慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病48例临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点、高危因素、治疗及转归,为COPD合并IPA的早期诊断和治疗提供依据。方法 对48例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例COPD合并IPA患者主要表现为呼吸困难、肺部啰音、胸痛、咳嗽、咳痰、发热。影像学表现为肺部炎性渗出、实变、结节、空洞等。治疗有效16例,无效32例。结论 COPD合并IPA早期诊断、治疗是预后的关键。     

术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的影响

[目的]探讨术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、运动耐力、术后住院时间及肺部并发症的影响。[方法]选取86例诊断为肺癌,且肺功能提示中度COPD的老年病人,随机分为试验组和对照组,试验组病人术前在常规护理的同时完成为期2周的肺康复运动训练,于肺康复运动训练前后对两组病人分别进行肺功能、血气分析及6min步行试验(6-MWT)检测,同时观察其住院时间及术后肺部并发症的发生情况。[结果]试验组病人肺功能、二氧化碳分压(PaO2)、6-MWT在肺康复运动训练后均明显高于对照组病人(P0.05),住院时间短、术后肺部并发症少(P0.05)。[结论]术前行肺康复运动训练能够改善肺癌合并老年COPD病人肺功能、血氧饱和度及运动耐力,缩短术后住院时间,减少术后肺部并发症。     

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病[1]。肺动脉高压(plumonary hypertension,PH)是COPD常见并发症[2]。COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤,及时干预能降低肺动脉压,延缓肺源性心脏病进展和降低病死率[3,4]。他汀类药物具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用,进而改善肺气肿和肺血管重构[5~7]。本次研究旨在探究阿托伐他汀对COPD合并PH的肺功能及氧化应激水平的影响。现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。COPD是呼吸系统疾病的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,我国患病率占40岁以上人群的8.2%[1]。据世界卫生组织估计它     

利用微信平台实施护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人肺部功能的影响研究

[目的]探讨以微信平台的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺部功能的影响。[方法]将60例COPD病人按入院顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规护理及健康宣教,观察组在此基础上实施微信平台延续护理干预,采用CAT量表比较两组病人干预前后肺部功能。[结果]对照组病人CAT评分为26.13分±4.62分,观察组为15.30分±6.51分,观察组病人CAT量表8个条目分值均比对照组低,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]与常规健康宣教相比,基于微信平台实施护理干预能改善COPD病人肺部功能。     

P_(ET)CO_2检测在不同分期的COPD患者中的意义

<正>慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其主要特征为患者的气流受限,且呈进行性、不完全可逆性的发展[1],其主要病变位于肺部,但亦可引起肺外损害,COPD患者因肺功能的损害严重影响工作和生活质量,给患者带来沉重的经济和身心负担[2]。通常COPD的诊断依靠患者的病史(如吸烟史、粉尘接触史)、典型症状(如进行性加重的呼吸困难)、     

慢性阻塞性肺疾病病人早期肺康复依从性的质性研究

[目的]探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人参与及坚持早期肺康复的因素。[方法]采用质性研究中的现象学方法,深入访谈10例参与并完成早期肺康复的COPD病人。[结果]运用Colaizzi分析法,得到影响病人参与早期肺康复的因素为个人因素、医务人员的指导、家庭及锻炼环境的支持,影响病人坚持早期肺康复的因素为个人因素、医院的组织及管理、肺康复的效果、家庭成员的辅助。[结论]改善COPD病人早期肺康复依从性,应加强病人教育,使其树立康复的信念;发挥医护人员主导作用,形成规范管理;鼓励家庭支持,开发利用社区资源。     

上海市嘉定区华亭社区慢性阻塞性肺疾病高危人群的患病状况调查

[目的]探讨上海市嘉定区华亭社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群的患病状况。[方法]对上海市嘉定区华亭社区常住居民中的高危人群进行问卷调查及肺功能检测,以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据,分析COPD患者的患病率、男女例数、病史等。[结果]共有908例有效纳入本调查,平均年龄（66＆#177;2．5）岁,高危人群COPD患病率11．0％（100/908）,男性患病率为6．5％（59/908）,女性为4．5％（41/908）,100例COPD患者中既往被诊断为慢支、肺气肿42例,诊断为COPD 者3例,55例患者未被诊断出慢支、肺气肿或COPD ,无症状者45例,COPD患者的漏诊率达55％（55/100）。[结论]上海市嘉定区华亭社区高危人群COPD发病率高,COPD发病隐匿,漏诊率高,对高危人群进行肺功能检查可发现早期COPD患者,提高COPD诊断率,有利于早期防治。     

机械通气对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有较高发病率、致残率和致死率的慢性呼吸系统疾病,也是老年人群的多发病和常见病之一[1]。COPD患者以肺部的持续性、进展性气流受限为主要临床特征。该病的危害性主要与其急性加重(AECOPD)及合并症有关,当AECOPD患者出现严重的通气功能损害时,可发生Ⅱ型呼吸衰竭,危及患者的生命安全[3]。肺动脉高压(PH)是AECOPD的     

慢性阻塞性肺疾病药物临床试验评价方法的研究现状

随着近年对慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的不断深入,对COPD的本质也有了更进一步的认识。2006年全球COPD防治创议对COPD作了新定义:COPD是一种可以预防和治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟、烟尘等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身不良反应。有学者认为,传统评价方法不能客观地反映治疗COPD药物真实的疗效[2]。为     

早期营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能恢复的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人早期营养支持对肺功能恢复的影响.[方法]将70例COPD病人随机分为对照组和营养组,两组均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗感染治疗等常规综合治疗.营养组在此基础上,由责任护士负责对COPD病人进行早期营养支持治疗,包括早期肠内营养及肠外营养辅助互补.2周后观察肺功能指标变化.[结果]营养组营养指导治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显高于治疗前及对照组(P＜0.01).[结论]早期营养支持有助于改善COPD病人肺功能,从而提高COPD病人抢救成功率,对COPD病人治疗具有积极的意义.     

糖尿病及高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,我国10岁以上的人群中COPD患病率高达8.2%[1]。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者发生以呼吸道症状加重为特征住院治疗的最主要原因。糖尿病(DM)是以血糖增高为特征的代谢性疾病。本文就糖尿病或高血糖与COPD之间的关系综述如下。     

COPD患者长期家庭氧疗依从性研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的常见肺部疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展,已成为全球第三大致死原因[1]。COPD常导致呼吸衰竭,并逐步影响其他器官如心脏、血管、肌肉、肾脏和大脑的功能,导致发生不同程度的并发症,造成巨大的社会经济负担[2]。长期家庭氧疗(LTOT)已被证实可以降低肺动脉高压,改善COPD患者低氧     

通过诱导痰评估吸烟者气道炎症的变化

吸烟者慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部疾病的患病率为不吸烟者的5~10倍,在吸烟者中发展为有明显症状的COPD患者占15%~20%。虽然50%的吸烟者仅有慢性呼吸道症状而无气流受限者,30%的吸烟者为“正常吸烟者”,但随着吸烟指数的增加,极有可能发展为COPD患者[1]。因此,     

应用护理程序对慢性阻塞性肺部疾病病人实施系统健康教育

慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1] 。近年来 ,随着人口逐渐老龄化、大气污染的加剧以及吸烟的影响 ,COPD的发病率呈上升趋势。有调查显示 ,社会居民总疾病谱、住院疾病谱和居民死亡疾病谱中 ,COPD位居排序的前 3位[2 ] 。据统计 ,我国COPD病人约 3 2 0 0万人 ,每年约有 10 0万人死于此病[3 ] 。为提高病人对COPD的认识水平和自我护理能力 ,加强对COPD病人的管理和教育 ,提高病人的生活质量 ,我们对2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 12月住院的COPD病人进行系统的…     

对慢性阻塞性肺疾病防治若干问题的思考

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常反应有关[1]。临床表现为咳嗽、咳痰、喘憋且进行性加重,治疗只能临床缓解,严重影响病人的劳动能力和生活质量[2]。广大病人对COPD的危害性却缺乏足够的认识与重视[3]。这与从事医疗活动的相关医务人员以及社会媒体等对广大病人的健康教育与     

叩击排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人肺部体征的影响

[目的]探讨叩击排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD )病人肺部体征的影响。[方法]将100例COPD病人随机分成对照组和观察组各50例,两组病人均给予抗感染、祛痰以及对症支持综合治疗,在此基础上观察组采取叩击排痰配合呼吸训练,比较两组病人的临床效果。[结果]两组病人排痰后呼吸、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、痰液量及肺啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组临床效果优于对照组(P<0.05)。[结论]采用叩击排痰配合呼吸训练可明显改善 COPD 病人肺部体征,促进排痰,提高治疗效果,促进病人尽快康复。     

浅谈肺功能检测在诊断及治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用

随着慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)的发病率及患病率的逐年上升,COPD诊断与治疗已引起医学界的高度重视。而且肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分。慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1](简称COPD指南)肯定了肺功能在诸多肺疾病中的作用,尤其对COPD的诊断、严重度评价、病情进展、预后及治疗反应等有重要的临床价值。1肺功能检测具有重复性好、标准化、客观、患者无痛苦等特点。由于存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件,肺功能检测被认为是诊断COPD的金标准[2]。在COPD的诊断中,出现不可逆气流阻塞的情况下才能诊断COPD,气流受限是以一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%)降低来确定的,其中FEV1.0/FVC是COPD的一项敏感指标,可见出轻度气流受限。FEV1.0占预计值的百分比是中、重度气流受限的良好指标,它变异性小,易于操作,可作为COPD肺功能检查的基本项目。2阻塞性肺病(COPO)的早期,病变主要累及小气道。这一阶段病变的可逆性大,治疗效果好。此时的FVC、FEV1%均可在正常范围,目前国内公认的敏感性高、操作方便的小气道功能测定方法是最大呼气流量一容积曲线MEFV测定;另外,...     

胆囊癌根治术后肺部并发症的危险因素分析和护理对策

[目的]探讨胆囊癌根治术后肺部并发症的相关危险因素及护理对策。[方法]回顾性分析352例胆囊癌根治术后病人的临床资料和护理记录,统计病人肺部并发症发生的相关因素,并总结护理措施。[结果]肺部并发症中以肺部感染发生率最高。单因素分析及多因素Logistic回归分析表明,与肺部并发症密切相关的主要危险因素有年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、术前呼吸道感染、麻醉时间、手术时间和术后气管插管时间等。[结论]胆囊癌根治术后肺部并发症发生率较高,影响因素较多,应加强围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性的护理措施,以减少和控制肺部并发症的发生。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理68例

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,尤其以老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者继发感染最为常见,高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用,各种侵袭性治疗是导致医院真菌感染的重要危险因素[1]。继发真菌感染中以念珠菌为主要病菌[2],隐球菌、曲霉菌亦有不少报道。我院2002年1月-200