中国老年人衰弱状况及其影响因素分析

目的 分析中国老年人衰弱状况及其影响因素,为制定干预措施提供借鉴。方法 利用中国健康与养老追踪调查2011－2015年全国随访调查数据,以衰弱指数（FI）评价≥60岁老年人的衰弱状况。使用logistic回归分析进行影响老年人衰弱患病率的多因素分析。结果 中国老年人2011、2013、2015年的衰弱患病率分别为18.7%、20.6%和28.4%。女性、高龄的老年人FI更高。髋关节骨折、跌倒、饮酒>1次/月及不参加社会活动可能是衰弱的危险因素。结论 中国老年人衰弱患病率较高,且呈逐年上升的趋势。衰弱受不良事件和生活方式等多种因素的影响,应及早采取综合干预策略,延缓衰弱进程。     

医院“以药养医”不改变,药品降价措施效果难以惠及患者:以医院头孢类药品使用为例

目的:分析上海地区样本医院购药前100位中的头孢类药品用药现况,反映降价措施下医院头孢类药品用药的变化趋势;方法:对2000-2008年长江流域用药系统上海地区样本医院购药前100位中头孢类药品销售额、销售额占抗感染类药品比例、销售数量、加权价、剂型规格以及同药品同剂型同规格不同价位药品销售情况等进行统计分析;结果和讨论:单纯的药品降价政策下,医院通过追求并使用高价品种、高价剂型和规格等用药行为,使得单纯的药品降价政策难以惠及百姓。在此情况下,唯有实施支付方式改革如总额预付制的引入,激发医院的主动节约成本意识,有效切断医疗机构与药品之间的经济关联,方能从根本上解决药价虚高等问题,恢复药品市场的正常秩序,实现医院和药品领域的双赢。     

中国居民2型糖尿病危险因素Meta分析

目的探讨2型糖尿病的主要危险因素。方法通过检索中国知网等数据库,收集国内2003年1月1日至2013年12月31日发表的关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究,采用Lichtenstein量表进行文献质量评价,用Meta分析方法计算相关危险因素的合并OR值及其95%置信区间。结果经过筛选最终纳入14篇文献,累计病例4 339例,对照7 523例。各因素与糖尿病的合并OR值(95%CI)为:高血压3.87(2.55～5.87);糖尿病家族史3.53(2.51～4.96);冠心病3.20(1.87～5.46);喜食糖与甜食3.03(1.78～5.14);吸烟1.79(1.21～2.65);饮酒1.47(1.03～2.10)。结论高血压史、糖尿病家族史、冠心病史、喜食糖与甜食、吸烟和饮酒均为我国居民2型糖尿病的危险因素。戒烟限酒、饮食平衡、预防和积极治疗高血压和冠心病对2型糖尿病的预防和控制具有积极意义。     

中国居民高血压的危险因素Meta分析

摘要:目的　综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据。方法　检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95%置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚。结果　纳入文献37篇,各危险因素合并OR值（95% CI）由高到低依次为:糖尿病史OR＝2.76（2.24,3.39）;超重OR＝2.61（2.19,3.11）;高血压家族史OR＝2.56（2.35,2.79）;高盐饮食OR＝1.47（1.16,1.85）;饮酒OR＝1.15（1.07,1.24）;吸烟OR＝1.14（1.05,1.23）。结论　糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素。     

乡镇卫生院手术开展状况的变迁分析

目的了解近10年乡镇卫生院的手术开展状况,为手术项目包的发展走向提供参考依据。方法对同一批49所乡镇卫生院2000年与2008年两次调查所得的手术项目开展、普及和利用情况进行变迁分析。结果近年来乡镇卫生院手术项目普及率整体上基本稳定,略有萎缩,不同经济水平地区呈现出不同的发展趋势。开展和利用较多的手术项目均为计划生育类和急症类。结论乡镇卫生院手术项目包的发展走向应以满足所服务人群需求为导向,同时应避免盲目购置设备而造成浪费。     

劳动参与对退休老年群体健康的影响研究

目的:了解退休老年群体劳动参与行为对其健康状况的影响。方法:利用2011年、2013年、2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国数据,以报告已办理退休手续的1757名60岁及以上老年人作为研究对象,使用倾向得分匹配法研究退休后劳动参与行为对健康的影响。结果:劳动参与对退休老年群体自评健康、日常生活能力及慢性病患病情况的平均处理效应分别为0.099、0.324和0.562,存在正向促进作用且效应具有显著性;而对认知功能、抑郁情绪及生活满意度的作用则并不显著。结论:总体而言,劳动参与行为不会对退休老年群体的健康状况产生显著负面影响,且在一定程度上对提升退休老年群体的自评健康、日常生活能力及改善老年群体慢性病患病情况具有积极作用,积极鼓励退休老年群体参与劳动将有利于我国健康老龄化、积极老龄化的实现。     

中老年糖尿病患者抑郁状况及影响因素研究

目的 了解我国中老年糖尿病患者的抑郁状况,并分析抑郁的影响因素,为完善糖尿病综合管理提供参考依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)的10条目简易量表测量45岁及以上中老年糖尿病患者抑郁状况。采用描述性分析、卡方分析和Logistic回归分析中老年糖尿病患者抑郁状况及其影响因素。结果 1 592名中老年糖尿病患者中,抑郁检出率为40.8%;Logistic回归分析结果显示：性别(OR=1.849,95%CI=1.399～2.444)、受教育程度(OR=0.764,95%CI=0.599～0.973)、婚姻状况(OR=0.736,95%CI=0.558～0.970)、常住地(OR=0.604,95%CI=0.484～0.754)、睡眠时间(OR=2.525,95%CI=2.022～3.154)、是否参加社交活动(OR=0.743,95%CI=0.594～0.930)和是否受到子女经济支持(OR=0.722,95%CI=0.522～0.998)是中老年糖尿病患者抑郁的影响因素。结论 中老年糖尿病患者抑郁状况不仅受个体特征...     

为医保收支平衡提供稳定的环境:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之五

从组合支付方式设计原理出发,利用我国常规统计数据进行论证,发现"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式下,明确设立医疗机构业务收入的总额及按GDP同步增长的增速指标,医疗费用支出可预测、可调控,能确保医保费用支出与筹资基本同步,为医保基金收支平衡提供稳定的环境。另外,由于对每次服务实行定额收费,所以易于与医保给付方式接轨,收支平衡补偿方案容易制定。由此,医疗保障部门担忧的收支失衡问题得以彻底解决。     

乡镇卫生院医疗服务能力的变迁分析

通过比较2000年和2008年调查数据,研究乡镇卫生院医疗服务能力的变迁情况,以分析乡镇卫生院医疗服务功能落实情况。研究显示：县、乡两级医疗机构相互影响的趋势有所增强,乡镇卫生院医疗服务能力有所发展,但承担基本医疗服务的能力依然不足。提示乡镇卫生院需要进一步基于基本医疗服务的功能定位,提升提供质优价廉基本医疗服务的能力。并建议探索县、乡两级医疗机构合作共赢的运行机制。     

真实人体三维电磁模型的建立及其在MR射频线圈设计中的应用

目的:为了提高MR射频线圈B1场性能,解决射频线圈与人体组织复杂电磁作用问题,提出真实人体三维电磁模型建立方法,并将建立的真实人体三维电磁模型作为负载,优化MR射频线圈B1场分布。方法:以人体CT断层扫描图像为基础,采用精确的人工分割方式和体绘制三维重建方法,并结合不同组织相应的电磁参数,建立真实人体三维电磁模型,作为B1场FDTD域负载。结果:成功建立了真实人体三维电磁模型,实现了对射频线圈B1场的优化。结论:运用建立的真实人体三维电磁模型,能有效优化MR射频线圈B1场分布。提出的建模方法适合建立人体其他部位电磁模型,对优化MR射频线圈设计有重要意义。