LEEP与CKC治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床疗效比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的临床疗效,探讨两种不同术式的优劣性。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日广州医科大学附属第三医院收治的131例HSIL患者的临床资料,并以LEEP术和CKC术分组,统计分析比较两组手术时间、出血量、术后治愈率、病灶残留率、复发率、并发症发生率、术后妊娠率及妊娠结局。结果 LEEP组的手术时间为(5.71±1.38)min,少于CKC组的(32.25±14.35)min,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组的术中出血量为(3.57±1.51)mL,少于CKC组的(18.12±9.23)mL,差异有统计学意义(P0.05)。LEEP组切缘阳性率为27.3%,高于CKC组(11.5%),差异有统计学意义(P0.05),但两组治愈率(86.4%vs. 90.8%)、病灶残留率(7.1%vs. 5.1%)、复发率(2.6%vs. 0.0%)相比,差异均无统计学意义(P0.05)。LEEP组术后并发症发生率为2.4%,低于CKC组(13.9%),差异无统计学意义(P0.05)。两组术后妊娠率、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗效果与CKC相当,但LEEP有手术时间短,术中出血少等优势。对于HSIL的治疗,应首选LEEP。     

婴幼儿静脉滴注利巴韦林注射液致死亡2例

例1.男,7d,因发热、流清涕,进食差就诊.查体温39℃,无前囟、眼眶凹陷,面唇略发绀,心、肺、肝、脾未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予抗炎、抗病毒、对症、补液治疗,并严格控制输液速度.患儿在输入利巴韦林注射液（贵州光正制药有限责任公司生产）40mg加10%葡萄糖注射液30ml,约10min余,突然出现面唇发绀、呼吸急促,继而惊厥,心率急速下降,呼吸、心跳骤停.立即给予1%肾上腺素1/4支静脉推注,洛贝林1/4支静脉推注,同时行胸外按压,经抢救无效死亡.     

经阴道孕早期多胎妊娠减胎术33例临床分析

随着不孕症治疗中促排卵药物的应用,各种辅助生育技术的迅速发展及普及,多胎妊娠的风险呈上升趋势。为减少多胎妊娠带来的医学风险,孕早期多胎妊娠减胎术作为补救措施,可改善妊娠的结局[1]。2008年5月至2010年10月本院经阴道超声引导下对33例多胎妊娠患者实施胚胎抽吸联合胚胎体内生理盐水注射减胎术,取得满意效果,现报告如下。     

瓜子金发酵总皂苷的抗炎镇痛活性

目的:研究瓜子金发酵液中所含总皂苷的抗炎镇痛活性。方法:提取瓜子金发酵液中的总皂苷,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀试验模型和腹腔毛细血管通透性试验观察抗炎作用;采用小鼠扭体和热板试验观察镇痛作用;采用最大耐受剂量法进行急性毒性试验,观察小鼠出现的毒性反应和剂量毒性效应的关系。结果:瓜子金发酵总皂苷对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增高均有明显的抑制作用;能减少冰醋酸刺激致痛小鼠的扭体次数及提高热板致痛小鼠的痛阈值;小鼠灌胃最大耐受剂量13.3g.kg-1,相当于临床用量的100倍。结论:瓜子金发酵总皂苷具有显著的抗炎、镇痛作用,且毒性较低。     

中药汤剂-任治疗小儿感冒中的体会

小儿感冒是儿科的常见病多发病,为外感四季时邪所致.小儿调护失宜,体质下降,易反复受邪.中药汤剂辨证论治小儿感冒有显著疗效.适当调护是减少小儿反复感冒的重要条件. 六气中,风为春天的主气,暑为夏天的主气,湿为长夏的主气,燥为秋天的主气,寒为冬天的主气.临床上表现为春季多风热,夏季多暑湿,秋季多风燥,冬季多风寒.兹就不同季节小儿感冒中药汤剂辨证治疗体会如下.     

荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果

目的了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房,对病房高频接触物体表面做荧光标记,清洁后4 h内进行荧光标记复核,未见荧光标记为清除,见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除,计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果,并进行规范化培训,评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58.33%(84/144）、85.90%(134/156）,均高于普通病房［分别为15.31%(30/196）、52.94%(108/204）］;干预后普通病房和ICU高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均P＜0.001）。持续干预半年,高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15.31%提高至第6个月的85.18%,ICU由第1个月的58.33%提高至第6个月的96.26%,差异均有统计学意义（χ2值分别为93.89、28.46,均P＜0.001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉,临床上容易普遍开展,适用于环境清洁效果的快速评价,有助于环境清洁效果的持续改进。     

手术科室医疗纠纷的原因分析及对策

我院2001～2012年共发生较重大医疗纠纷33例,其中手术科室医疗纠纷21例,占63.6%。21例中外科专业11例,占33.3%,妇产科专业10例,占30.3%。在手术科室纠纷的原因中,业务能力9例,占42.9%,责任心不强8例,占38.1%,服务态度、沟通、     

坎地沙坦酯自微乳软胶囊和普通胶囊在家兔中相对生物利用度研究

目的研究坎地沙坦酯自微乳软胶囊和普通胶囊在家兔体内的药动学及相对生物利用度。方法以家兔为实验动物,采用高效液相色谱法测定坎地沙坦酯自微乳软胶囊和普通胶囊单剂量口服给药后家兔的血药浓度变化。用3P97软件统计计算药动学相关参数和相对生物利用度。结果坎地沙坦酯自微乳软胶囊:AUC0～24为735.005μg.h L-1,Cmax为90.68μg.mL-1,tmax为3.5h;普通胶囊:AUC0～24为542.839μg.h.L-1,Cmax为60.72μg.mL-1,tmax为4.5h。软胶囊相对生物利用度为135.4%。结论坎地沙坦酯自微乳软胶囊和普通胶囊均符合二室模型,自微乳软胶囊较普通胶囊具有较高的生物利用度。     

糖尿病中药制剂的知识产权分析

目的简要介绍治疗糖尿病的新型中药制剂,重点阐述其知识产权保护的突出问题,为从事知识产权保护研究的工作者们提供借鉴作用。方法通过相关文献和国家知识产权局专利数据库检索,对申请专利的数量、类型、成分、申请机构和各省份的专利申请量做统计分析。结果糖尿病中药制剂的专利申请量在糖尿病中药药物中所占比例仅为0.143,专利来源最多的省市为北京市,其中北京艺信堂医药研究所申请的专利数最多,达79件。同时,申请糖尿病中药制剂的专利全部为国家发明专利,绝大多数专利的药用配方中含有丹参。结论我国申请治疗糖尿病中药制剂的专利数量呈下降趋势,企业对糖尿病中药制剂的新药研发相对缓慢,同时国内普遍对中药制剂的知识产权保护意识不强。     

自然分娩中心理护理的作用分析

目的:探讨自然分娩中心理护理的积极作用及临床效果。方法:选取124例住院欲自然分娩的初产妇为研究资料,并随机分组:常规护理组62例,进行常规护理;心理护理组62例,在常规护理组基础上予以心理护理干预。观察两组产程时间、顺产比例、新生儿窒息率、产后出血等情况。结果:心理护理组产妇第一产程的平均时间、新生儿窒息、顺产比例与常规护理组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自然分娩的初产妇,经心理护理干预不仅可以有效缩短产妇产程,提高顺产比例,同时还可以有效提高产妇忍受疼痛的能力。