冠心宁片治疗冠心病合并抑郁症临床研究

目的：观察冠心宁片治疗冠心病合并抑郁症的效果。方法：将冠心病合并抑郁症患者100 例随机分为对照组和观察组，每组50 例；对照组给予冠心病常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗，观察比较2 组治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY） 水平，汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、抑郁自评量表（SDS） 评分、西雅图心绞痛量表（SAQ） 评分，评价2 组心电图临床疗效、抑郁症临床疗效及不良反应情况。结果：治疗后，2 组抑郁症临床疗效、心电图临床疗效比较，经秩和检验，差异圴有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。治疗后，2 组患者HAMD、SDS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），SAQ 评分较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组上述各项评分改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CRP、HCY 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组CRP、HCY 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，2 组肝功能损伤、肾功能损伤、恶心、呕吐、皮疹、发热等不良反应率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心宁片治疗冠心病合并抑郁症，可有效改善患者心脏及抑郁症状，提高临床疗效，且安全性良好。     

草酸艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并发抑郁症的疗效

目的观察草酸艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发抑郁症的临床疗效及安全性。方法将82例稳定期COPD并发抑郁症患者随机分为观察组(41例)及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗。对2组患者治疗后动脉血氧分压[pa(O2)]、肺功能、圣.乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分、呼吸困难量表(m MRC)分级、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、6 min步行距离(6MWD)和Hamilton抑郁量表(HAMD)评分进行观察。结果观察组治疗后抑郁症临床显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后pa(O2)、FEV1%预计值、FEV1/FVC、m MRC分级、SGRQ总分、PSQI、6MWD和HAMD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别为22.0%、14.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰治疗稳定期COPD并发抑郁症患者,能改善患者的抑郁症状,协同改善肺功能,提高患者的生活质量,且不良反应少,值得临床推广。     

脑卒中后抑郁症的发生率及相关因素的研究

目的　探讨初发脑卒中患者抑郁症的发生率及发生的相关因素。方法　采用抑郁量表评定抑郁症状 ,选择 16项指标作为可能影响抑郁症状发生的相关因素 ,对 136例初发脑卒中患者抑郁症状的发生率进行检测。结果　初发脑卒中患者抑郁症的发生率为 5 7 35 %。Logistic回归分析显示 ,内向不稳定性格、家庭的矛盾性、社会的支持、手的功能状况与脑卒中后抑郁症的发生有关。结论　脑卒中后抑郁症的发生率较高 ,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关 ,故其防治应采取综合措施。     

影响脑卒中预后的血压因素

高血压是我国最常见的心血管疾病,其发病率随年龄升高,而心脑血管并发症的发生率和死亡率也随之增高.现已确认,高血压是脑卒中独立和最主要的危险因素.本文收集了189例高血压病和脑卒中病例,从血压变化、血压控制、血压类型方面进行了观察,探讨其对脑卒中预后的影响.     

10例老年性肺炎型肺癌诊治体会

目的探讨老年性肺炎型肺癌（PTLC）的临床特征及影像学特点,提高诊断率,减少误诊。方法回顾性分析丽水市第二人民医院2009年6月至2011年6月经病理确诊的10例老年性PTLC,分析其临床表现、实验室检查、胸部CT、支气管镜及病理资料,总结其临床特征。结果老年性PTLC影像学表现多见气管充气征、蜂窝状透明影、小结节等,缺乏特异性临床表现,抗感染及抗结核治疗无效。结论老年性PTLC影像学表现与肺炎类似,但临床特点、实验室检查及对抗感染治疗的反应性不符合感染性疾病的特征,确诊依赖于尽早获得病理学诊断。     

问题管理在呼吸内科临床带教中的应用

目的:探析问题管理方法在呼吸内科护理专业学生临床带教中的效果,分析原因,以便提高临床教学质量。方法:选取2016年7月~2017年3月在医院呼吸内科实习的护理专业学生86名,随机分为观察组43名和对照组43名,观察组应用问题管理方法进行临床带教,对照组应用传统带教方法,实习结束后比较两组学生的考核成绩和实习满意度。结果:观察组学生出科考试成绩和实习满意度均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:问题管理方法有利于呼吸内科临床带教学生的管理,采用以问题为切入点的循序渐进的教学方法,不仅可以提高护理学生考核成绩,对提高呼吸内科的临床带教质量也有积极作用。     

脑卒中患者尿路感染的临床分析

目的探讨老年脑卒中住院患者合并尿路感染的临床情况及相关因素,为临床诊治提供参考依据。方法选取2012年12月-2014年1月老年脑卒中住院患者344例,分析感染发生率、病原菌分布及影响感染的相关因素,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 344例患者中有79例患者发生尿路感染,感染率为22.97%;共分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌64株占61.5%,革兰阳性菌40株占38.5%,其中大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%;年龄≥60岁、住院时间>4周、多种抗菌药物联合使用、侵入性诊疗、留置导尿管、低蛋白血症、Brunstrom 4~6分级均是发生尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中住院患者合并尿路感染发生率较高,影响因素较多,在有效控制相关因素基础上,应选择针对性抗感染治疗。     

老年2型糖尿病伴发精神障碍抗精神病治疗效果观察

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴发精神障碍的抗精神病治疗的效果.方法 将60例老年T2DM伴发精神障碍患者分成抗精神病组和对照组(每组30例),进行12周的对照研究.两组均釆用相同的内科治疗,抗精神病组采用小剂量的富马酸喹硫平治疗和心理治疗相结合.治疗前后测定FBG、2hPBG、HbA1c、及使用简明精神病量表(BPRS)评定治疗的效果.结果 抗精神病组BPRS分明显低于对照组.抗精神病治疗后FBG、2hPBG 、HbA1c明显降低,与对照组比较均有统计学差异(均P＜0.05).结论 联用小剂量喹硫平治疗老年T2DM伴发精神障碍,无严重的不良反应,耐受性好,依从性高,具有良好的临床疗效.     

厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病44例

目的观察厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择2012年1月至6月医院收治的87例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),治疗组给予常规抗感染治疗(祛除呼吸道感染、祛痰、止咳),治疗组在此基础上加用厄多司坦治疗,观察两组临床疗效、肺功能疗效及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例,有效10例,总有效率为77.27%;对照组显效15例,有效8例,总有效率为53.49%。肺功能疗效,治疗组显著改善22例,有改善15例,总改善率为84.09%;对照组显著改善13例,有改善9例,总改善率为51.16%。治疗组在用药期间未见明显不良反应。结论厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善肺功能、临床症状,且不良反应少,值得临床推广。     

早期康复治疗对急性脑卒中后精神障碍的临床研究

目的探讨康复治疗对防止脑卒中后精神障碍的效果。方法将120例脑卒中患者分成康复组和对照组各60例,进行6月的对照研究。2组均釆用相同的内科治疗,同时康复组还采用康复治疗和心理治疗。使用日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)和简明精神病量表(BPRS)评定康复治疗的效果。结果康复组Barthel指数在第3月及第6月评定时明显高于对照组,BPRS评分明显低于对照组。康复组有8.8%、对照组有26.2%被诊断为精神障碍,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康复治疗对防止脑卒中后精神障碍的发生具有积极作用。