鼠巨细胞病毒感染C57BL/6小鼠急性肝炎动物模型的建立与鉴定

目的：建立鼠巨细胞病毒（MCMV）感染C57BL/6小鼠急性肝炎模型并对其感染特点进行分析及鉴定。方法：将24 只C57BL/6小鼠随机分为阴性对照组（n =12）及病毒感染组（n =12），病毒感染组腹腔注射1.0×106 PFU（200 μL）MCMV悬液，阴性对照组注射等体积小鼠胚胎成纤维细胞（MEF）悬液。于感染后第3天和第7天取外周血分离血清检测谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）。同时进行肝组织病毒分离、组织病理学及MCMV IE和M55基因、细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的检测。结果：病毒感染组肝组织匀浆病毒分离均为阳性，肝炎发生率为100%。在感染后第3天即发生肝炎病理改变，病毒感染组血清ALT及AST较阴性对照组明显升高（P ＜0.01）；病毒感染组肝脏HE染色第3天可见局灶性炎性细胞浸润及肝脏点灶状坏死，持续至第7天，Ishak评分较阴性对照组明显升高（P ＜0.01）；在感染后第3天病毒感染组肝组织内可检测到MCMV IE及M55基因，且在感染后第7天仍可测得IE基因；感染后第3天及第7天病毒感染组炎性细胞因子IL-6、TNF-α及IL-1β mRNA表达水平明显升高（P ＜0.05）。 结论：成功建立MCMV感染C57BL/6小鼠急性动物肝炎模型，其感染表现主要集中在急性感染前期。     

虚拟基台设计：制作CAD/CAM个性化基台的新概念-回顾性队列研究报告

本研究介绍了关于89位患者205个基台支撑125个修复体的早期临床连续队列研究。基台是使用特殊CAD软件传输理想的牙齿尺寸和轮廓的钛和氧化锆基台信息,同时扫描指定修复体的信息而制作。     

生物导向的预备技术（BOPT）：关于牙周健康牙齿的义齿修复新进展

固定修复的牙体预备有很多种不同方法．基本上可分为两种情况：有清晰边缘的,所谓的有肩台型预备和羽状边缘预备。后者最初用于因牙周疾病而进行过切除性手术（译者注：其目的在于切除坏死感染组织．消除袋）的牙齿修复。在这篇文章中,作者展示了一种针对牙周状况健康牙齿的修复技术,该技术采用不翻瓣的羽状边缘预备方法,采用金属烤瓷冠或者氧化锆以期获得美观的后牙区修复体．在修复体/软组织的界面稳定性上取得了短期和长期高质量的临床和美学效果（临床随访达15年）。此外．BOPT技术与其他的预备技术相比（如斜面型、肩台型等）．在基牙预备、印模制取、临时冠重衬以及永久冠外形的塑造等方面,显得更加简单和快速。     

气管插管抢救新生儿重度窒息46例临床分析

1引言新生儿重度窒息是引起新生儿死亡的重要原因之一。全球每年约有500余万新生儿死亡,其中19%是窒息死亡。如能及时通过简单的复苏方案,患儿的预后能明显改观。我们自1994年1月～2002年12月采用气管插管抢救46例新生儿重度窒息,取得了显著效果,现报道如下。2临床资料2.1一般资料我院妇产科近8年来共分娩新生儿13650例,新生儿重度窒息46例(3.4‰),男24例,女22例,均符合张家骧等主编的《新生儿急救学》新生儿窒息的诊断标准犤1犦。其中足月儿32例,早产儿4例,过期产儿10例。按时间顺序分为两组:A组,1994～1998年26例,请上级医师或麻醉师气管…     

脂多糖诱导的急性肾损伤小鼠模型肾脏中JNK信号通路的激活

目的 探讨JNK信号通路激活在脂多糖(LPS)诱导的急性肾损伤(AKI)发病中的作用.方法 48只小鼠随机分为对照组和AKI组,分别检测血清尿素氮、肌酐以及胱抑素C,HE染色观察肾组织病理改变,免疫组化、West-ern blot检测肾组织p-JNK和p-c-Jun蛋白表达部位及强度,ELISA检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素1β(IL-1β)水平.结果 小鼠腹腔注射LPS后,血清尿素氮、肌酐、胱抑素C均较对照组均明显升高,肾组织病理损伤呈进行性加重.正常小鼠各时间点可见p-JNK和p-c-Jun在肾小管、肾小球系膜区有微量表达.AKI组小鼠p-JNK及p-c-Jun在肾小管等部位大量表达.与对照组相比,AKI组p-JNK和p-c-Jun蛋白水平在1h后即开始升高,以造模4h时增高最明显,30 h时逐渐下降.与之相应,血中TNF-α和IL-1β水平亦明显升高,于4h达峰值后逐渐下降.结论 JNK信号通路激活在LPS诱导的AKI发病中起重要作用,JNK信号通路活化后可诱发TNF-α和IL-1 β等炎性因子的表达,继而介导AKI的发生和发展.     

PFNA和PCCP治疗IFF的临床疗效对比性研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和经皮加压钢板（PCCP）治疗股骨粗隆间骨折（IFF）的临床疗效。方法选取122例IFF患者为研究对象,按患者所选治疗方法不同PFNA组与PCCP组,各61例,比较2组患者术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间等变化。结果 PCCP组患者手术时间短于PFNA组,术中出血量少于PFNA组,术后Harris评分低于PFNA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;PFNA组优良的率优于PCCP组（81.97%/62.30%）;差异有统计学意义（P＜0.05）;PF-NA组并发症发生率显著低于PCCP组（14.75%/26.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA适宜于各种类型的老年人股骨粗隆间骨折,值得临床广泛推广和应用。     

高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限影响因素分析

目的分析高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限的影响因素。方法选择2008-01—2012-12手术治疗的Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤256例,进行定期随访,统计术后24个月生存率,并分析其影响因素。结果Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤患者术后24个月生存率为46.09%(118/256),小脑、直径5cm、Ⅳ级、KPS评分70、Ki67指数阳性、术后规范放疗脑内神经胶质瘤术后24个月生存率明显低于大脑、直径≤5cm、Ⅲ级、KPS评分70、Ki67指数阴性、术后不规范放疗者,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是脑内神经胶质瘤术后生存期限独立危险因素(OR=0.529、1.048、0.179、1.798、0.886、1.046,P0.05)。结论高级别脑内神经胶质瘤术后24个月生存率较低,发病部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是其生存期限的独立危险因素。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析

目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。     

IVF-ET周期中1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的染色体组成分析

目的:初步探寻体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中高发育潜能的1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的方法。方法:观察787个IVF周期患者的PN及卵裂情况,培养至第6日,观察其囊胚形成情况。取囊胚滋养层细胞活检,采用胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术检测0PN(2Pb)、1PN及2PN囊胚的染色体组成。结果:787个IVF周期共获卵8 352枚,2PN、0PN(2Pb)、1PN胚胎的形成率分别为64.35%、4.93%、3.65%,囊胚形成率分别为45.71%、30.03%、18.18%。PGS结果显示,1PN及0PN(2Pb)囊胚染色体正常的比例明显低于2PN囊胚,差异有统计学意义(P0.05)。0PN(2Pb)囊胚的染色体正常比例较1PN囊胚的略高,差异无统计学意义(P0.05)。此外,发育至第6日的0PN(2Pb)囊胚及1PN囊胚较第5日胚胎的正常染色体比例高。结论:对于本周期无可利用胚胎的患者,建议移植1PN及0PN(2Pb)来源的第6日评分较好的囊胚。     

急性胰腺炎血浆纤维蛋白相关标志物的动态变化及临床意义

目的观察4种纤维蛋白相关标志物(fibrin-related markers,FRMs):纤维蛋白单体(fibrin monomer,FM)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和(或)纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)和FIB在不同严重程度急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的动态变化,评价其对AP伴持续器官功能衰竭(persistent organ failure,POF)和胰腺坏死(pancreatic necrosis,PN)的预测价值.方法我们的研究前瞻性的纳入152例AP病人.AP的严重性根据最终出现的POF和PN判定,检测入院后第1、2、3和7天AP病人血浆中4种FRMs的浓度,比较4种FRMs在不同严重程度AP中的变化,采用ROC曲线计算FM、D-D、FDP预测POF和PN的临界值及其敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值,并与常用的C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)作比较.结果152例AP病人中,32例发生POF,44例发生PN.血清F M在有无POF的A P病人组间差异无显著性;P N组血清FM在入院后第1(P=0.043)、2(P=0.008)、3(P=0.007)和7天(P=0.002)明显高于无PN组.入院后第1(P=0.001)、2(P=0.004)、3(P=0.000)和7天(P=0.002)POF组病人的D-D高于无POF组;入院后第1(P=0.023)、2(P=0.045)、3(P=0.000)和7天(P=0.000),PN组病人的D-D高于无PN组.入院后1(P=0.000)、2(P=0.000)、3(P=0.000)和7天(P=0.000),POF组的FDP高于无POF组;入院后第2(P=0.021)、3(P=0.000)和7天(P=0.000),PN组的FDP高于无PN组.入院后1 wk在有无POF组和有无PN组间血浆FIB差异无显著性;ROC曲线分析表明,入院后第1天FDP(AUC=0.711)和D-D(AUC=0.693)对POF的预测优于常用的CRP(AUC=0.615)和LDH(AUC=0.672).入院后第3天D-D(AUC=0.832)和FDP(AUC=0.814)对PN有较好的预测价值,优于LDH(AUC=0.639)和CRP(AUC=0.706).结论入院后1 wk 4种FRMs在AP伴POF和PN组中高于AP无POF和PN组,D-D和FDP与AP的严重性明显相关,对AP的严重程度有一定的预测价值,可以作为AP发生POF和AP发生PN的较好的辅助诊断指标.