操作技能直接观察评估法在皮肤镜教学中的应用

目的 探索操作技能直接观察评估(direct observation of pmcedural skius,DOPS)方法在皮肤镜实践教学中的应用。方法 随机抽签选取某高校2016级五年制临床医学专业40名实习生为研究对象,将其采用随机对照表法分为实验组和对照组,每组各20名。在皮肤镜教学中,实验组采取DOPS教学法,对照组采取传统方法。实习结束后,比较两组学生皮肤镜检技能考核成绩,并通过问卷调查评估实验组学生对该教学方法的满意度。结果 皮肤镜教学完成之后,实验组学生和对照组学生皮肤镜检辨识率分别为80％(16/20)、65％(13/20),差异无统计学意义(χ2=1.13,P＞0.05)。有效问卷回收率为100.0％。与传统的教学方法相比,85％(17/20)的实验组学生对DOPS方法更满意。结论 在皮肤镜教学中引入DOPS进行教学,取得了较好的效果。     

心理护理应用于白内障患者围手术期护理中的效果评价

目的 研究心理护理应用于白内障患者围手术期护理效果。 方法 选取2017年6月—2018年7月在某医院就诊的64例白内障患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组32例;对照组采用常规护理法,实验组采用心理护理法,对比2组患者的临床价值。 结果 实验组并发症发生率(6.25%)低于对照组并发症发生率(25.00%),实验组SCL-90症状自评量表评分好于对照组,比对照组护理方法更具有优势差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 心理护理应用于白内障围术期患者中,在临床上取得了良好的护理效果,该方法值得临床推广使用。     

基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用

目的 评价基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用效果。方法 选择济宁医学院2014级临床本科专业80人为研究对象,分成对照组和实验组,各40人。对照组学生采用传统讲授式教学,实验组学生采取基于微信平台以学生为中心的教学。实习结束后,对两组学生的考试成绩和调查问卷结果进行分析,以评价教学效果。结果 实验组学生基础理论成绩、病例分析成绩、临床基本技能操作成绩均高于对照组(66.7±6.45 VS 62.3±8.42, 14.3±1.75 VS 13.2±2.28, 87.7±9.32 VS 81.8±8.51,P＜0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在提高学生自主学习能力、加深知识点掌握、提高临床综合分析能力、教学方法满意度方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在神经外科实践教学中应用基于微信平台的以学生为中心教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经外科学教学效果。     

电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在食管胸段癌中的临床疗效分析

目的 对比电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在食管胸段癌中的临床疗效。方法 将2017年2月—2018年3月在本院手术治疗的60例食管胸段癌患者纳入研究,按照随机双盲法分为对照组和实验组。对照组选择开胸切除术,实验组采用电视辅助胸腔镜手术,每组各30例。比较2组手术时间、术中出血、术后引流量、住院天数及并发症发生率。结果 实验组手术时间(3.18±1.72)h、术中出血(246.38±45.2)mL、术后引流量(433.39±121.24)mL、住院时间(8.39±3.24)d,均低于对照组的(5.86±2.78)h、(450.42±96.12)mL、(718.31±203.27)mL、(18.31±5.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(10.00%)比对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论 采用电视辅助胸腔镜手术比传统开胸手术治疗具有明显的优越性,可减少手术时间、术中出血量,降低并发症,疗效显著,更值得临床推广应用。     

中医康复护理在气滞血瘀型腰痛病急性期的疗效评价

目的 探讨干涉波配合四物止痛汤运用于急性期气滞血瘀型腰痛病的效果。方法 收集某中医院2017年8月—2019年2月急性期气滞血瘀型腰痛病患者62例,将其随机分为实验组和对照组各31例,分别采用干涉波配合四物止痛汤的方法和传统中医康复护理的方法。观察两组的疼痛程度缓解和改善率。结果 对照组总有效率为74.2%,实验组总有效率为90.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性期气滞血瘀型腰痛病患者采取干涉波配合四物止痛汤的效果更佳,值得推广运用。     

糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用

目的 分析糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用效果。方法 选取本院2015年2月—2017年2月收治的流行性角膜结膜炎患者106例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规抗病毒治疗,实验组采用糖皮质激素眼液治疗,比较2组临床治疗效果。结果 对照组结膜伪膜有效45眼(50.0%)、无效45眼(50.00%)、角膜上皮下浸润有效48眼(53.33%)、无效42眼(46.67%)与实验组结膜伪膜有效80眼(90.91%)、无效8眼(9.09%)、角膜上皮下浸润有效79眼(89.77%)、无效9眼(10.23%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖皮质激素眼液用于治疗流行新角膜结膜炎林场效果良好,值得临床推广应用。     

全科医学教育对某医学院校学生就业方向的影响调查

目的 调查在临床班开设全科医学相关课程之后,临床班学生就业思想的转变,从而判断全科医学教育对学生择业方向产生的影响。方法 选择临床班大一新生400人作为对照组,临床班大二学生400人,为实验组。采用自行设计的问卷,对两组学生对全科医学、全科医生的认知度,择业方向的调查和统计学分析。对比实验组和对照组在对全科医学的认知方面和择业方面的态度的不同。结果 对全科医学的认知度方面,实验组有91.3%,对照组有89.4%的认知是正确的,差异有统计学意义(P<0.05)。在择业意见的调查方面,实验组71.5%的人愿意毕业后去基层医疗机构,对照组则有61.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全科医学教育会对大学生毕业后去参加基层的就业方向产生积极影响。     

延续性护理对精神分裂症病人服药依从性和生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对精神分裂症病人服药依从性和生活质量的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月来本院就诊的精神分裂症患者70例,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组35例,其中对照组患者采用常规性护理,实验组患者在此基础上采用延续性护理,对比其护理效果。结果 实验组患者生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者服药依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理对于提高精神分裂症患者服药依从性和生活质量有较好的护理效果。     

培养医学生早期识别危重症能力的教学实践——以儿科疾病为例

目的 探讨提高医学生早期识别儿科危重症能力的教学实践方法。方法 将本校临床医学专业(儿科方向)学生随机分成2组,实验组42人运用危重症识别能力培养的教学模式,对照组42人运用传统教学方式。课程结束后统一进行考核,并对课堂教学效果进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果 实验组理论考核成绩(53.02±4.12)分、技能考核成绩(22.42±2.42)分,均高于对照组的(47.22±3.72)分、(16.05±3.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组在喜欢此种教学方式、认为收获大、提高了学习兴趣、学习积极性和主动性、临床思维能力、实践操作水平、理论结合临床实践能力、医护/患沟通能力、锻炼了心理素质等方面的满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 注重医学生危重症识别能力的培养,使儿科教育全方位化,为儿科医疗奠定坚实的基础,具有临床和教学的双重意义。     

四川某医学院校实习生的职业倦怠与社会支持、应付方式的相关性调研

目的 探讨四川某医学院校实习生的职业倦怠与社会支持、应付方式的相关性,为预防医学院校实习生的职业倦怠提供依据。 方法 采用MBI-GS职业倦怠问卷、SSRR社会支持评定量表和CSQ应付方式问卷及自行设计的一般情况量表对某高校356名实习生进行随机抽样调查,并对数据进行统计分析。 结果 本次调查职业倦怠检出率为73.0%(260人),其中轻度倦怠占57.0%(203人),中度倦怠占14.6%(52人),重度倦怠占1.4%(5人)。性别、实习的工作量、专业、医院类型、带习老师对学生的态度、对医学的兴趣均为影响职业倦怠的因素(P<0.05);性别、实习的工作量、带习老师对学生态度、娱乐方式均为影响社会支持的因素(P<0.05);性别、实习工作量、专业、医院类型、家庭条件、对医学的兴趣、带习老师对学生的态度、实习态度均为影响应付方式的因素(P<0.05)。职业倦怠程度及其余各维度与社会支持及其各维度呈相关性极弱的负相关(-0.4<r<-0.0,P<0.01或0.05),解决问题与倦怠程度呈中等程度负相关(-0.6<r<-0.4,P<0.01),与社会支持呈中等程度正相关(0.4<r<0.6,P<0.01)。 结论 医学实习生职业倦怠率较高,其与社会支持、应付方式相关,相关部门应予以高度重视。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床效果。方法 选取本院2016年1月—2018年3月收治的92例痔疮患者,依据随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用传统痔疮切除术,实验组采用PPH术,术后随访6个月,比较2组临床疗效、围术期指标、并发症。结果 实验组总有效率(95.65%)较对照组(82.61%)高,并发症发生率(4.35%)较对照组(19.57%)低,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组出血量(15.35±5.69)mL、手术时间(20.18±4.29)min、切口愈合时间(4.06±2.10)d、住院时间(6.47±2.01)d,较对照组[(36.72±6.22)mL、(32.22±5.84)min、(8.10±2.02)d、(10.06±2.60)d]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PPH术可提升痔疮治疗效果,减轻手术创伤性,降低术后并发症发生率,促进患者快速康复。     

谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎临床疗效观察

目的 观察评估谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎的临床疗效。方法 2015年10月—2018年10月,某医院收治的急性肠炎患者80例,行血常规超敏C反应蛋白(CRP)、粪常规及潜血5项检验,随机将患者分为对照组与实验组,每组40人,对照组采用口服双歧杆菌四联活菌,实验组在对照组基础上加用谷氨酰胺。结果 经过5 d治疗后,实验组病情改善情况:腹泻、大便潜血或白细胞、血象或CRP有效率分别为:77.5%、82.5%、67.5%;与对照组与之对应有效率分别为:35.0%、35.0%、42.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎优于双歧杆菌四联活菌单药治疗急性肠炎效果,值得推广。     

中医护理干预在重症监护患者护理中的应用价值

目的 探究中医护理干预应用于重症(ICU)患者的效用以及价值。方法 将2017年9月—2018年9月本院所接治的88例重症(ICU)患者随机均分为对照组以及实验组各44例,其中对照采取常规护理,实验组实施中医护理干预,并对2组临床疗效以及患者家属护理满意度进行观察记录。结果 实验组临床疗效(90.9%)以及患者家属护理满意度(95.5%)均显著优于对照组(72.7%,77.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症(ICU)患者实施中医护理干预具有十分理想的效果,临床价值突出,可予以进一步的研究推广。     

预见性护理对脑出血患者并发症及护理满意度的应用效果

目的 探讨预见性护理对脑出血患者并发症及护理满意度的应用效果。方法 选取2016年1月至2017年4月在本院住院治疗的98例脑出血患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组各49例,对照组给予常规护理,实验组给予预见性护理。结果 实验组患者住院期间并发症发生率为16.33%,低于对照组的44.90%,差异有统计学意义(χ2=10.82,P<0.05)。实验组患者对护理满意度为93.88%,高于对照组患者的83.68%,差异均有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。结论 预见性护理能有效降低脑出血患者住院期间并发症的发生率,优化护理工作效率,提高护理满意度,值得推广应用。     

营养护理在提高终末期肾病血液透析患儿营养水平和生活质量中的作用

目的探讨终末期肾病血液透析患儿实施常规护理联合营养护理对营养水平与生活质量的影响。方法选取2016—2017年收治的90例终末期肾病患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组45例。对照组患儿实施常规护理,实验组患儿在对照组基础上实施营养护理,比较2组患儿营养水平、生活质量及不良反应发生率。结果实验组营养正常率为66.67%,显著高于对照组的37.78%(P<0.05)。实验组患儿生理职能、情绪职能、心理职能、认知职能评分均高于对照组(P<0.05)。实验组、对照组患儿不良反应发生率分别为8.89%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患儿实施常规护理联合营养护理的临床效果十分显著,能够有效提高患儿营养水平与生活质量,减少不良反应的发生。     

PDCA循环在消毒供应中心压力容器使用中的应用

目的 探究PDCA循环在本院消毒供应中心压力容器中的应用效果。方法 选择2018年6月—2018年11月河源市中医院消毒供应中心所提供的实施常规管理(设置为对照组)的80包器械和2018年12月—2019年5月消毒供应中心所提供实施PDCA循环(设置为实验组)的80包器械,比较2组实施PDCA循环前后消毒供应中心压力容器中的使用效果。参与本次研究的护理人员40名,对比实施PDCA循环后其工作能力及满意度。结果 实验组器械清洗合格率(96.25%)高于对照组(85%,P<0.05);实验组护理人员的专业知识掌握评分及满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环在消毒供应中心压力容器使用中效果显著,器械清洗合格率、护理人员规范性及满意度均较高。     

医护实习生职业暴露及防护的认知情况调查与分析

目的 了解临床医学专业和护理专业实习生职业暴露及防护的认知情况,为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。方法 采用问卷调查法分别对刚进入医院实习的临床医学专业和护理专业学生进行调查并分析。结果 共调查745名医护实习生,男生250人,女生495人。其中临床医学专业学生439人,男生217人（49.43%）,女生222人（50.57%）,护理专业学生306人,男生33人（10.78%）、女生273人（89.22%）。对职业暴露常见因素完全知晓率为41.21%,其中临床医学专业实习生完全知晓率38.50%,护理专业实习生完全知晓率45.10%,在学校或（和）医院接受过职业暴露及安全防护培训的有724人,占97.18%,其中临床医学专业为95.90%,护理专业为99.02%。在学校和实习医院都接受过职业暴露及安全防护培训的有211人,占28.32%,其中临床医学专业为22.32%、护理专业为36.93%,差异有统计学意义（P<0.01）。职业暴露安全防护措施总体完全知晓率为42.95%,其中临床医学专业实习生为39.86%,护理专业实习生为47.39%,2个专业实习生的职业暴露安全防护措施完全知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床医学专业实习生在职业暴露及防护的认知水平和对职业防护技术的掌握程度均低于护理专业,与其重视程度和课程培训有紧密关系。2个专业实习生均存在职业暴露风险与安全防护知识缺乏系统性、安全防护技能不扎实等情况。学校和医院需协同开展学习知识—坚定信念—规范行为的全过程、系统性职业安全防护教育,重视临床医学专业的职业防护教育。     

运动医学教学中PBL教学模式结合3D解剖软件的运用分析

目的 探讨临床见习阶段运动医学教学中PBL(以问题为中心的学习模式)教学模式结合3D解剖软件的运用对教学效果的影响。方法 将40名来本院骨科实习的某医学院校学生,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取基于PBL教学模式结合3D解剖软件的教学方法,对照组采用传统教学方法进行教学。比较分析2种模式在临床医学教学中的应用效果。结果 观察组学生在自学能力、临床诊治能力、分析并解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试成绩为(86.61±5.35)分,优于对照组学生的考试成绩(77.53±6.16) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式结合3D解剖软件的应用可显著提高运动医学教学的效果。     

早期应用藻酸盐联合免缝胶带对腹部伤口脂肪液化的护理效果评价

目的 观察藻酸盐早期联合免缝胶带用于腹部脂肪液化伤口护理的应用效果。方法 将2018年6月—2019年5月来本院伤口造口门诊就诊的腹部术后发生脂肪液化伤口的60例患者采用随机法分为两组。对照组(n=30)先使用藻酸盐填塞吸收渗液,待渗液量为少量时再使用免缝胶带牵拉。实验组(n=30)首次换药即用藻酸盐联合免缝胶带运用于伤口处理。比较患者伤口愈合情况及切开换药次数,比较两种伤口护理方法效果。结果 实验组伤口完全愈合率为80.0%,对照组的为56.7%,实验组的基本愈合率为13.3%,对照组为43.3%,实验组治疗效果优于对照组(Z=-2.557,P=0.047),实验组切口换药次数(5.48次)低于对照组7.00次;(t=3.572,P<0.001)。结论 运用藻酸盐早期联合免缝胶带处理脂肪液化伤口,能有效促进伤口愈合,减少换药次数,间接降低患者医疗费用。     

临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用研究

目的 探讨临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用效果。方法 选择2020年1月—2020年7月于本院学习的临床医学生60名,按随机数字表法分为两组,每组各30名。对照组应用理论授课教学法,实验组应用临床路径下的案例教学模式教学法。对比分析两组学生认知程度、教学效果及教学满意度。结果 实验组学生对血液病认知的优良率为93.33%,高于对照组70.00%,(χ2=5.455,P=0.020);授课前,两组理论考试成绩比较,差异无统计学意义(t=0.349,P>0.05);授课1个月后,实验组理论考试成绩为(91.57±6.48)分,高于对照组的(82.45±4.33)分;实验组教学满意度96.67%,高于对照组76.67%,(χ2=3.606,P=0.023)。结论 临床路径下的案例教学模式能够改善临床医学生对血液病的认知程度,培养学生自主思考的能力,利于提升其学习成绩,提高临床医学生对教学方式的满意度。