儿童性发育异常性腺病理学观察北大核心CSCD

目的探讨儿童性发育异常性腺的病理学特征。 方法收集广州市妇女儿童医疗中心2015年7月至2017年8月53例性发育异常病例临床表现、染色体核型、性激素水平、影像学、性腺病理形态及免疫表型进行分析。 结果53例性发育异常病例就诊年龄7个月至17岁,平均（50.7±47.1）月。社会性别男32例,女21例。性激素水平异常48例,未见异常5例。临床表现,外生殖器倾向女性外阴25例,倾向男性17例,外生殖器性别模糊11例,尿道下裂31例,身材矮小8例。外周血染色体核型分析,性染色体性发育异常23例;46XY性发育异常22例,其中3例基因测序为5α还原酶缺乏症;46XX性发育异常8例。超声检查提示,隐睾共30例,其中单侧16例,双侧14例,盆腔巨大肿瘤1例。送检97份性腺组织来自于53例患者,其中9例送检单侧性腺,44例送检双侧性腺组织。97份性腺中55份见发育不良睾丸（56.7%）,其中单侧17例,双侧19例。14份性腺见条索状性腺（14.4%）,其中单侧8例,双侧3例。9份性腺中见条索状性腺伴上皮索样结构（9.3%）,其中单侧5例,双侧2例。7份性腺为卵睾（7.2%）,其中单侧5例（另侧性腺为卵巢4例,1例为发育不良睾丸）,双侧1例。7份性腺为富含卵泡的卵巢组织（7.2%）。1例为双侧发育不良睾丸伴性腺母细胞瘤及肾上腺皮质异位。1例条索状性腺伴上皮索样结构及未分化性腺组织,并见恶性混合性生殖细胞肿瘤,包括性腺母细胞瘤、无性细胞瘤、成熟性畸胎瘤及卵黄囊瘤成分。1例睾丸微石症。11例见子宫及输卵管结构。免疫表型,15例行免疫组织化学染色,生殖细胞均表达D2－40、胎盘碱性磷酸酶、CKIT,支持细胞Calretinin、WT1及抑制素阳性,其中3例表达SALL4和OCT3/4;2例见间质细胞抑制素阳性;1例GPC3在卵黄囊瘤阳性。 结论性腺发育不全包含渐进不断发育分化的广泛谱系的性腺表型;双侧性腺发育具有一定的差异;染色体核型与性腺表型无一致性的对应关系;明确的性腺病理形态学诊断对决定患儿治疗策略及预后具有重要意义。     

64例儿童门静脉高压肝脏病理学分析

目的探讨儿童门静脉高压的临床病理特征。方法对64例儿童门静脉高压的临床情况及肝组织病理形态进行分析。结果64例儿童门静脉高压患儿年龄从1岁3个月至14岁,平均年龄6.3岁。病程2 d至8年,临床主要表现为消化道出血50例(78.1%);脾肿大59例;肝肿大5例;发热8例。B超及CT检查提示门静脉海绵变性57例(89.1%);脾大59例(92.2%);8例提示肝硬化。病理学检查,57例门静脉海绵变性肝脏组织主要表现为门静脉高压的压力相关性形态学改变,其中6例合并其他肝脏病变。7例肝性门静脉高压中包含先天性肝纤维化2例,小结节性肝硬化2例,肝外胆道闭锁致胆汁性肝硬化1例,结节再生性增生1例,非硬化性门静脉高压1例。54例获得随访。结论儿童门静脉高压病因与成人不同,肝组织活检是确诊的重要手段。     

空肠间质瘤伴肝转移1例

2004年7月30日环翠区5名城镇居民在某饭店就餐约1小时后，其中有4名居民先后出现头晕、头昏、四肢无力等中毒症状，被及时送往威海市立医院，经医院救治，病人痊愈出院。现将调查情况报告如下。     

儿童小汗腺血管瘤样错构瘤13例分析

小汗腺血管瘤样错构瘤(eccrine angiomatous hamartoma,EAH)是一种皮肤良性错构瘤[1-3],病理主要表现为真皮中下部小汗腺及血管成分的增生,多见于儿童,大部分为先天性病变.皮损多见于四肢,表现为紫红色的斑块或结节,常有压痛或自发性疼痛及局部多汗.     

卫生监督与疾病预防控制机构工作同步运行探讨

目前 ,全国各地正在结合政府机构改革 ,加快卫生监督和疾病预防控制制度改革 ,部分省级和地市级卫生监督机构与疾病控制机构相继挂牌运行。但是 ,由于相应配套措施没有到位 ,以及在职能、职责划分上出现的工作交叉和空白等问题没有解决好 ,直接影响到卫生监督执法力度和疾病控制工作的效率。为积极稳妥地整体推进卫生监督执法和疾病预防控制工作 ,切实解决机构改革中出现的新问题 ,本文就卫生监督机构与疾病预防控制机构工作同步运行谈几点看法。1　明确职责 ,强化卫生监督执法与疾病预防控制整体职能卫生监督机构与疾病预防控制机构均属于…     

威海市中小学校课程表编排现状调查

课程表的合理编排是教育卫生的一个重要组成部分 ,是学生学习能力分配的依据 ,其目的是从卫生学的角度根据学生的年龄和大脑机能活动的特点研究他们的学习、生活等规律。为此 ,我们于 2 0 0 1年 10月对山东省威海市 3所中小学校的课程表编排情况进行了调查。1　调查对象与方法　　以 3所学校 38个班 2 2 0 5名学生 2 0 0 1～ 2 0 0 2学年第一学期的作息时间表和课程表为依据 ,课程表按照学校分别统计 ,主课包括语文、数学、物理、化学、英语等课程。课程表编排与学生能力的变化规律是否相等是以日学时、周学时为单位进行统计。每日的学时按…     

儿童睾丸间质病变9例临床病理分析

目的探讨儿童睾丸间质病变的临床病理学特征。方法回顾性分析9例儿童睾丸间质病变的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 9例儿童睾丸间质病变,年龄1.9～16岁,平均8.3岁。男童7例,2例社会性别为女,染色体核型均为46XY。临床表现:1例性早熟,2例性发育异常,5例主要表现为睾丸肿瘤,1例为先天性肾上腺皮质增生症并睾丸肿瘤。4例性激素水平升高。B超提示7例睾丸肿瘤,2例为双侧隐睾。病理检查:睾丸病变双侧3例,单侧6例,其中左侧4例,右侧2例;病灶直径0.1～3.0 cm。镜下观察Leydig细胞增生4例,Leydig细胞瘤4例,睾丸肾上腺残余肿瘤1例。免疫表型:Leydig细胞均表达α-inhibin、vimentin、Melan-A和Calretinin,睾丸肾上腺残余肿瘤亦可见α-inhibin、vimentin及Melan-A不同程度表达,Syn局灶表达,不表达Calretinin;8例均不表达AR。结论儿童睾丸间质病变罕见,明确不同病变的临床病理特征具有重要意义。     

关于制定公共卫生监督管理工作规范的探讨

随着我国公共卫生法律体系不断健全和完善,公共卫生监督管理的任务越来越重,要求也日愈提高。但是,目前我国在公共卫生监督管理方面还没有制定出具体规则、办法和程序。当前存在的突出问题并不是无法可依,而是执法不严、违法不究。这是影响公共卫生法规权威的一个重要原因,所以,在建立完善全国公共卫生监督管理体系,组织强有力的监督监测队伍的同时,制定公共卫生综合     

1起原因不明的食物中毒调查

2005年7月15日9：50,威海市卫生局卫生监督所接到威海市骨科医院报告,河南省一旅游团12人先后出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心等症状,正在该院接受治疗.经调查认为是1起原因不明的食物中毒.