a-1, 2岩藻糖基转移酶II在肺鳞癌组织中的表达及对肺鳞癌细胞增殖的影响

目的：探讨a-1，2岩藻糖基转移酶II（FUT2）在肺鳞癌中的表达情况及其对肺鳞癌细胞增殖的影响。方法：应用UALCAN数据库分析FUT2在临床肺鳞癌患者组织中的差异表达及其与肺鳞癌患者临床TNM分期、年龄及性别因素的相关性；采用瞬时转染技术，将FUT2的shRNA质粒转染进H226细胞株中构建FUT2低表达的肺鳞癌细胞模型；利用CCK-8、平板克隆及Western blot实验检测FUT2对肺鳞癌细胞的生长、单克隆细胞团形成及PCNA蛋白表达的影响。结果：FUT2在肺鳞癌尤其是肺鳞癌TNM早中期呈现高表达趋势（P＜0.05），而与年龄和性别无关。低表达FUT2可以抑制肺鳞癌细胞的生长速率和单克隆细胞团的形成数，同时，可以抑制肺鳞癌细胞PCNA蛋白的表达水平，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：FUT2在肺鳞癌中高表达且促进肺鳞癌细胞的增殖能力，有望成为肺鳞癌的早期诊断指标。     

创伤性连枷胸患者电视胸腔镜辅助和传统开胸手术内固定的临床疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜辅助和传统开胸在连枷胸手术内固定中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月浙江省台州医院路桥院区59例连枷胸患者手术的临床资料.根据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助手术内固定（腔镜组,28例）和传统手术内固定（传统组,31例）.比较2种治疗方法的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、疼痛缓解时间、术后机械通气时间、肺不张发生率及术后生活能力和劳动能力恢复等指标.结果 全组59例均临床愈合.腔镜组2例术中发现胸腔内活动性出血转开胸手术.所有患者术后肺功能恢复良好,出院3个月CT复查胸廓无明显畸形,无对内固定材料有排异不适等需取出.手术时间腔镜组（1.6±0.6）h、传统组（2.7±0.5）h,术中出血量腔镜组（166±37）ml、传统组（209±41） ml,术后引流管拔除时间腔镜组（4.8±1.6）d、传统组（8.3±3.4）d,疼痛缓解时间腔镜组（8.5±2.1）d、传统组（12.4±1.8）d,术后机械通气时间腔镜组（9±4）h、传统组（65±12）h,腔镜组肺不张发生率16.7％ （3/28）,传统组35.5％（11/31）,腔镜组各项指标均优于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.术后1年随访,腔镜组恢复正常劳动能力18例（64.3％）、传统组4例（12.9％）;腔镜组恢复生活能力23例（82.1％）、传统组16例（51.6％）,腔镜组明显多于传统组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助胸膜外内固定方法在手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、并发症发生率及生活质量方面改善均优于传统开胸手术.     

电视胸腔镜手术临床应用

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部疾病诊治中的可行性。方法：采用VATS必要时VAMT技术共完成1100例20余种病种的胸外科手术。结果：治愈1098例，死亡2例。中转开胸32例。术后并发症72例，主要为漏气，35例。结论：VATS在胸部疾病的诊治中有其相应的适合征及优点。     

血红素加氧酶-1在食管癌中的表达及意义

目的:血红素加氧酶-1(heme oxygenase,HO-1)在多种实体肿瘤中高表达,与恶性肿瘤发生、浸润和转移密切相关.本研究旨在研究HO-1在食管癌中的表达及意义.方法:76例食管癌石蜡标本制成组织芯片,以28例癌旁组织、65例正常食管组织为对照,均采用Envision两步法进行免疫组化检测.结果:HO-1在食管组织细胞核、细胞浆及细胞膜中均有表达,正常组织中以细胞核表达为主,食管癌组织中以细胞浆/膜表达为主.在细胞核的表达上,癌组织、癌旁组织及正常组织差异无显著性(P>0.05);在细胞浆及细胞膜表达上,食管癌中的阳性表达率显著高于在癌旁组织和正常食管组织的表达率(P<0.05),其表达水平与淋巴结转移、癌组织浸润程度及组织分化程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿块大小、部位等差异无显著性(P>0.05).结论:HO-1在食管癌的细胞浆/膜上具有较高的差异性表达.且与淋巴结转移密切相关,提示食管癌的发生、侵袭和转移可能与HO-1相关,HO-1有可能作为食管癌新的标志物以及评估食管癌进展的客观指标.     

急性肺血栓栓塞症外科抢救成功一例

患者,女,65岁,因"左足外伤后17 d,胸闷、气促13 d,加重0.5 h"入院.查体:BP:116/51 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),颈静脉充盈,两肺未闻及明显干湿性啰音,心率102次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置＋食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用I期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间〉48小时的患者提供了一种新的治疗方案。     

全腔镜与开放食管癌切除术对患者术后早期肺功能影响比较

目的 探讨全腔镜与开放食管癌切除手术对患者术后早期肺功能的影响.方法 将61例食管癌手术患者随机分为全腔镜组(胸腹腔镜联合行食管癌切除手术组,32例)及开放组(经右胸、上腹及左颈三切口食管癌切除手术组,29例).分别于术前1d,术后第5及10天测定肺通气功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血气分析,记录术后第1～5天疼痛评分及肺部并发症发生情况.结果 两组术前FEV1、FVC及血气分析差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后第5及10天,两组FEV1及FVC均有不同程度的降低,以实测值/术前预计值作为比较参数,全腔镜组降低程度均小于开放组(均P＜0.05),术后第10天血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)全腔镜组均高于开放组(均P＜0.05).术后第1～5天疼痛评分全腔镜组均低于开放组,其中术后4d内疼痛评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).全腔镜组术后肺部并发症发生率低于开放手术组(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合行食管癌手术对患者术后早期肺功能影响相对较小,能降低术后肺部并发症发生率.     

基于TCGA数据库和免疫组化法对整合素茁4与肺腺癌的关系研究

目的研究肺腺癌组织中整合素茁4mRNA和蛋白的表达情况,并分析其对肺腺癌患者预后的影响。方法通过TCGA数据库中肺腺癌患者的临床和mRNA数据,分析整合素茁4mRNA在肺腺癌与癌旁正常组织中的表达差异,以及对肺腺癌患者的预后影响。通过免疫组化的方法,对20例肺腺癌患者的肺腺癌组织及相应癌旁正常组织中的整合素茁4蛋白进行检测,分析整合素茁4蛋白在肺腺癌与癌旁正常组织中的表达差异,以及对肺腺癌患者的预后影响。结果整合素茁4mRNA与蛋白在肺腺癌组织的表达水平均高于在癌旁正常组织的表达水平（均P＜0.05）。整合素茁4蛋白在T2~3期肺腺癌患者癌组织中的表达水平高于在T1期肺腺癌患者癌组织中的表达水平（P＜0.05）。肺腺癌组织整合素茁4mRNA高表达患者5年生存率明显低于低表达患者（22.4%vs44.1%,P＜0.05）,蛋白高表达患者5年生存率亦明显低于低表达患者（25.0%vs57.1%,P＜0.05）。结论整合素茁4在肺腺癌组织中表达上调,且高表达的患者预后较差。整合素茁4或可作为治疗肺腺癌患者新的潜在靶点和预后指标。     

小儿肺癌1例

小儿肺癌１例朱成楚，朱勤录病儿女，１３岁。因咳嗽、咯血２天人院。无胸痛、发热、胸闷、气促等症状。查体：贫血貌。右上肺呼吸音稍低，两肺底可闻及干性罗音。Ｘ线胸片示右前中纵隔高密度块影，直径８ｃｍ，边缘光整，未见毛刺及切迹。诊断右前纵隔肿瘤。行剖胸探查术...