益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利的临床观察

目的:探讨益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利的临床疗效。方法:纳入60例气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利患者分为两组,一组以西药治疗,一组在常规西药治疗的基础上加服益气补肾通络方治疗,两组均治疗4周后,观察日常生活能力评分、肢体活动不利评分、中医症候评分及中医症状疗效。结果:两组治疗后的日常生活能力评分、肢体活动不利评分、中医症候评分及中医症状疗效,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利疗效显著。     

医院形象识别系统在医院文化构建中的应用——以某大型三甲公立医院为例

本文在借鉴行之有效的企业形象识别系统设计经验基础上,创新提出由理念体系、制度体系、视觉体系和传播体系构成的医院形象识别系统,为医院文化构建提供了基本框架和实现路径.通过分析某大型三甲公立医院建立医院形象识别系统相关举措,推广其经验,阐明医院形象识别系统对构建医院文化、提升竞争力、推动医院更好参与新时代医疗卫生事业改革发展的重要意义.     

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响

目的记录并分析来曲唑联合二甲双胍治疗方案对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群和氧化应激水平的影响。方法本研究以2017年1月-2018年1月期间,来本院就医的86例多囊卵巢综合征患者为观察对象,采用奇偶数分类法,将86例患者均分为实验组和对照组。两组患者均使用来曲唑进行治疗,实验组患者在此基础上,加用二甲双胍。以患者的外周血T细胞亚群细胞百分比数据和氧化应激相关因子的数据值为观察指标,以评价两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后的实验组CD4+细胞百分比下降,CD8+细胞百分比升高,CD4+/CD8+的值下降(P0.05),而对照组的相关数据较治疗前无显著变化(P0.05)。治疗后,两组患者MDA、AOPP水平下降,GSH-PX、SOD水平上升,实验组患者的数据变化幅度要大于对照组患者(P均小于0.05)。结论与单独使用来曲唑的对照组患者相比,联合使用来曲唑和二甲双胍能够更好地改善多囊卵巢综合征患者的T细胞亚群结构失调症状,降低患者的氧化应激水平。     

冠脉支架再狭窄的影响因素与治疗策略

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是一种复杂的多因素疾病,受病理生理状况及遗传和环境等多因素影响。冠状动脉支架植入术已作为冠心病的主要治疗策略被广泛地应用于临床。随着时代的进步,目前临床上普遍使用的药物涂层球囊(DES)相比金属裸支架(BMS)有更低的支架再狭窄(ISR)发生率,然而仍有3%~20%的患者在植入DES后发生再狭窄,具体取决于患者自身状况和冠脉病变的特征。为进一步解决ISR这一难题,人们进行多方面的研究。本文就ISR的影响因素及治疗策略进行综述。     

硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝体会

目的总结硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的优点。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法回顾性分析26例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝6例,斜疝20例。单侧疝22例,双侧疝4例,其中复发疝2例。结果 26例腹股沟疝患者手术均成功,包括双侧疝共进行30例次TEP手术,均在40～110min完成,住院天数3～8d,平均4.6d。术后有1例出现阴囊内血肿,2例出现腹股沟区疼痛。随访3～12个月,无一例复发。结论硬膜外麻醉下行TEP具有手术安全可靠、对腹腔干扰小,术后恢复快、住院时间短,疼痛发生少、复发率低等优点。     

经阴道三维彩超在宫腔粘连筛查及治疗中的临床价值研究

目的探讨三维彩超应用于薄型子宫内膜患者宫腔粘连(IUA)筛查的优势。方法回顾性分析我院生殖门诊收治的、平素监测卵泡过程中提示子宫内膜薄的120例患者的临床资料,患者均进一步行经阴道三维彩超、宫腔镜检查,对检查结果进行数据分析,比较3种方法用于IUA筛查的准确性。结果120例子宫内膜薄的患者应用宫腔镜检查确诊IUA患者83例,二维彩超提示IUA的患者仅5例,三维彩超提示IUA的患者78例。三维彩超的确诊率为宫腔镜确诊率的93.98%。二维彩超对IUA的检出率(4.17%)显著低于三维彩超和宫腔镜检查(分别为65.00%和69.17%)(P0.05)。且三维彩超对轻度IUA的检出率(85.19%)及中重度IUA的检出率(98.21%)均显著高于二维彩超(P0.01),但其局限性在于不能明确分度。结论经阴道三维彩超成像能初步显示IUA的部位,可做为薄型子宫内膜患者IUA的初步筛查及术后评估手段。     

2019-2020年山东省A(H1N1)pdm09亚型流感病毒抗原性及血凝素基因特征分析北大核心CSCD

目的了解山东省2019-2020年分离株A(H1N1)pdm09亚型流感病毒的抗原性及血凝素(hemagglutinin, HA)基因变异情况。方法采用单向红细胞凝集抑制试验对2019-2020监测年分离的15株A(H1N1)pdm09亚型流感病毒进行抗原性分析;PCR扩增病毒的HA基因并测序,进行进化分析,以及糖基化位点、抗原变异位点、受体结合位点的变异分析。结果 2019-2020年流行株A(H1N1)pdm09亚型流感病毒均为疫苗株A/Brisbane/02/2018的类似株。HA基因均属于6B.1分支,毒株HA基因核苷酸序列与当季疫苗株A/Brisbane/02/2018的同源性为98.5%~99.0%,与最新疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019的核苷酸同源性为99.3%~99.8%。所有毒株与当季疫苗株相比均出现了T185I位点变异。结论 2019-2020监测年度山东省流行的A(H1N1)pdm09亚型流感病毒与WHO推荐的疫苗组分匹配性良好,疫苗株推荐存在滞后性。HA基因与其编码的氨基酸持续变异,因此应加强对病毒变异的监测,为疫苗筛选及流感防控措施的制定提供参考。     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的疗效

【目的】评价CT导引下后路穿刺腹腔神经丛淋巴结内及腹膜后间隙腹腔神经丛阻滞术对晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的止痛效果。【方法】对17例CT增强扫描均有胰腺后方腹膜后广泛淋巴结转移，顽固性上腹痛，采用麻醉类止痛效疗不佳的晚期癌症患者，应用CT导引经皮穿刺淋巴结内及腹膜后间隙无水酒精注射阻滞腹腔神经丛方法治疗。【结果】治疗后疼痛完全消除9例（52．9％）。疼痛较前显著减轻5例（29．4％）。疼痛较前减轻，但仍依赖麻醉类药物方能控制疼痛3例（17．7％）。但所有患者生存质量获得提高，无严重并发症发生。【结论】对晚期癌症腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛患者，经本方法能有效地阻滞腹腔神经丛取得良好的止痛效果。提高生存质量，并能获得淋巴结消融的近期疗效。该方法安全、实用。