血管性痴呆与颈内动脉狭窄的相关分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)与颈内动脉(ICA)狭窄程度的相关性.方法 选取VD患者及非痴呆患者各40例,行头颈动脉CT血管造影术(CTA)检查,明确有无ICA狭窄及狭窄率,分析两组ICA狭窄例数及狭窄率的关系.结果 40例VD患者,有29例检出颈内动脉狭窄,平均狭窄率为(67.8±7.34)％,高于非痴呆患者[(45.7±6.9)％,P＜0.05];两组ICA狭窄患者中,左侧狭窄共24例,VD组22(91.7％)例;右侧狭窄者有13例,VD组8(61.5％)例;双侧均狭窄者1例,为VD组.结论 VD患者的ICA狭窄的发生率较高,狭窄程度较严重,早期应积极干预治疗.     

副癌性亚急性小脑变性4例追踪观察报告

副癌性小脑变性(PCD)又称副肿瘤性小脑变性,是由恶性肿瘤引起的一种神经系统综合征.Brouwen首先作了描述,但到1938年才认识到与肿瘤的关系[1].主要表现为亚急性小脑性共济失调,可伴眼球震颤、复视及构音困难等.多数病人脑脊液有淋巴细胞和蛋白增高,头颅CT或MRI早期正常,后期显示弥漫性小脑萎缩,相关肿瘤主要是肺癌、卵巢癌、乳腺癌等.发病机制尚未阐明,可能与肿瘤抗原引起的自体免疫反应有关[2].由于PCD可出现于癌肿诊断前数月甚至数年,故易误诊.现报告本院收治的4例.     

帕罗西汀联合西比灵预防更年期偏头痛的临床分析

目的探讨帕罗西汀联合西比灵对更年期偏头痛发作的预防作用。方法将80例更年期偏头痛患者随机分成2组，帕罗西汀联合西比灵为治疗组，单用西比灵为对照组，观察治疗前后偏头痛发作次数、持续时间，同时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）NIN密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。结果上述两项头痛指标在2组治疗前后均有统计学意义，治疗前后组间比较偏头痛发作次数有统计学意义（P〈0．05）；治疗组尚能明显减轻患者抑郁焦虑症状。结论帕罗西汀联合西比灵对预防更年期偏头痛发作优于单用西比灵。     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效观察

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效观察（３２３０００）浙江省丽水地区医院余琳玲周晓红本科１９９６年９月至１９９７年７月采用日本东菱药品工业株式会社提供的东菱精纯克栓酶（ＤＦ—５２１）静脉注射治疗急性脑梗塞６０例，取得较满意疗效，现报告如下。１资料和方...     

MRA、椎动脉彩超对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨磁共振血管造影(MRA)、椎动脉彩超对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断意义。方法 对临床确诊的60例VBI患者行颈部血管彩超检查,其中32例行MRA检查。结果 MRA异常率71.9％(23/32),分别显示椎基底动脉不同程度狭窄、迂曲。椎动脉彩超异常率为68.3％(41/60),分别显示椎动脉狭窄、迂曲、动脉粥样硬化、斑块形成及流速异常。结论 MRA完整显示椎基底动脉血管结构异常,椎动脉彩超对显示椎动脉内径、斑块形成有特征性,两者检查无创伤性,对VBI的诊断、治疗及判断预后有重要指导意义。     

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍（MCI）老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素（高血压、糖尿病、高血脂等）治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及认知电位P₃₀₀评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P₃₀₀潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。     

症状性椎动脉起始段狭窄的血管内治疗

椎动脉起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因,预后极差。椎－基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30％。作者行血管内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄16例,现总结如下。     

Ramsay Hunt综合征23例误诊分析

Ramsay Hunt综合征又称带状疱疹膝状神经节综合征,是水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病.临床上除典型的耳痛、耳部疱疹和周围性面瘫外,还可出现眩晕、呕吐、听力下降、声音嘶哑、饮水呛咳等症状,不典型患者易误诊而延误治疗,从而影响预后.本文通过对23例Ramsay Hunt综合征患者临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及误诊原因,以提高早期诊断率.     

呋喃唑酮致多发性神经病36例临床分析

对我院1998年7月～2007年7月收治的由呋喃唑酮所致的多发性神经病患者临床资料进行分析。结果36例患者均因胃肠疾病服用呋喃唑酮,以感觉障碍为首发症状,服药后出现多发性神经病的时间为3周～13月,平均1.8月。29例行周围神经传导速度（NCV）检查,均有不同程度的感觉传导速度（SCV）和运动传导速度（MCV）减慢。B族维生素等治疗2月,治愈3例（8.4%）,好转18例（50%）,无效13例（36.1%）,2例放弃治疗。     

椎—基底动脉供血不足的BAEP转颈试验分析

椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）是中老年人的常见病，首发症状多为眩晕，临床缺乏敏感的客观诊断方法，ＣＴ或ＭＲＩ检查阳性率低。本文对５０例ＶＢＩ患者采用常规脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查，加作转颈试验，取得满意效果。１资料与方法１．１实验分组：对照组：...