重症肌无力患者和家属的健康素养对健康教育的影响

目的通过测评重症肌无力(MG)患者及家属的健康素养,分析影响健康素养的因素以及健康素养对患者和家属掌握MG健康教育内容的意义。方法纳入106例MG患者及101名家属,采用国际公认的健康素养问卷测评他们的健康素养。采用自行设计的MG健康教育内容,随机对被调查者采用医生讲述或患者自行阅读的宣教方式,采用相应的问卷评价患者和家属对健康教育内容的掌握情况。采用独立样本t检验、秩和检验和卡方检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析。结果患者和家属健康素养为优的比例无统计学差异(P>0.05)。患者和家属健康素养优者中教育程度高者比例均高于健康素养差者(P<0.05,P<0.01)。患者中健康教育得分高的比例高于家属(P<0.01)。患者健康教育得分高者中年轻者比例,家属健康教育得分高者中年轻者和教育程度高者比例均高于健康教育得分低者(均P<0.01)。多因素分析发现,教育程度是影响患者(OR=3.12,P=0.045)和家属(OR=8.82,P=0.001)健康素养的独立影响因素,患者中年龄(OR=7.68,P=0.001)而家属中教育程度(OR=3.25,P=0.013)是健康教育得分的独立影响因素。结论教育程度既是MG患者和家属健康素养的决定因素又是健康教育效果的重要影响因素,年龄也是健康教育效果的重要影响因素,在制定个体化的MG教育方案时需要考虑。     

慢性粒细胞白血病八年后剖宫产足月正常男婴一例

患者汉族,25岁,8年前因全身乏力、腹部胀满1个月到河北省人民医院就诊,胸骨压痛,脾大;血象:W BC178.5×109/L,H b116g/L,Plt507×109/L,原始+早幼粒细胞占8%,中晚幼粒细胞占33%;骨髓象检查:增生极度活跃,原+早幼稚粒细胞占19%,嗜碱性粒细胞比值增高,红细胞系统受抑,血小板成堆可见。临床确诊为慢性粒细胞白血病(CM L)。给予羟基脲口服(1￣6片/d,分1￣3次口服),效果可,后坚持应用羟基脲、干扰素等药物治疗,W BC控制于(4￣32)×109/L。2004年2月患者由于妊娠自行停用羟基脲和干扰素,7个月后无明显诱因出现头晕、乏力再次入院。临床体征…     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

急性心肌梗塞与健康教育

目的 通过加强急性心肌梗塞患者的健康教育,促进患者配合治疗,降低急性心肌梗死并发症的发生率.方法 让护士掌握急性心肌梗死患者健康教育的内容和有效途径.结果 健康教育本身就是一种治疗方法,通过有效的健康教育,降低急性心肌梗死并发症.结论 健康教育能降低急性心肌梗死并发症的发生率.     

眼科门诊青年患者干眼症相关状况调查

目的了解眼科门诊青年患者中干眼症状况,分析各种可能的病因和比例。方法选择20～40岁青年患者208人,调查记录干眼症相关病史和自觉症状,检测Schirmer试验Ⅰ和泪膜破裂时间（BUT）,比较干眼症患者与正常对照者之间的差异。结果干眼症组男性患病率65.15%（86例/132例）,女性患病率34.85%（46例/132例）;水液不足型干眼占23.49%（31例/132例）,蒸发过强型干眼占76.51%（101例/132例）。统计学分析显示,在干眼症组,患者的久视屏幕史、戴角膜接触镜史、长时间近距离阅读史、全身性疾病史和频繁使用滴眼液史所占比例均明显高于正常对照组（P〈0.05）。干眼症组在干涩感、视力疲劳、异物感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、烧灼感、视力波动等眼部不适和视力障碍症状均明显高于正常对照组（P〈0.05）。干眼症组患者Schirmer试验Ⅰ（10.06±4.21）mm,BUT（7.05±3.49）s,明显低于正常对照组的（13.81±5.79）mm和（12.69±2.49）s（P〈0.05）。结论眼科门诊青年患者干眼症主要与不良用眼习惯有关,眼部不适症状明显高于视功能障碍症状。     

高危新生儿低血糖症相关因素分析

新生儿低血糖症可使中枢神经系统产生不可逆的损伤，探讨其发生的高危因素并对其进行早期预防及合理治疗，对新生儿疾病的预后会产生良好的影响。2000年6月至2002年12月，我们对260例高危出生儿中并发低血糖症33例的相关因素进行了分析，现报告如下。     

我院开展“九个一”优质护理服务的效果评价

2008年始,我院围绕优质护理服务开展了一系列护理文化品牌服务,"九个一"工程是护理部重点要求的一项优质服务举措。2010年,我院护理部在围绕全院深入开展"感动式服务"的基础上,进一步深化了"九个一"工程,取得了良好     

PTEN siRNA对多发性骨髓瘤细胞周期和侵袭力的影响及其分子机制

目的 探讨PTEN基因对RPMI8226细胞增殖、细胞周期和侵袭力的影响及其分子作用机制.方法 应用PTEN siRNA转染RPMI8226细胞,封闭内源性PTEN mRNA表达.MTT法检测细胞生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡;Transwell小室实验检测细胞侵袭活性;荧光定量PCR(FQ-PCR)检测mRNA水平变化,Western印迹检测蛋白水平变化.结果 PTEN siRNA能明显抑制RPMI8226细胞PTEN mRNA及蛋白表达.MTT结果显示,转染后4d,与NS-siRNA组相比,PTEN-siRNA组细胞生存率为(141.55±8.34)％(P＜0.01).细胞周期分析显示PTEN-siRNA转染RPMI8226细胞48 h后,与未转染细胞相比,处于G0/G1期细胞比例升高,G2/M期和S期细胞比例降低,凋亡峰显示凋亡的细胞比例减少.PTEN-siRNA转染RPMI8226细胞后24h,未转染组、NS-siRNA转染组和PTEN-siRNA转染组黏附于下室面的细胞数量分别为:49.33±7.63、47.17 ±7.76和79.50±11.89,NS-siRNA和PTEN-siRNA组相比,差异显著(P＜0.01).转染PTEN siRNA后凋亡相关基因Survivin mRNA及蛋白表达水平增加,Caspase-3/-7 mRNA及蛋白活性表达水平减低.FAK mRNA MMP-2,MMP-9 mRNA p-FAK蛋白表达水平升高.结论 转染PTEN siRNA能够促进RPMI8226细胞增殖及侵袭能力,抑制细胞凋亡.     

昏迷患者行机械通气时吸痰护理

2006年6月-2008年6月,我们对40例神经外科ICU昏迷患者行机械通气,并给予有效吸痰,效果满意。现报告如下。     

护理文书书写中潜在的法律问题及风险防范

目的：规范护理文书书写,不断提高护理质量。方法：对护理文书书写中出现的法律问题,加以剖析,找出发生的原因,制定相应的风险防范对策。结果：在提高护理文书书写质量的同时,又规避医疗风险。结论：加强护理文书书写的风险防范,既保护患者的合法权利,也是护士自我保护的需要。