2009年山东省肾综合征出血热监测资料分析

[目的]了解山东省HFRS的流行规律,更好地制订防制措施,进一步降低发病率。[方法]采用流行病学、统计学和血清学检测等方法,分析2009年全省肾综合征出血热（HFRS）人间疫情和鼠间感染情况。[结果]2009年全省共发病942例,死亡16例,与上年同期相比分别下降了18.37%和31.82%,全省疫情呈下降趋势。宿主动物以褐家鼠和小家鼠为优势种,全省鼠平均带病毒率为2.46%。[结论]山东省HFRS发病主要以鲁中南山区为主,褐家鼠和小家鼠为主要宿主,要加强针对性监测和灭鼠,同时做好HFRS疫苗接种工作。     

汉坦病毒GM04-38株包膜糖蛋白M的基因克隆与序列分析

目的：建立汉坦病毒（HV）包膜糖蛋白M的克隆载体；研究M基因的变异情况，并对其序列进行系统发生树分析。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）扩增GM04—38M片段的基因。产物纯化后克隆于PMD-18T载体。经氨苄青霉素筛选，酶切鉴定，并进行序列测定，应用DNASTAR软件将它与世界范围内分离的病毒株同一基因序列分析比较。结果：筛选出含有HVM蛋白基因的克隆。GM04—38株M片段的全基因序列共3651个核苷酸。4种核苷酸的比例分别为：A30．46％。T30．13％，G20．84％。C18．57％。序列同源分析表明。GM04—38株与Z37株核苷酸同源性最高（97.3％）。属于SEO型HV。与其他SEO各株的差别均小于18．0％：绘出了核苷酸系统发生树。结论：成功地建立汉坦病毒M蛋白基因克隆载体：中国不同地区汉坦病毒流行株基因序列存在明显差异。这为研究HV遗传与变异以及制备有效的亚单位疫苗奠定了基础。     

山东省2005年肾综合征出血热死亡病例分析

目的分析2005年山东省肾综合征出血热(HFRS)死亡病例特点,制定有效措施,以减少HFRS死亡病例的发生。方法将2005年26例HFRS死亡病例进行个案调查,建立数据库,进行统计学分析。结果死亡病例年龄在20～79岁。男性明显多于女性,比例为1.89∶1;其中农民占73%以上;四季都有死亡病例发生,1月和11月最多,占死亡病例总数的53.8%。结论山东省HFRS病死率有上升趋势,其中患者病情重、初诊误诊、就诊时间晚和因高度散发而重视程度不够等,是导致其死亡的主要原因,加之大量不典型病例的出现也是造成病死率较高的重要原因。     

肾综合征出血热病毒基因型和流行特点分析

目的探讨山东省汉坦病毒(HV)主要流行株的基因型和流行特点。方法采集山东地区有代表性的鼠肺标本，应用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)扩增技术及核苷酸序列测定方法对免疫荧光抗原阳性的标本进行HV G2基因扩增并测序，与原有山东毒株一起进行同源性分析、系统发生树分析。结果山东省新分离18株HV均为汉城(SEO)型，与以往山东SEO型HV有较高同源性，在95．7％以上，属于同一亚型。山东省汉滩(HTN)型HV同源性较低，在77．9％以上，属于不同亚型。结论山东省HV是以SEO型为主的SEO和HTN混合型疫区。SEO型基因变异率低，有较高的稳定性。而HTN型HV变异率高，稳定性差。     

2005年山东省肾综合征出血热调查分析

山东省是肾综合征出血热（HFRS）的高发省之一，近20年发病数居全国前列。我们于2005年6月起，按照中国疾病预防控制中心《全国肾综合征出血热监测方案》要求开展了HFRS监测工作，现将有关调查资料分析如下。     

酵母表达的风疹病毒E1在ELISA检测中应用

目的将毕赤酵母表达系统中表达的E1糖蛋白作为包被抗原,建立一种优于病毒作为包被抗原的风疹病毒(rubellavirus,RV)抗体ELISA检测方法。方法将重组包膜糖蛋白(E1)抗原和风疹病毒分别作为包被抗原,用间接ELISA法检测90份临床血清标本,同时用晶美(JINGMEI)进口分装试剂盒和德国RECI公司试剂盒进行检测;将RECI试剂盒作为金标准,计算另外三者检测结果的特异性、灵敏性和符合率;比较他们之间的差异有无统计学意义,特别是重组抗原与病毒抗原作为包被抗原检出RV抗体阳性率的差异有无统计学意义。结果重组蛋白重复性实验结果经统计学处理,P>0·05,差异无统计学意义;RECI试剂盒与重组抗原、病毒抗原的检测结果差异有统计学意义(P<0·05);重组抗原与病毒抗原的检测结果差异有统计学意义(P<0·05),作为包被抗原,重组抗原优于病毒抗原。结论用毕赤酵母表达的RVE1重组蛋白作为包被抗原进行ELISA检测优于病毒作为包被抗原,具有广阔的应用前景。     

2005-2011年山东省流行性感冒监测结果与分析

目的 掌握2005-2011年山东省流行性感冒(流感)流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息。 方法 收集2005-2011年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析。 结果 2005-2011年6个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计9 729 498例,其中ILI 246 904例,占2.54%。6个年度ILI%分别为2.78%、2.02%、1.82%、2.05%、3.84%和2.24%(P0.05);70.59%的ILI集中在5岁以下年龄组。合计检测ILI标本10 901份,检出流感病毒1563株,阳性率为14.3%。6个年度流感病毒检测阳性率分别为13.8%、19.2%、26.4%、13.7%、24.8%和5.5% (P0.05)。对ILI%与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.293(P0.05),呈正相关。 结论 2009-2010年流感病毒较为活跃,6个监测年度中流感优势毒株亚型之间呈交替变化趋势并有一定的规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

山东省2017—2018年B型流感病毒药物敏感性检测及神经氨酸酶基因特征分析

目的 检测山东省2017-2018流感监测年度B型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂的药物敏感性,分析其神经氨酸酶(NA)基因特征。方法 选取山东省2017—2018年分离的18株B型流感病毒(Yamagata系16株,Victoria系2株),通过生物学耐药实验检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性。提取病毒核酸后一步法RT-PCR扩增NA基因片段,双向测定核苷酸序列,对基因序列和氨基酸序列特征比对分析。结果 在检测的18株B型流感病毒中,有1株Yamagata系病毒对奥司他韦和扎那米韦2种药物的敏感性均降低,此株病毒的NA基因发生H274Y位点突变。其余15株Yamagata系病毒和2株Victoria系病毒均为奥司他韦及扎那米韦的敏感株。结论 随机选取的18株B型流感病毒中大多数病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感,临床上可继续使用此类药物对流感患者进行治疗。应加强耐药性监测,警惕耐药株的出现。     

2010年山东省人群甲型H1N1流感抗体血清学调查分析

目的了解2010年山东省人群甲型H1N1流感感染状况,为制定防控对策提供依据。方法以一般人群为调查对象开展个案调查,并采集血液标本,采用血凝抑制试验(HI)进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,HI抗体滴度≥1︰40判为阳性。结果共调查13 602人,HI检测甲型H1N1流感抗体阳性3 219人,阳性率23.67%;2010年1月、3月和8月抗体阳性率分别为26.72%、18.42%和25.80%;人群流感抗体阳性率年龄、职业及区间差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省人群H1N1流感免疫保护水平有限,早期注射流感疫苗是保护重点人群的有效途径。