阿尔茨海默病患者外周血细胞因子水平与海马体磁共振成像相关性研究

目的研究外周血细胞因子水平和海马体磁共振成像与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AD组和对照组外周血细胞因子水平,应用高分辨率磁共振对其双侧海马体结构体积进行研究,并运用简易精神状态评价表(MMSE)评估认知功能。结果 AD组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。海马体磁共振成像比较显示,AD组左、右两侧海马体及总海马体体积均较明显小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示,AD组MMSE评分与IL-1β(r=-0.446,P0.05)、IFN-γ(r=-0.402,P0.05)呈负相关,与左、右两侧海马体及总海马体体积呈正相关(r=0.611、0.561、0.589,均P0.05)。IL-1β与左、右两侧海马体及总海马体体积呈负相关(r=-0.334、-0.301、-0.316,均P0.05)。结论AD患者存在海马体体积缩小,外周血部分细胞因子水平异常,这与AD患者的认知功能密切相关。     

螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用

目的：探讨螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用价值。方法对68例接受体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的复杂输尿管结石患者进行抽样,将患者随机分成2组,对照组术前置入普通双J管,试验组放置螺旋形双J管,观察2组临床疗效。结果试验组ESWL次数（次）、排石时间（周）、一次粉碎率为（2.46±0.81）,（7.52±1.93）,（39.81±8.61）,均优于对照组的（4.02±2.60）,（10.52±5.456）,（20.15±14.55）;试验组并发症发生率（32.35％）显著低于对照组（64.70％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中具有重要的应用价值,值得临床推广与应用。     

综合性中医医院档案管理应紧跟中医发展步伐

医院的档案管理既是一项基础工程,又是一项系统工程,对医院的发展至关重要。然而目前综合性中医医院的档案管理不容乐观,人员配备与基础设施严重不足,服务意识与服务手段明显滞后。为此提出应注重人才培养,完善档案管理体制;要转变服务意识,主动为医教研服务;要重视信息管理,加强保密制度与知识产权保护意识;构建专家数字化诊疗档案体系,积极为中医传承与创新服务。     

农民心电图体检的调查分析

本镇凡参加新型农村合作医疗农民每2年免费健康体检1次；本院在2006年5月至2007年7月对农民进行了体检，包括心电图检查。作者对农民心电图检查分析报告如下。     

银屑病患者脂肪因子水平及其与代谢性疾病的相关性研究

目的 检测江西省皮肤病专科医院住院的银屑病患者外周血中脂肪因子水平,同时探索其与代谢性疾病的相关性.方法 本研究纳入30例银屑病患者及30例其它皮肤病患者.ELISA法检测银屑病患者的外周血中脂肪因子(瘦素、脂联素、抵抗素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin、白介素-6)的分泌水平;分析脂肪因子水平与BMI、PASI评分及代谢相关性指标(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸等)的相关性.结果 银屑病患者组较对照组外周血中瘦素、抵抗素、IL-6水平高,脂联素、vaspin水平低.瘦素、抵抗素、IL-6水平与BMI值、PASI评分呈正相关,脂联素、vaspin水平与BMI值、PASI评分呈负相关.瘦素与糖化血红蛋白、甘油三酯水平呈正相关,与HDL水平呈负相关,IL-6与糖化血红蛋白、甘油三酯水平呈正相关,脂联素与糖化血红蛋白呈负相关,vaspin表达水平与甘油三酯水平呈负相关,但控制BMI、PASI评分后仅脂联素水平与LDL水平呈轻微负相关.高尿酸血症者的瘦素、抵抗素、IL-6水平较尿酸水平正常者高,vaspin水平较低,而低HDL血症者的脂联素、vaspin水平较HDL正常者低.结论 上述脂肪因子水平可能用于评估银屑病患者的疾病严重程度及其合并症如肥胖、高血糖、高尿酸血症、高脂血症等代谢性疾病甚至代谢综合征的发生.     

高血压病也要打假

高血压是最常见的心血管疾病，估计我国目前有高血压患者1．6亿。大多数高血压病人没有特殊症状，除非血压明显升高时可以表现为头昏、头痛等症状。但是如果血压长期升高可引起心、脑、肾等器官损害，严重者可以发生脑溢血、脑血栓及心肌梗死等。目前按照高血压是否由特定原因引起，临床上将高血压区分为原发性高血压和继发性高血压。     

青光眼患者手术和药物治疗与健康相关的生活质量相关因素

目的:分析青光眼患者手术治疗后与健康相关的生活质量(health-related quality of life,HRQOL下降的相关因素。方法:收集苏州大学附属高邮医院2014年2月至2017年12月确诊为青光眼的患者86例,进行前瞻性队列研究。所有患者填写3份HRQOL问卷调查:25项国家眼科研究所视觉功能问卷调查(25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire,NEI-VFQ25)、中国成人斜视生存质量评估量表(Chinses Adult Strabismus Questionnaire,CAS-20)和复视问卷(DiplopiaQ u est i o n na i re,D Q)调查。8 6例患者中37例接受了小梁切除术,其余4 9例接受药物治疗。多元回归分析与HRQOL相关的因素包括性别、年龄、治疗方式、视野、视力和复视等对HRQOL下降的影响。结果:86例患者中有51例女性,35例男性,女性占比59%;年龄(65±10)岁,视野的平均偏差(meandeviation,MD)是-13(10)d B。HRQOL的下降与严重的复视[DQ得分,部分r2的范围(rp2)为0. 2 0 7～0. 0 6 9]、最佳眼的M D降低(rp2范围为0.379～0.027)、最差眼的M D降低(rp2范围为0.242～0.046)、治疗方式(rp2范围为0.190～0.025)、最差眼的视力下降(rp2范围为0.063～0.025)、最佳眼的视力下降(rp2范围为0.032～0.017)以及较早的发病年龄(rp2范围为0.021～0.014)有关。在调整分析中,CA S-20量表的得分提示与药物治疗相比较,小梁切除术会导致更显著的HRQOL下降。结论:在青光眼患者中,无论是接受手术还是药物治疗,HRQOL的下降都很常见,其与更严重的复视、较低的视野平均偏差、双眼视力较差、治疗方式和较早的发病年龄有关。与药物治疗相比,小梁切除术与HRQOL的降低显著相关,在临床上选择手术方式时应该慎重考虑。     

精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与海马体积改变的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与海马体积改变间的相关性。方法选取2015年4月-2018年5月我院收治的精神分裂症患者87例为研究对象,用酶联免疫法定量检测受试者血清CMV-IgG抗体,西门子Skrya3.0T超导磁共振机测量其海马体积。结果精神分裂症患者血清CMV-IgG抗体浓度与海马体积呈负相关(P=0.000)。结论精神分裂症患者CMV感染与海马体积变化之间存在关联。