重症肌无力患者和家属的健康素养对健康教育的影响

目的通过测评重症肌无力(MG)患者及家属的健康素养,分析影响健康素养的因素以及健康素养对患者和家属掌握MG健康教育内容的意义。方法纳入106例MG患者及101名家属,采用国际公认的健康素养问卷测评他们的健康素养。采用自行设计的MG健康教育内容,随机对被调查者采用医生讲述或患者自行阅读的宣教方式,采用相应的问卷评价患者和家属对健康教育内容的掌握情况。采用独立样本t检验、秩和检验和卡方检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析。结果患者和家属健康素养为优的比例无统计学差异(P>0.05)。患者和家属健康素养优者中教育程度高者比例均高于健康素养差者(P<0.05,P<0.01)。患者中健康教育得分高的比例高于家属(P<0.01)。患者健康教育得分高者中年轻者比例,家属健康教育得分高者中年轻者和教育程度高者比例均高于健康教育得分低者(均P<0.01)。多因素分析发现,教育程度是影响患者(OR=3.12,P=0.045)和家属(OR=8.82,P=0.001)健康素养的独立影响因素,患者中年龄(OR=7.68,P=0.001)而家属中教育程度(OR=3.25,P=0.013)是健康教育得分的独立影响因素。结论教育程度既是MG患者和家属健康素养的决定因素又是健康教育效果的重要影响因素,年龄也是健康教育效果的重要影响因素,在制定个体化的MG教育方案时需要考虑。     

人血清胰岛素抗体ELISA检测法的研究

胰岛素抗体(IAb)的检测,在糖尿病(DM)患者对异源及自身胰岛素的免疫应答研究中有极重要价值。长期来,IAb 的检测都用RIA 法,但难推广。近年来,国外开始用ELISA 法检测,我们参照NilkinT 及Nell L J 等法建立了ELISA 检测人血清IAb,现报告如下,     

更年期女性心律失常患者血浆心钠素水平的测定

目的 通过观察更年期心律失常女性血浆中心钠素(ANP，中文摘要中无须给出英文全名．这不是中文摘要的任务)水平的改变。探讨心律失常的发生与心钠素的关系。方法 58例更年期女性分为心律失常组31例和正常对照27例。治疗前及治疗8周后分别用放免法测定血浆心钠素浓度，同时测定心事。结果 正常对照组27例血浆ARP基础水平为(15&;#177;8)ng／L。心律失常组31例患者为(30&;#177;12)ng／L。二者比较具有显著差异(P&;lt;O．01)，心律失常组抗心律失常治疗有效23例。治疗血浆ARP水平为(17&;#177;1O)ng／L，与治疗前相比明显降低(P&;lt;O．05)，血浆ARP水平与心率呈正相关性(r=O．76，P&;lt;O．05)。结论 更年期女性心律失常患者血浆中ANP水平明显高于正常人群。     

豆腐柴有效成分及药理作用

豆腐柴是一种具有营养价值和药用价值的野生植物资源,含有丰富的果胶、蛋白质、黄酮类化合物及其他多种生物活性成分,近年来研究逐渐增多。在国内外文献检索基础上,该文着重介绍了近年来关于豆腐柴的生物学特征、有效成分、药理作用及其他相关作用的研究进展,为进一步开发这一药食两用植物提供理论依据。     

1例社区获得性肺炎使用去甲万古霉素的病例分析

去甲万古霉素是一种无定形糖肽类抗菌药物,有抑制细菌细胞壁的糖肽聚合酶的作用,阻碍细菌细胞壁的合成,对于革兰阳性细菌特别是多重耐药的革兰阳性菌（主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）有很高的抗菌活性。     

产后出血应急预案演练在产科抢救中的价值分析

目的:研究并探讨产后出血应急预案演练在产科抢救中的应用价值。方法:某院产科于2017年1月1日~2017年1月31日期间在产房开展产后出血应急预案演练,以产科产后出血作为情景模拟案例,进行产科急救演练,于开展产后出血应急预案演练后的2017年2月1日~2017年12月31日阶段在产房随机抽取50例产后出血产妇,将其设置为观察组,再于开展产后出血应急预案演练前的2016年2月1日~2017年12月31日阶段在产房随机抽取50例产后出血产妇设为对照组。比较两组产妇的总抢救时间、抢救成功率、止血有效率、子宫切除率、心理状况评分、生活质量评分、护理满意度,并比较两个阶段的医生满意度、护理人员产科抢救综合能力考核成绩。结果:观察组产妇的总抢救时间短于对照组(P0.05),其抢救成功率、止血有效率均高于对照组(P0.05),而其子宫切除率低于对照组(P0.05)。在心理状况方面,观察组产妇的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。在躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康等方面,观察组的生活质量评分均高于对照组(P0.05)。在护理满意度方面,观察组产妇的总满意率为96%,高于对照组的82%(P0.05)。观察组的医生总满意率为98%,高于对照组的86%(P0.05)。在综合能力考核成绩方面,观察组阶段护理人员在理论知识、操作水平、应急能力、思维能力、协作能力等方面考核成绩均优于对照组(P0.05)。结论:在产科针对产后出血开展应急预案演练,可有效提高产房护理人员的综合能力,有利于提高产后出血的抢救效率和效果,减少子宫切除事件,使产妇及医生对护理服务更加满意。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病的诊治

自身免疫性甲状腺疾病（ATDs）主要包括自身免疫性甲状腺炎（AT）及Graves病（GD），均由T淋巴细胞的浸润及B淋巴细胞产生甲状腺自身免疫性抗体引起甲状腺功能异常。甲状腺功能对儿童的神经系统及生长发育至关重要，因此早期诊治十分必要。本文旨在对儿童自身免疫性甲状腺疾病的病因、诊断及治疗进行探讨。     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍 患者，女，42岁，因“下肢水肿疼痛4个月，发现盆腔包块1个月”人院。4个月前出现右下肢水肿，初起于脚踝，后延至膝部髋部，伴疼痛，行走翻身困难，在外未做治疗，1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变，CT示右侧盆腔包块人科。查体：T37℃，P68次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈肥大，     

流行病学思维方法在全科医生培养中的应用研究

目的 流行病学是公共卫生的主干学科,也是一门广泛应用于其他学科的应用科学。全科医学以人的健康为中心,在疾病预防与健康管理方面具有重要作用,是居民健康的“守门人”。分析流行病学思维方法在全科医生培养中的应用意义,为我国全科医学教育的进一步发展提供启示。 方法 以“流行病学”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”和“全科医学教育”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献进行分析,结合我国全科医学教育现状,总结和分析流行病学思维方法在全科医生培养中的主要结合点。 结果 目前全科医生培养过程中融入流行病学思维方法的教学理念与方法不足,应将预防为主的大健康理念贯穿于全科医生教育和工作中,并增加突发公共卫生疫情防控协调处置技能训练,突出流行病学三级预防理念、流行病学调查在全科医生培养中的融合效果。 结论 应将流行病学的思维方法融入到全科医学教育与实践全过程之中,培养具有大健康观念、能维护和促进居民健康的全科医生。      

糖尿病视网膜病变133例临床分析

糖尿病(DM)性视网膜病变是全身严重微血管病变之一。近年来研究表明其发生率明显增加,而且是引起DM患者致盲的主要原因。对其进行研究在临床上有极其重要的意义,现将我科近一年来收治的133例DM患者视网膜病变作一临床分析。