祛疣酊剂治疗丝状疣、扁平疣130例

祛疣酊剂治疗丝状疣、扁平疣１３０例孙琦巍，李书云，安卫平，孙雯，孙元红，贾保然，王黎阳（许昌市中心医院许昌４６１０００）关键词丝状疣，扁平疣，祛疣酊剂，药物治疗１９９１年３月至１９９２年１２月，采用本科研制的祛疣酊剂外擦，共治疗丝状疣、扁平疣１３０例...     

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的：研究老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy)与胆固醇（Tc),甘油三脂（Tg)水平的变化及其相关性。方法：运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者,31例单纯期高血压患者,34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy,Tc,Tg水平,结果：（1）单纯收缩期高血压患者,舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平均高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）,而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异（P＞0．05）,（2）单纯收缩期高血压患者的Tc,Tg水平与舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平相比没有显著性差异（P＞0．05）,但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者,原Hcy水平却高于舒张期高血压患者,差异有显著性意义（P＜0．01）,（3）Hcy与Tc,Tg均呈正相关,相关系数分别为0．355（P＜0．01）,0．389（P＜0．01）。结论：老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc,Tg间有一定的相关性。     

"三线防控"模式在新冠肺炎疫情期间妇产科患者门诊就诊管理实践探讨

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。 方法自新冠肺炎疫情以来，我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施，采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月广州市荔湾区疫情前后我院妇产科普通门诊、急诊及发热门诊的患者就诊情况，重点分析5~6月普通门诊中发现健康码异常或流行病学史的漏诊率、普通门诊的实际就诊率及候诊时间、患者满意度、发热门诊会诊率、妇科门诊手术情况、产科患者收住院情况等，同比2020年及2019年5~6月我院妇产科患者就诊情况变化。 结果在2021年广州市荔湾区疫情期间的5~6月，我院妇产科门诊累计预检分诊33 782例，其中黄码患者73例，健康码正常但流行病学史疑似患者108例，最终确诊新冠肺炎患者0例。2021年5月患者就诊同比2020年上升了6.09%，但较疫情前的2019年下降11.6%；6月患者就诊同比2019年及2020年分别明显下降了40.73%及41.51%。2021年5月21日至7月2日妇产科普通门诊患者的实际就诊率平均为90.8%，呈逐渐增长的趋势。2021年5~6月妇产科门诊手术总数为2501例，总收住院人数为1286例，收住院患者中持有72 h有效新冠核酸阴性结果的占比100%，隔离病房的收治情况为0；患者的就诊满意度平均高达8.76分。 结论"三线防控"管理模式，建立有效的普通门诊应急反应体系，保障了不同状况、不同需求的患者得到及时诊治，为广大患者安全就医提供了坚实的保障，并获得较高的满意度。     

子痫前期并发胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨子痫前期并发胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)的临床特征及母儿结局。 方法回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院产科就诊并分娩的单胎子痫前期患者的病例资料，根据是否合并FGR，分为FGR组和对照组，分析两组的临床特征及母儿结局。 结果(1)2960例单胎子痫前期患者合并FGR的发生率为20.68%，早发型及晚发型子痫前期合并FGR的发生率分别为30.3%及13.7%(P<0.05)；(2)两组受教育程度、妊娠次数、受孕方式及入院类型比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；(3)FGR组活产分娩孕周[(33.44±3.13)周]明显小于对照组[(35.82±3.78)周]，FGR组死胎率(15.03%)、剖宫产率(80.39%)及住院天数[(9.21±4.70)d]，均明显高于对照组[10.78%、71.12%、(8.45±6.34)d]，FGR组胎儿窘迫(24.18%)、羊水过少(13.89%)的发生率明显高于对照组(10.09%、6.39%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)；(4)FGR组≥28周不同孕周阶段的新生儿平均体重、平均身长及平均头围均低于对照组，FGR组新生儿窒息(21.0%)、新生儿呼吸窘迫(18.65%)、肺透明膜病(4.62%)、新生儿贫血(17.69%)的发生率都明显高于对照组(14.1%、10.60%、2.82%、7.97%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论子痫前期与FGR的发生密切相关，子痫前期患者合并FGR时出现不良母儿结局的风险增加。     

硒、维生素E联用对冠心病患者载脂蛋白A_1、B的影响

本实验采用有机硒一西维尔和VE联用方式对CHD心绞痛型患者进行临床观察,以探讨二者联用对CHD患者脂质过氧化和脂代谢的影响. 1资料与方法 1.1病例选择①正常对照组:20例,男10例,女10例;年龄50～60岁(平均55.21±3.14岁),体重66.7±7.82kg.经询问病史、体检及辅助检查证实无心、脑、肝、肾疾病,受检前未服用任何药物.②CHD组:60例均为住院患者,男34例,女26例;年龄50～60岁(54.21士3.25岁),体重68.10士7.29kg,与正常对照组具有可比性(P＜0.05).符合WHO的CHD诊断标准,均为心绞痛型.其中稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛35例,所有病例均除外糖尿病、高血压病、肝、肾疾病.住院前未服用抗氧化剂.将CHD患者60例随机分成3组,每组20例.分别为Se组、VE组、Se和VE组,3组病例性别、年龄、职业、吸烟等基本匹配.     

血栓——辅助生殖助孕中最严重的并发症

本文目的是分析试管婴儿(in vitro fertililization,IVF)助孕过程中促排卵引发的卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)及其血栓并发症形成的病理生理学特点,并对此提出实用性的治疗方案。尽管在IVF周期中血栓发生率为0.2%左右,但在重度OHSS患者中可达到10%,这说明血栓是OHSS中最严重的并发症。可通过窦卵泡数(AFC)和抗苗勒氏管激素(AMH)来识别具有潜在OHSS风险的患者。对于AFC和AMH高水平患者采用GnRH拮抗剂和传统的hCG进行扳机,将减少OHSS风险并仍可进行新鲜周期移植。通过将IVF周期分割开来,使用GnRH激动剂替代hCG促进卵子的最后成熟,然后冷冻全部卵子或胚胎,在冷冻胚胎移植周期进行选择性的单胚胎移植,并与经典的血栓预防方案相结合,可显著降低血栓栓塞的发生。一旦血栓栓塞被早期确诊,采用适宜的治疗措施就显得尤为关键。但是,识别OHSS高风险患者并对其采取预防措施是减少卵巢刺激后血栓形成风险的最有效方法。     

护理学专业实习生兼职班主任辅助管理模式的探索研究

目的 调查实习基地兼职班主任辅助管理模式应用于护理学专业实习生的实习管理效果。方法 选取某校2018年6月—2019年4月在岗实习的2015级护理学专业本科学生336人为研究对象,对照组223人,实验组113人。对照组采用传统学生管理模式,实验组采用实习生兼职班主任辅助管理模式,通过问卷调查分析,比较2种方法的效果。结果 实验组实习生对实习医院的满意率(86.7%)高于对照组(70.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 兼职班主任制管理模式效果明显优于传统学生管理模式,做法值得借鉴。     

乙型肝炎病毒感染不同阶段患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的测定

目的 测定HBV感染不同阶段患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的频率及标记分子,并分析其与临床指标的相关性.方法 采集79例慢性乙型肝炎(CHB)、12例急性乙型肝炎(AHB)患者、26例无症状HBV携带者(ASC)和20例健康对照的外周血,流式细胞仪分析Treg频率、Treg细胞表面和胞内特征性分子的表达.普通RT-PCR和相对荧光定量PCR测定叉头/翼状转录因子3(Foxp3)在CD25+Treg细胞的表达水平.所有患者及健康对照均经ELISA检测HBV血清标记物水平,实时荧光定量PCR测定血清HBV DNA载量,并进行肝功能检测.结果 总CD4+CD25+T细胞占外周血CD4+T细胞的比率,在各患者组和健康对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).HBeAg阳性CHB组CD4+CD25高表达T细胞频率(3.42%±0.81%)与HBeAg阴性CHB组(3.19%±0.67%)、ASC组(3.05%±0.64%)比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),但明显高于健康对照组(2.72%±0.71%,P=0.034)和AHB组(2.25%±0.54%,P=0.013).CD4+CD25高表达T细胞表面高表达CD45RO、CD25分子,低表达CD45RA,细胞内高表达细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)和Foxp3.各患者组及健康对照组Treg中Foxp3表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05).CHB组患者的Treg频率与血清病毒载量呈正相关(r=0.48,P=0.018).结论 Treg可能通过抑制T细胞免疫应答反应而影响病毒清除,并与CHB患者的持续感染密切相关.     

毛细管区带电泳法测定艾塞那肽纯度及在稳定性研究中的应用

目的:建立毛细管区带电泳(CZE)方法测定艾塞那肽纯度,并初步考察其稳定性。方法:采用未涂层熔融石英毛细管(48.5 cm×50μm,有效长度40 cm),考察了运行缓冲液p H及浓度、分离电压、温度、添加剂乙腈浓度对分离效果的影响,最终确立电泳条件:运行缓冲液为200 mmol·L-1磷酸二氢钠-磷酸氢二钠溶液(p H 6.2;含15%乙腈),分离电压为20 k V,温度25℃,检测波长214 nm,压力进样5 k Pa×10 s。结果:艾塞那肽质量浓度在0.05~4.0 mg·m L-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好;检测限为3.3μg·m L-1,定量限为8.0μg·m L-1;主峰迁移时间的日内和日间RSD分别为1.07%(n=6)和0.91%(n=9),纯度的日内和日间RSD分别为0.08%(n=6)和0.10%(n=9)。该方法与HPLC法比较,纯度测定结果基本一致,本法分离效果更好,分析时间缩短,能有效检查艾塞那肽的纯度。结论:该方法可用于艾塞那肽的质量控制和稳定性研究。     

中国肾移植术后并发恶性肿瘤趋势分析

目的通过收集分析近10余年来我国公开报道的肾移植术后并发恶性肿瘤的流行病学及临床特征资料,试图揭示中国肾移植术后并发恶性肿瘤的变化趋势。方法以"肾移植"和"肿瘤"为检索词,检索中国学术期刊网络版总库和中国学术期刊数据库。严格筛选出符合标准的研究,分析恶性肿瘤总体情况、发生部位和地域差异等。结果共筛选出2003年至2014年9篇文献及首都医科大学附属北京友谊医院单中心肾移植病例共计15 120例,肾移植术后发生恶性肿瘤共计446例,肿瘤发生率为2.95%(446/15 120),移植后肿瘤以泌尿系统肿瘤(55.8%)为主。结论我国肾移植患者罹患恶性肿瘤的总发生率为2.95%,以泌尿系肿瘤最常见。因此,肾移植术后肿瘤筛查应作为患者随访的常规检查项目。