探讨我国城镇社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的综合性干预措施,摸索适合于我国城镇社区人群防治的干预措施和模式。现简要报告如下:1 研究对象与方法1.1 研究对象:选择城市和农村人口混居的丽水城关镇8万多常住人口作为研究对象,以可比性原则按行政规划分为西北部的干预社区和东南部的对照社区。1.2 社区动员:为了使社区(重点是干预社区)居民广泛参与心血管病综合防治工作,通过多种形式不同层次的动员会等活动,使社区干部群众充分认识到心血管病防治的重要性,并取得了社区各界的广泛支持。1.3 组建机构:社区人群心血管病综合防治工作是一项有计划、有组织、长期的系统工程,必需建立起强有力的组织机构网络领导和实施各项工作,因此本项目由分管     

颈椎侧方穿刺脑脊液检查的临床意义

目的 探讨颈椎侧方穿刺（颈穿）CSF动力学检查及其与腰椎穿刺（腰穿）CSF对比检查的意义。方法CSF动力学检查：（1）颈穿CSF压力参考值：选择CSF正常的成年患者305例,测量颈穿初压;（2）对203例正常颅内压、颅内高压、颅内低压的患者作颈穿、腰穿压力对比检查;（3）选择42例经证实的椎管梗阻患者与对照组进行颈穿压腹试验和腰穿Queckenstedt试验对比检查;（4）对50例颅内压正常者作颈穿卧位与坐位压力对比;（5）311例颈穿术后不卧床,观察有无低颅内压性头痛。颈穿与腰穿CSF内容对比：选择CSF异常的各种神经系统疾病患者174例次,比较CSF内容差异。结果颈部CSF压力平均高出腰部压力34mmH2O;颈穿压腹试验与腰穿Queckenstedt试验结论一致;颈、腰两部位CSF蛋白、细胞计数存在差异;颈穿坐位压力显著低于卧位,术后不卧床者几乎不发生头痛。结论颈穿压腹试验对判断椎管梗阻具有临床实用价值;颈穿术后无需常规卧床;颈穿压力参考值不能完全引用腰穿的标准;认识颈穿与腰穿CSF压力、内容物的差异有助于正确评价其临床意义和掌握穿刺适应证。     

丽水社区人群死亡情况调查

死亡资料能反映一个地区居民健康状况和卫生状况 ,同时也间接反映了社会、经济、文化及其他生物因素对居民健康的影响。丽水市是 1 997年被确立的“全国慢性非传染性疾病 (以下简称慢病 )综合防治示范点”,其心脑血管病防治工作 ,也是全国心防办命名的“心血管疾病全国重点防治区”。国家“八五”、“九五”期间均承担了国家攻关课题 ,有良好的社区慢病防治工作基础 ,本文对近 3年来丽水社区全死因死亡监测结果简要分析如下 :1　资料与方法1 .1　资料 :丽水慢病防治示范点是一个城镇居民与农村人口混居的城镇社区 ,有八万多人口。经济在省内…     

糖皮质激素受体阻断剂对Wistar大鼠EAE的影响

目的：观察糖皮质激素受体阻断剂（RU486）对EAE大鼠的影响。方法：雌性Wistar大鼠23只分成三组：对照（Contr01）组、模型（EAE）组、RU486组，采用豚鼠脊髓匀浆／完全弗氏佐剂（GPSCH／CFA）免疫Wistar大鼠建立EAE模型，采用行为学变化观察动物的发病情况，常规HE和Kluver＆Barrera染色法观察中枢神经系统（（INS）的病理变化情况。结果：①EAE组7／8大鼠出现典型的EAE行为学改变、CNS炎性细胞浸润（Okuda评分）和髓鞘脱失。②RU486组3／9大鼠出现行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失，均重于模型组（P〈0．01）。结论：RU486未增加大鼠EAE的发病率，但可使EAE大鼠的行为学改变、CNS炎性细胞浸润和髓鞘脱失加重。