创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析

目的观察创伤性膈疝患者采用电视胸腔镜手术治疗临床疗效。方法 2009年3月至2014年3月期间所收治62例按照手术治疗方式不同分组为对照组与观察组,各31例。对照组采用经腹入路手术治疗;观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间、临床疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间与对照组比较(P<0.05);观察组临床治疗有效率为90.32%(28/31)明显高于对照组70.97%(22/31)(P<0.05)。结论相比经腹入路手术治疗创伤性膈疝来说,临床应用电视胸腔镜手术治疗可明显缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,同时缩短患者术后胸腔引流时间,促进患者康复,提高临床疗效,从而缩短其住院时间。因此,电视胸腔镜手术值得推广应用于临床治疗创伤性膈疝。     

IKKε在肿瘤中的研究进展

IKK家族是一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,IKKε是IKK家族新发现成员之一,在先天性免疫反应和炎性反应、代谢疾病中起到重要的调控作用。最近,在了解IKKε基因的功能和机制上取得了重要进展,发现其与肿瘤进展和恶性转换也密切相关,发挥致癌作用。本文中,我们将就IKKε的研究进展进行综述。     

粘合连接相关蛋白1在脑胶质瘤中的研究现状及进展

粘合连接相关蛋白1（adherens junction associated protein-1,AJAP1）,也称为SHREW1,最初发现是在上皮细胞粘合连接有关的一种新奇的跨膜蛋白,位于染色体1p36.32区域。大量的人类癌症病例研究证明,1p36是一个突变热点,在肿瘤发生过程中,肿瘤抑制功能的丧失与1p36区域有关。脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,研究显示AJAP1缺失与脑胶质瘤进展有重要关系。在胶质瘤中,AJAP1能够与β-连环蛋白（β-catenin）结合,易位至细胞核内,调节基因转录,影响细胞周期、凋亡及改变细胞骨架结构和细胞极性,抑制细胞的运动及迁移。AJAP1可能是胶质瘤重要的抑制相关靶点,与胶质瘤的发生发展、增殖、凋亡、侵袭及迁移及预后密切相关,但其机制尚未明确。本文就胶质瘤中AJAP1的研究现状及进展进行综述。     

急性肺血栓栓塞症外科抢救成功一例

患者,女,65岁,因"左足外伤后17 d,胸闷、气促13 d,加重0.5 h"入院.查体:BP:116/51 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),颈静脉充盈,两肺未闻及明显干湿性啰音,心率102次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置＋食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用I期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间〉48小时的患者提供了一种新的治疗方案。     

经胸腔镜建立巴马小型猪慢性心肌缺血模型

目的 本研究目的在于探索采用胸腔镜微创技术建立小型猪慢性心肌缺血模型.方法 选用实验用巴马小型猪,采用胸腔镜技术,在左冠状动脉回旋支（left circumflex coronary artery）主干放置Ameroid缩窄环,术后第6周经选择性冠状动脉造影,了解冠脉狭窄程度及侧支循环形成并行心脏核素显像了解心肌缺血情况,以对胸腔镜下建立小型猪慢性心肌缺血模型进行评估.结果 造模成功率80％ （8/10）,手术时间45.3 ±7.1min,术中出血量32.5±11.3ml.术后第6周造影显示6头左回旋支完全闭塞,见侧支循环形成,2头狭窄程度大于70％.心肌灌注显像见左后下壁明显缺损.结论 采用胸腔镜方式应用Ameroid 缩窄环建立小型猪慢性心肌缺血模型技术微创、可行,模型均一、稳定,适用于慢性心肌缺血模型相关实验研究.     

胸主动脉瘤外科治疗11例临床分析

目的：探讨胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法：11例胸主动脉瘤，2例Bentall手术，2例Wheat手术，1例行主动脉瓣置换＋升主动脉成形，1例升主动脉人工血管置换，1例行主动脉瓣置换＋升主动脉人工血管置换＋冠状动脉旁路移植术，4例行降主动脉人工血管置换术。术前心动功能Ⅰ级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例。动脉瘤直径4．3～7．0cm。结果：全组无手术死亡。术后心动功能恢复至Ⅰ级4例，Ⅱ级7例。结论：胸主动脉瘤一经确诊，即应积极手术治疗，升主动脉夹层动脉瘤应急诊手术。     

电视胸腔镜外科并发症及对策

电视胸腔镜(VATS)作为一门新兴技术，因创伤小，疗效确切，临床应用的优越性显而易见。随着操作技术的不断成熟，适应症不断扩大，技术难度的提高，各种临床并发症也相继出现，且愈来愈引起人们的重视，本文结合我院对1500例手术的经验，分析VATS的临床并发症及对策，以推动VATS技术进一步提高。     

1例神经性厌食症患者的心理护理

总结1例神经性厌食症患者的心理护理体会。在药物治疗同时辅以针对性的心理护理，可以起到增进治疗效果、减少消极因素影响及有利于恢复患者自信心的目的。治疗3个月后患者体重增加，康复出院。