CT和MRI对卵巢肿瘤的诊断价值比较

目的:研究卵巢肿瘤的CT、MRI表现,比较CT与MRI对卵巢肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的84例卵巢肿瘤的临床及影像学资料。病变经CT检查51例(62个肿块),经MRI检查33例(42个肿块),同时经CT和MRI检查者25例。结果:CT、MRI对卵巢肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别为87.1%对95.2%,89.4%对96.9%,80%对90%,经χ2检验均无显著性差异(P>0.05),但MRI对卵巢肿瘤的定位与定性诊断价值优于CT(P<0.05)。结论:CT与MRI对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,MRI对卵巢肿瘤的检出与定性诊断价值优于CT。     

中药采收与产地加工不良现象综述

<正>中药的采收与产地加工过程,是炮制和制剂前的重要环节,直接影响饮片或中成药的质量和用药安全。当前存在采收时间不当、产地区分不明、采收的药材掺杂使假,以及产地加工时净选不当、干燥不规范等问题。笔者以中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库为统计来源,以"药材""采收""产地加工""掺伪""不良反应"为检索词,收集国内2009—2014年关于中药采收与产地加工的文献,对中药采收与产地加工     

64层与320层CT对比观察冠状动脉支架

目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层（64层CT组,20例共38枚支架）和320层螺旋CT冠状动脉成像（320层CT组,42例共64枚支架）资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量（ED）,并以CAG为＂金标准＂评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;患者心率、ED差异均有统计学意义（P均〈0.05）。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%（5/5）、92.31%（24/26）、71.43%（5/7）、100%（24/24）及93.55%（29/31）;320层螺旋CT分别为100%（11/11）、95.65%（44/46）、84.62%（11/13）、100%（44/44）及96.49%（55/57）,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。     

情绪不稳致脑血管痉挛的磁共振脑血管成像研究

目的探讨情绪不稳对脑血管痉挛（CVS）的影像学影响。方法将32例颅脑CT血管成像（CTA）正常的志愿者随机分成实验组和对照组,每组16例,依次进行磁共振血管成像（MRA）检查,实验组检查前时不做任何机器噪音及恐惧心理疏导,对照组在检查时消除各种情绪不稳因素。分析两组MRA图像,统计学分析不稳情绪对CVS的作用。结果实验组出现焦虑16例,心率加快14例,上肢颤抖16例,额头出冷汗8例。对照组16位志愿者仅机器噪音出现瞬间有短暂心率加快;无其他异常,实验组2例MRA出现轻度痉挛,对照组1例MRA出现轻度痉挛;实验组和对照组间情绪不稳致CVS差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRA可以检测到情绪不稳引起的CVS变化;短时间情绪不稳对CVS影响较小。     

脑发育性静脉畸形的MRI诊断价值研究

目的 研究1.5TMRI脑静脉畸形的影像表现及诊断价值。方法 11例脑静脉畸形均有MRI常规平扫和增强检查。结果 顶叶8例,岛叶3例。10例为1条引流静脉,1例为2条引流静脉。平行于扫描层面时,9例CVM呈长T1长T2信号,引流静脉走形僵直,两端均可见树根样髓静脉分布,表层显示髓静脉较深层数目多;垂直于扫描层面时异常血管呈“水母头”样改变;6例在相邻脑沟内可见增粗的静脉与脑实质内引流静脉相连;2例岛叶白质深部的引流静脉与周围树根样髓静脉呈“水母头”样表现。结论 1.5MRI平扫和增强都是诊断脑静脉畸形的有效方法,增强优于平扫。     

一测多评法测定菊苣中绿原酸、秦皮乙素、异绿原酸B和异绿原酸A的量

目的建立菊苣Cichorium intybus中绿原酸、秦皮乙素、异绿原酸B和异绿原酸A的一测多评方法。方法以秦皮乙素为内参物,分别建立绿原酸、异绿原酸B和异绿原酸A的相对校正因子,并用该校正因子进行绿原酸、异绿原酸B和异绿原酸A量的计算(计算法),实现一测多评;同时采用外标法测定菊苣中4种成分的量(实测法),并比较计算值与实测值间的差异性,验证所建立方法的准确性、适用性和重复性。结果 8批菊苣中绿原酸、异绿原酸B和异绿原酸A量的计算值与实测值无显著差异。实验建立的菊苣中绿原酸、秦皮乙素、异绿原酸B和异绿原酸A的一测多评法准确性、可行性、重复性好。结论一测多评法测定菊苣中绿原酸、秦皮乙素、异绿原酸B和异绿原酸A的质量评价模式得到了验证,可用于菊苣药材的质量控制。     

hsa-miR-144在结核性胸膜肥厚患者外周血中的表达及其与炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-6的关系

目的探讨结核性胸膜肥厚患者外周血单个核细胞(PBMC)中hsa-miR-144的表达及其与炎性因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6 (IL-6)的关系。方法抽取80例结核性胸膜肥厚患者、80例健康对照者外周血标本,使用Ficoll淋巴细胞分离液提取外周血标本中的PBMC,采用RT-PCR法测定PBMC中的hsa-miR-144表达水平,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆中炎性因子IFN-γ、TNF-α、 IL-6表达水平,分析结核性胸膜肥厚患者hsamiR-144与炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-6的相关性。结果 RT-PCR检测结果显示,结核性胸膜肥厚组PBMC中的hsamiR-144水平明显高于健康对照组(P<0.01)。ELISA法检测结果显示,结核性胸膜肥厚组血浆炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-6均明显高于健康对照组(P<0.05)。spearman相关性分析显示,结核性胸膜肥厚患者外周血PBMC中hsa-miR-144与血浆炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平存在相关性(r=0.384,P<0.05;r=0.396,P<0.05;r=0.361,P<0.05)。结论 hsa-miR-144在结核性胸膜肥厚患者外周血中呈高水平表达,且与血浆中炎性因子IFN-γ、TNF-α、IL-6呈正相关性,提示该hsa-miR-144可能参与了结核性胸膜肥厚的发生与进展。     

菊苣提取物对腹型肥胖大鼠肠道菌群的影响

目的： 从肠道菌群探讨菊苣提取物干预腹型肥胖大鼠的药效机制。方法：雄性SD大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、菊苣高、低剂量组和非诺贝特组。正常组给予去离子水,其他组给予果糖水并给予菊苣、非诺贝特治疗,生化法检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,测量体重、腹围,实时荧光定量PCR微观观察肠道菌群的变化。结果：与正常组相比,模型大鼠甘油三酯水平、腹围明显升高（P<0.05）,体重、高密度脂蛋白有所增加但未见明显变化,大肠杆菌、乳酸菌数量明显增加;与模型组相比,菊苣提取物高、低剂量组及非诺贝特组可以显著降低甘油三酯水平（P<0.05）、降低大肠杆菌及乳酸菌的数量、增加双歧杆菌的数量;非诺贝特组可显著降低总胆固醇和高密度脂蛋白的水平。结论：菊苣治疗腹型肥胖效果显著,其干预腹型肥胖的药效机制可能与肠道中大肠杆菌、乳酸菌数量的降低及双歧杆菌的数量增加有关。     

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例,其中侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗,并定期复查及随访,观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切,其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐,经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失;3例出现不同程度的下腹部疼痛,经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐,经对症处理后好转;18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象,经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常;15例患者出现严重脱发;1例出现严重肝功能异常,停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效,不良反应少,尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

低张饮水MRCP技术在低位胆道梗阻诊断中的应用

目的探讨低张饮水MRCP技术在低位胆道梗阻诊断中的价值。方法180例低位胆道梗阻患者均进行了低张饮水MRCP与常规MRCP检查,所有病例均经手术或内镜活检病理证实。比较两种方法对低位胆道梗阻性病变的显示及正确诊断率。结果低张饮水MRCP对低位胆道梗阻性病变的显示明显优于常规MRCP（P〈0．05）;低张饮水前后MRCP对低位胆道梗阻的定性诊断准确率分别为72．8％（131／180）、92．8％（167／180）。结合MR其它成像序列,对低位胆道梗阻的定性诊断准确率分别为91．1％（164／180）、96．1％（173／180）。两位诊断医师之间的意见一致性明显提高（K=0．687、0．812）。结论低张饮水MRCP对低位胆道梗阻的诊断具有一定的优势,可作为低位胆道梗阻MRI诊断与鉴别诊断的一种补充手段。