针刺结合康复训练治疗脑动脉瘤术后动眼神经麻痹1例

脑动脉瘤致动眼神经麻痹在临床很多见,多采用手术治疗,但疗效各异。现报道1例脑动脉瘤手术治疗后仍表现为眼睑下垂,经针刺结合眼睑部康复训练治愈,分享心得体会。     

临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案指标体系构建研究

目的　探索临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案。方法　采用文献分析法、专家访谈法初步构建并轨培养方案初步框架,通过专家咨询法确定最终指标体系。通过Excel 2010录入数据资料,利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果　经过两轮专家咨询,从招生方式、培养资源、培养内容、培养方式、培养考核、质量监控这6个方面最终确定了临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养的框架,建立了包含6个一级指标、26个二级指标、72个三级指标的并轨培养方案指标体系。结论　通过科学地制定系统的培养方案,建立以岗位胜任力为核心培养内容和全方位考评体系,使用弹性学制,为开展临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革提供了依据。     

手术室细节护理在普外科手术患者中的应用

目的:探讨手术室细节护理在普外科手术患者中的应用方法及效果。方法:将130例普外科手术患者按护理方法不同分成研究组和对照组各65例,对照组给予常规普外科手术护理,研究组在此基础上给予手术室细节护理,比较两组护理效果。结果:两组患者术后3 d焦虑自评量表(SAS)评分低于术前1 d(P0.05),研究组患者术后3 d SAS评分低于对照组(P0.05);研究组患者术后1、3 d疼痛情况较对照组轻(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:手术室细节护理可缓解普外科手术患者的焦虑状态,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。     

一种动物实验监控系统的设计

本文主要设计动物生命体征参数(体温、呼吸率和脉搏率)的监控系统。硬件电路采用MSP430F5438芯片作为微控制器,体温、呼吸和脉搏生理参数的信号采集使用了相应的信号调理电路和处理电路,主要由电信号转换电路、放大滤波电路、AD转换电路、脉冲转换电路、LCD显示电路、加热垫和蜂鸣器驱动电路等组成。     

Th17细胞与RA骨破坏

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是以自身免疫过度活化、关节滑膜炎症和骨破坏为特征的自身免疫性疾病。CD^4＋T细胞接受抗原激活后在不同细胞因子及微环境作用下分化为Th1、Th2、Treg、Tfh、Th9和Th17细胞几个亚群，Th17作为一个新亚群被证实对自身免疫和感染等疾病的发生有重要影响，是介导炎症反应的一类重要细胞。Th17细胞的异常活化引起Th17／Treg细胞间失衡，在RA等自身免疫性疾病中发挥关键作用，尤其在局部炎症反应和骨破坏方面。长期的局部炎症诱发和恶化RA关节软骨的破坏。     

模拟按压手法对兔膝骨关节炎治疗作用的实验研究

目的探讨推拿手法对兔膝骨关节炎的治疗作用及机制。方法将36只健康新西兰大白兔随机分为6组,每组6只,即正常组、模型组和治疗组(根据治疗手法不同再分成4组);除正常组外,其余30只实验兔采用髌韧带缺损术建立膝骨关节炎模型,8周后对治疗组实验免进行治疗,隔天治疗1次,连续治疗6周;对照组不做任何治疗。6周后,检测各组实验兔血清中TNF-α、MMP-13水平,膝关节软骨标本经HE、番红O及甲苯胺蓝染色后光镜下观察病理组织学改变,并用免疫组化检测软骨细胞整合素α1β1的表达。结果①组织形态学:治疗组与模型组比较,软骨细胞簇集和基质失染现象有减轻趋势,但未达到正常组水平;②各治疗组与模型组比较,Mankin评分及血清TNF-α、MMP-13水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组组间差异无统计学意义(P>0.05);③治疗组与模型组整合素α1β1表达无明显差异,但均较正常组表达高。结论软骨组织形态学及血清学检测显示,按压手法通过改变关节内应力环境,调节TNF-α、MMP-13和整合素α1β1的表达来抑制软骨细胞的凋亡,刺激软骨的组织与再生,促进软骨细胞外基质的代谢,从而起到抑制关节软骨退变的作用。     

石氏伤科辨治膝骨关节炎临证经验撷菁

介绍石氏伤科治疗膝骨关节炎的临床经验。认为本病具有"本痿标痹、痹痿并存、先痹后痿、痹痿互转"的病机特点;在临床方面坚持"内外同治,标本兼顾,筋骨并重,以筋为主"的指导思想,主张"气血兼顾,内合肝肾;逐瘀为要,调治兼邪,独重祛痰"的论治特色。并举效验方药及验案1则。     

脊柱单发椎体肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析简

目的分析脊柱单发椎体肿瘤及肿瘤样痛变的影像学表现,以提高认识。材料和方法收集经手术病理证实的34例脊柱单发椎体肿瘤及肿瘤样病变,分析内容包括骨质破坏形式、边缘有无硬化、病变内部密度或信号特征、有无软组织肿块形成以及强化方式等。结果（1）良、恶性病变在骨质破坏、软组织肿块形成、边界及椎管爱侵与否等方面存在差异,而在硬化边、病灶内瘤骨或钙化、残存骨以及强化方式上差异不明显。（2）影像学上无骨质破坏型均见于良性病变,单纯骨质破坏型艮、恶性均可发生,骨质破坏伴软组织肿块型以恶性病变为主。结论脊柱单发椎体肿瘤及肿瘤样病变具有一定规律,掌握其特点有助于良恶性病变的诊断及鉴别诊断。