盆底器官脱垂患者手术前后凝血功能的临床研究

目的探讨盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)新式手术和传统手术对患者凝血功能的影响。方法盆底器官脱垂92例患者,44例行新式手术,48例行传统手术,对年龄、BMI、分期、高血压、糖尿病、手术时间、出血量及术前1个月内、术后第2天的红细胞比积(HCT)、纤维蛋白原定量(FIB)、凝血酶原时间及活动度(PT)、凝血酶凝结时间(TT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D),及手术前后血小板(PLT)和血红蛋白(Hgb)比较。结果传统手术与新式手术组术后凝血功能中FIB、PT及HCT差异有统计学意义(P0.05);在传统组术前与术后比较中,FIB、PT、TT、INR、D-D、HCT及PLT差异均有统计学意义(P0.05);在新式组术前与术后比较中,FIB、PT、TT、INR、D-D、HCT、APTT、D-D、HCT及PLT差异均有统计学意义(P0.05);传统组与新式组手术前后血常规Hgb和PLT变化差异无统计学意义(P0.05)。结论网片植入对患者手术凝血功能有一定程度的影响,但并未引起严重并发症。     

易感基因遗传相关性及检测技术在盆腔器官脱垂的研究

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)不仅严重影响生活质量,而且会产生严重并发症。随着社会老龄化,POP患者逐渐增多,目前其病因和发病机制尚未明确。目前研究认为POP是一种具有遗传倾向性的多因素疾病,包括环境因素和遗传因素等,其中环境因素包括分娩损伤、绝经、肥胖、吸烟等高危因素,而对于遗传因素及遗传倾向性尚不明确。分析归纳盆底支持结构和细胞外基质成分的合成代谢、分解代谢、基因突变和(或)多态性等因素,同时对相关遗传基因的前沿技术和相关信号通路等分别进行概述。     

复发卵巢癌的化疗效果研究

目的研究复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方案的临床效果。方法回顾性总结45例复发性卵巢癌的临床病理资料,探讨复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方法的选择。根据患者复发时个体病情选择性行肿瘤细胞减灭术和二线化疗,顺铂敏感型加大顺铂剂量,顺铂耐药或不敏感患者,二线化疗给予紫杉醇加顺铂方案或紫杉醇加卡铂方案。结果行二次肿瘤细胞减灭术,1年、2年和3年生存率分别为68．42％、52．63％和47％。单纯进行二线化疗,1年、2年和3年生存率分别为88．46％、76．92％和69．23％。结论针对患者个体情况确定复发后治疗方案,慎选二次手术治疗,化疗方案可有效改善患者生活质量。     

子宫肌瘤切除术后妊娠时机的选择

子宫肌瘤是生育期妇女非常常见的子宫良性肿瘤,通常无症状,但大约30％的患者伴有月经量多,盆腔痛和不孕而需要手术治疗。由于生育的要求及心理原因大多需保留子宫而行子宫肌瘤切除手术。有关肌瘤术后妊娠情况的相关研究多见于肌瘤合并不孕的患者及术前尚未生育、术后有生育要求的妇女。     

颈椎病康复指导68例疗效观察

１资料与方法 本组６８例,男２４例,女４４例;年龄：３０～６５岁,平均３８岁。神经根型４８例,脊髓型１３例,椎动脉型６例,交感神经型１例。方法：（１）颈椎牵引：采用滑轮式重锤悬吊法,患者取坐位,牵引角度１５°～３０°,重量一般 ３～１０ｋｇ,每次 ３０ ｍｉｎ,每１０ ｄ为１疗程。牵引中患者感觉更加疼痛,会出现恶心、呕吐、头晕、四肢麻木等症状,应现场指导及检查,及时询问,观察是否有不适应症状;采用移情方法,阅读有关报刊书籍,分散注意力;不断良性暗示,引导病人摆脱疼痛意境或淡化疼痛意念;鼓励其坚持牵引…     

平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症术后肠功能恢复的疗效

 目的 观察平滑肌电刺激对促进重度盆腔子宫内膜异位症术后肠道功能恢复的疗效。方法 选择重度盆腔子宫内膜异位症术后患者150例,分为观察组及对照组各75例。2组患者均记录肠粘连的程度及部位,并于术后24 h开始腰腹部皮肤仿生物电刺激,观察组选择平滑肌电刺激模式,对照组使用传统横纹肌电刺激模式。对比两组患者术后规律肠鸣音出现、排气、排便、耐受普食的时间及腹胀情况。结果 观察组术后出现规律肠鸣音的时间、首次排气时间及首次耐受普食无不适的时间均早于对照组(P＜0.05),观察组腹胀持续时间短于对照组(P＜0.05)。所有患者均未出现肠梗阻、电刺激不良反应及出血等不良事件。结论 平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症患者术后肠道功能恢复治疗效果优于横纹肌电刺激模式。     

肿瘤干细胞标志物CD133和Nestin在卵巢癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤干细胞标志物CD133和Nestin在卵巢癌中的表达,并研究其与临床病理参数及预后的相关性。方法采用免疫组化法检测20例正常卵巢组织与50例上皮性卵巢癌组织,检测其中CD133及Nestin的表达水平,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果 1CD133和Nestin在正常卵巢组织和卵巢上皮性癌中的阳性表达率分别为10.0%、62.0%及10.0%、76.0%(P0.05)。2CD133及Nestin在卵巢癌组中的表达水平与其FIGO分期及病理分级有关,在Ⅲ~Ⅳ期、低分化组(G3)比Ⅰ~Ⅱ期、高中分化(G1、G2)组表达率高(P0.05)。3Spearman相关性分析显示CD133表达与Nestin的表达呈正相关(r=0.363,P0.05)。结论 CD133与Nestin在卵巢上皮性癌中高表达,可能促进了卵巢上皮癌的发生、发展,并可能作为卵巢癌干细胞标志物用于判断卵巢上皮性癌的预后。     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠58例临床分析

随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展,腹腔镜现已成为妇科重要的诊断与治疗手段之一,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,目前已经成为输卵管妊娠的首选治疗方案。我们采取腹腔镜治疗输卵管妊娠异位38例取得了良好效果,现报告如下。     

颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的应用解剖

目的:研究颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的解剖关系,为该皮瓣在临床的推广应用、提高手术成功率、减少面神经损伤提供解剖学依据.方法:利用福尔马林灌注固定的头颈部标本,解剖观测面动、静脉与面神经分支的交叉关系、交叉点至神经人肌点的距离、面神经各分支出腮腺处至入肌处的距离;模拟逆行蒂颏下瓣修复眼部缺损的手术过程.结果:面神经颈支从下颌角后方出腮腺向前下走行于颈阔肌深面而分布于该肌,该神经出腮腺处至面动、静脉与下颌缘交点处的距离为29.4 mm±4.0 mm;面神经下颌缘沿下颌骨下缘走行,与下颌骨之间常有淋巴结分隔,该神经均于面动、静脉浅面与其交叉,交叉点至下颌缘支入肌处的距离为16.9 mm±3.7 mm,下颌缘支出腮腺处至入肌处的距离为44.3 mm±5.1 mm;面神经颊支多以2干出腮腺,行程中各颊支之间及与下颌缘支、颧支之间互相吻合形成多个神经弓,在颊脂体表面常交织成丛,继而发出分支进入颧大肌、颊肌和笑肌,与面静脉形成2～4个交叉点,口角平面通常有一个交叉点,其余交叉点均在口角平面以上.结论:为了提高颏下逆行带蒂岛状皮瓣的转瓣点,须从面神经下颌缘支与下颌骨之间向上牵拉皮瓣,因此需充分分离神经与骨之间的间隙,以免牵拉皮瓣经过该间隙时损伤面神经下颌缘支;血管蒂旋转点不宜高于口角水平,以免损伤面神经颊支、口角诸肌和影响皮瓣的血供.     

洛铂诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究

目的探讨洛泊对体外培养的浆液性卵巢癌细胞SKOV3凋亡的诱导作用。方法体外培养卵巢癌细胞SKOV3,用MTT比色法检测洛铂对SKOV3细胞株的增殖抑制作用以及流式细胞仪检测洛铂对SKOV3细胞株的凋亡率。结果体外培养的卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的洛泊处理后细胞生长明显受到抑制,洛泊作用于卵巢癌SKOV3细胞可诱导细胞的凋亡。结论卵巢癌SKOV3细胞对洛泊敏感,洛泊对卵巢癌细胞的杀伤作用是通过诱导细胞凋亡途径实现的。