基于复杂网络的磁刺激内关穴脑皮层功能连接分析

将磁刺激技术、脑电图与传统穴位理论相结合,研究穴位刺激引发的大脑皮层功能网络协同调控过程。利用组独立成分分析、标准低分辨率脑电磁断层成像,对14名健康被试静息态、磁刺激内关穴的脑电信号进行反演,确定脑网络节点。通过短时傅里叶变换和互相关方法,计算α频段功率谱间的互相关系数,基于t检验、错误发现率,校正(FDR)构建脑网络连接边(P＜0.05, FDR校正),并对脑皮层功能连接进行分析。结果表明,磁刺激时与运动相关脑区节点的功能连接减少22.9%,与情绪、记忆相关脑区节点的功能连接增多93.8%,位于额叶和颞叶节点的功能连接增多21.2%。磁刺激内关穴引起的脑皮层功能网络拓扑结构变化与穴位自身功能相吻合,为揭示穴位调控机理提供新线索。     

肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的光镜和电镜观察

目的 光镜、电镜下观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)的改变及其与P物质(SP)免疫反应阳性纤维、P物质受体(SPR)阳性细胞的关系,探讨其在IBS病理生理机制中的可能作用和临床意义。方法 黏膜标本取自19名正常人和22例腹泻型IBS(D-IBS)患者、20例便秘型IBS(C-IBS)患者的回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠,应用特殊组织化学染色法(甲苯胺蓝改良染色法)和免疫组织化学染色法分别对MC和SP、SPR进行染色,并应用彩色病理图像分析软件及免疫组织化学分析软件进行分析;采用石蜡连续切片及原位包埋法透射电镜观察MC与SP免疫反应阳性神经纤维的关系。结果 IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多(P<0.01),乙状结肠MC无明显变化,IBS患者MC存在显著变异;IBS患者肠黏膜SP免疫反应阳性纤维表达增强(P<0.01);SP免疫反应阳性纤维与MC靠近或毗邻,有些存在“膜膜”接触,增强的阳性纤维强度、面积与MC的面积、密度密切相关;部分肥大细胞呈SPR反应阳性。结论 MC与SP免疫反应阳性神经纤维及其相互作用在IBS内脏高敏感的病理生理过程中可能具有重要作用。     

布地奈德混悬液喷雾预防全麻插喉罩后急性感染性咽喉炎的临床研究

目的探讨布地奈德混悬液喷喉用于治疗全麻插喉罩后发生急性感染性咽喉炎的临床效果。方法选取全麻插喉罩后发生急性感染性咽喉炎患者100例,随机分为两组,对照组48例,在常规治疗的基础上给予地塞米松治疗;观察组52例,在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液喷喉;对两组患者治疗3h及3d后的效果进行评价。结果治疗3h后,对照组患者临床显效率为6.25%,总有效率为35.42%;观察组显效率为11.54%,总有效率为75.00%;治疗3d后,对照组患者临床显效率为33.33%,总有效率为87.50%;观察组显效率为76.92%,总有效率为98.08%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽、咽痛、声嘶、喉鸣消失时间以及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论对全麻插喉罩后引起急性感染性咽喉炎的患者实施布地奈德混悬液喷喉治疗,具有效果确切、起效快、安全等优点,且给药方便,患者容易配合,具有较好的临床应用价值。     

小剂量奥美拉唑镁肠溶片对健康成人24小时胃内pH的影响

目的　奥美拉唑具有强大的抑制胃酸分泌的作用 ,常用剂量为 2 0mg。因此 ,探讨小剂量奥美拉唑镁肠溶片 (洛赛克MUPS ,1 0mg)对健康成人 2 4h胃内 pH变化的影响。 方法　利用Digitrap perMKⅢ动态 pH监测仪观察 1 2例健康志愿者 2 4h胃内pH变化节律 ,次日晨 8时口服奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg ,并复查 2 4h胃内 pH。经过 1周清洗期后 ,其中 1 1例受试者再予以奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg ,每日 1次 ,连续 6d ,并于第 6天复查 2 4h胃内pH。 结果　奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg顿服后 ,2 4h胃内 pH中位值由 1 .0 0升高至 1 .2 0 ,2 4h胃内平均pH值、pH >3总时间百分比、pH >4总时间百分比及pH >5总时间百分比分别由 1 .56± 0 .34 ,(1 8.44± 7.55) % ,(1 2 .0 5± 6 .1 0 ) % ,(6 .89± 4 .40 ) %升高至 2 .1 8± 0 .65(P <0 .0 1 ) ,(34 .40± 1 2 .73) % (P <0 .0 1 ) ,(2 3 .58± 1 0 .59) % (P <0 .0 1 )及 (1 3 .58± 8.36) % (P <0 .0 5)。奥美拉唑镁肠溶片 1 0mg ,每日 1次 ,连续 6d后 ,2 4h胃内 pH中位值升高至 3 .2 0 ,2 4h胃内平均 pH值、pH >3总时间百分比、pH >4总时间百分比及 pH >5总时间百分比分别升高至 4 .30± 1 .61 ,(59.2 1± 2 1 .37) % ,(48.1 3± 2 3 .2 4 ) %及 (36 .85± 2 2 .62 ) % ,均显     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术——附15例报告

目的:探讨并总结腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术在县级基层医院开展的可行性及安全性。方法:回顾性总结分析某院2007年10月～2010年5月腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术15例的临床资料。结果:本组15例,男13例,女2例,年龄39～54岁,平均47.5岁,左侧8例,右侧7例,肾上腺肿瘤大小2.5～6cm,平均直径3.8cm;13例病人以高血压、体型异常等就诊,2例因体检偶然发现住院,手术采用后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例中转开放,手术时间平均146min,1例术中输红细胞悬液400ml,2例术后输红细胞悬液200ml,没有术后出血、伤口感染、邻近脏器损伤等并发症发生;近期3～29月的随访,所有患者的临床症状消除,血液学指标恢复正常局部无复发;病理结果:原发性醛固酮增多症8例均为皮脂腺瘤,皮质醇增多症4例中3例为腺瘤、1例为肾上腺癌,嗜铬细胞瘤1例,无功腺瘤2例。结论:基层医院在拥有良好的腹腔镜技术基础,完备较好的腹腔镜设备条件,充分做好术前准备,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在线及基层医院来站安全.效果良好。     

2009～2010年桂林市农村集中式供水水质监测结果分析

目的了解桂林市农村集中式生活饮用水水质污染变化状况,为今后工作的顺利开展奠定基础。方法对2009、2010年桂林市所辖12个县1个城区农村集中式供水309、287个监测点水质结果进行分析。于2009、2010年丰水期（7月）、枯水期（3月）进行水样的采集、检验和评价。结果2010年水质合格率为33．10％,2009年为17．31％,2010年水质合格率高于2009年,差异有统计学意义（X^2=79．29,P〈0．01）。国债项目水质合格率（25．03％）与非国债（24．94％）比较,差异无统计学意义（X^2=0．02,P〉0．05）,在各项检测指标中,感官和一般化学指标合格率在95％以上。毒理学指标合格率达100％,微生物指标合格率最低,2009年、2010年微生物指标合格率分别为48．98％、60．56％,而总大肠茵群合格率分别为22．01％、39．52％,这是造成桂林市集中式供水水质合格率较低的主要原因,国家重点投资的饮水安全工程水应加强消毒管理,水质合格率有待提高。结论对村级饮用水管理人员应加强培训,强化饮用水消毒工作,加强宣传教育,提高村民的卫生意识。防止和减少水源受到微生物污染。     

2010年桂林市农村饮水安全工程水质调查分析

目的 了解桂林市利用国债资金投资建设的农村饮水安全工程水质卫生状况,为农村改水工作提供科学依据.方法 于2010年对桂林市12个县、1城区180座利用国债资金投资建设的农村饮水安全工程进行水质卫生状况调查,同时按<生活饮用水卫生标准>对枯、丰水期水质进行检测.结果 180个集中式饮水工程中,有消毒设施的110个,占61.2%.有消毒设备并按要求使用的水质合格率为43.6%,偶尔使用的为33.5%,不使用的为27.2%,按要求使用的水质合格率高于偶尔使用的及不使用的,差异有统计学意义(X<'2>=4.50,P<0.05;X<'2>=13.11,P<0.01).710份水样中,有235份合格,合格率为33.10%.其中出厂水合格率为33.00%,末梢水合格率为33.30%;枯水期和丰水期水质合格率分别为33.70%、32.6%,19项检测指标中微生物指标合格率较低,总大肠菌群、耐热大肠菌群指标合格率分别为40.14%、46.20%,其余指标合格率均在90%以上.结论 桂林市农村饮水安全上程水质合格率不高,微生物指标超标较为严重,存在肠道传染病流行风险,有待大力加强消毒设施建设和运行管理.     

创伤骨科病人大量输注红细胞对凝血功能的影响

[目的]分析大量输注悬浮红细胞后患者凝血功能的变化,探讨及时补充血浆和(或)血小板的必要性.[方法]按输血量分为为3组,分别是输血1500 ～2500 ml、2500～3500 ml及输血＞3500ml以上时监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)量.[结果]大量输注悬浮红细胞输入1500ml后PT、APTT时间、FIB及PLT量无明显改变;但输血量达2500～3500 ml,平均为3 127 ml时,PT、APTT时间明显延长,其中PT延长为正常对照的1.54～8.63倍,(平均2.86倍);APTT延长为正常对照的1.19～5.01倍(平均2.24倍);同时FIB含量在(0.02～3.29)g/L平均1.21 g/L; PLT量(13～107)×109,平均(36.95 +20.13)×109.补充凝血因子制品及血小板后有29例患者的凝血功能障碍得以纠正.[结论]患者大量输注悬浮红细胞后应及时补充凝血因子制品和(或)血小板,减少出血,避免发生凝血功能障碍.     

(1,3)-β-D-葡聚糖在COPD合并真菌感染中的应用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特点的肺部疾病[1]。随着广谱抗菌药物及糖皮质激素的大量使用、呼吸机辅助通气等侵入性操作机会增加的影响,COPD合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的发病率明显上升,且因为其诊断较困难,误诊、误治率高,病死率也居高不下[2-3]。因而,早期诊断及治疗显得尤为重要。高分辨CT、真菌抗原及核酸检测等一些快速非介入性诊断技术的应用,为早期诊断     

雷贝拉唑对重症急性胰腺炎患者上消化道出血的预防作用

背景:重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的危重疾病,急性胃黏膜病变引起的上消化道出血是SAP较为常见的并发症。目的:观察雷贝拉唑对SAP患者上消化道出血的预防作用。方法:30例SAP患者随机分为两组,分别予雷贝拉唑20mg每日1次口服(n=20)和法莫替丁40mg每日2次静脉滴注(n=10),疗程1周。于用药前24h至用药后72h连续监测上消化道出血的发生情况和胃内pH的变化。结果:雷贝拉唑组患者无呕血和黑粪出现,法莫替丁组有1例患者出现黑粪,发生率为10%。用药后,两组患者的胃内pH和pH>3、pH>4、pH>5的时间百分比均显著升高,雷贝拉唑组升高较法莫替丁组显著(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:雷贝拉唑和法莫替丁均能升高SAP患者的胃内pH,对上消化道出血有预防作用,且无明显不良反应。雷贝拉唑维持胃内较高pH的时间较法莫替丁更长。