丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析

目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。     

痛泻要方加味汤治疗尘肺病验案2则

尘肺病是一种在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。该文根据中医五脏所主、五行相生、相克、相乘、相侮等理论,以理肺祛邪、健脾化痰、疏肝祛瘀为主,兼顾补气纳肾立法,通过对尘肺病的诊治,发现自拟痛泻要方加味汤治疗尘肺病疗效显著,并介绍验案2则。     

胃癌的基因治疗——一种有前途的治疗方法

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，预后较差，传统的治疗效果不理想。因此，需要寻找更新、更有效的治疗手段。基因治疗胃癌的研究方兴未艾，体内、外试验已取得可喜成果，是一种有前途的新的治疗手段。胃癌基因治疗主要包括“自杀基因”治疗、反义基因治疗、抑癌基因治疗、免疫基因治疗及抗血管生成基因治疗等方法：随着分子生物技术的发展和对胃癌发病机制的深入研究，基因治疗为胃癌患者带来新的希望.     

克拉维酸和舒巴坦两种酶抑制剂检测超广谱β—内酰胺酶的比较

为了比较克拉维酸和舒巴坦两种酶抑制检测超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的差异。采用纸片扩散法检测了３０７株４种革兰阴性杆菌。两种酶抑制剂对大志埃希菌检测结果一致；肺炎克雷伯菌两种酶抑制剂共同检出８株，各单独检出２株；铜绿假单胞菌共同检出６株，克拉维酸单独检出１株，舒巴坦单独检出７株；鲍曼不动杆菌共同检出７株，舒巴坦单独检出１７株，克拉维酸单独未检出。底物的轮廓（ｓｕｂｓｔｒａｔｅ ｐｒｏｆｉｌｅ）对     

嗜好与恶性肿瘤的关系

烟、酒、茶、咖啡,在世界范围内非常受人们欢迎.然而,越来越多的医学研究发现,这些嗜好与健康存在着密切的关系,特别是与心脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等. 首先是吸烟,众所周知吸烟显著增加肺癌的发生风险,即长期吸烟的人群肺癌发生风险是不吸烟人群的21倍.然而,除了增加肺癌的风险,吸烟还增加其他多种恶性肿瘤(如白血病、口腔癌、咽癌等)的发生风险.另外,烟草中所含的多环芳香烃、尼古丁等物质能通过多种途径影响抗肿瘤药物的药动学和药效学参数,从而影响抗肿瘤药物的疗效.紫杉醇类(如多西他赛)、酪氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼)、拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(如伊立替康)、嘧啶类抗代谢药(如吉西他滨)、单克隆抗体(如西妥昔单抗)等药物的治疗效果都可能因为吸烟而明显下降.因此,对于吸烟的恶性肿瘤患者,无论从疾病发生发展的角度,还是从确保药物治疗效果的角度,都应该劝其积极戒烟,避免二手烟及其他烟草制品、替代品.     

饮食与恶性肿瘤的治疗

饮食调整作为恶性肿瘤常规治疗的补充,正受到越来越多的关注.膳食成分决定了血液中的营养成分,因此也决定了体内细胞微环境中的营养成分.改变肿瘤细胞的代谢环境能够影响其代谢活动、对药物的敏感性及增殖能力,调整饮食可以对恶性肿瘤的进展和治疗产生影响. 1 限制饮食 限制饮食可以提高恶性肿瘤的治疗效果,主要方式包括以下几种.①禁食:间歇性禁食可以预防老年小鼠发生淋巴瘤.在多种肿瘤小鼠异种移植模型中,延长禁食周期联合化疗能够显著改善小鼠对治疗的反应,主要机制可能是降低了胰岛素样生长因子1的表达水平.②葡萄糖:葡萄糖是肿瘤细胞能量合成的原料,并可诱导促癌信号.高葡萄糖有助于恶性肿瘤的发生发展.     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察

目的：探讨不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法120例消化性溃疡出血患者,以自愿原则为依据将其分为对照组、观察组及治疗组,每组40例,对照组行40 mg奥美拉唑治疗,观察组行80 mg奥美拉唑治疗,治疗组行120 mg奥美拉唑治疗,比较三组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为67.5%,观察组患者的治疗总有效率为95.0%,治疗组患者的治疗总有效率为97.5%,观察组及治疗组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05),观察组与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予消化道溃疡出血患者80 mg奥美拉唑治疗可取得良好的治疗效果,有较高的应用价值,可推广应用。     

菖蒲清肠汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察菖蒲清肠汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将62例溃疡结肠炎患者随机分为2组。治疗组口服菖蒲清肠汤治疗;对照组给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、控制感染、支持治疗。2组在治疗时期都嘱患者注重休息,饮食清淡,多饮水,注重肛周皮肤护理。14天为1疗程,间隔7天,治疗2疗程。结果:总有效率治疗组95.00%,对照组81.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。证候总有效率治疗组92.50%,对照组86.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Baron评分分布上,治疗组患者多集中在0分与1分段,而对照组患者却多集中于2分段,各评分治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:菖蒲清肠汤方治疗溃疡性结肠炎,组方简单,疗效确切,作用持久,无副作用。     

传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的：探讨传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法126例消化性溃疡患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组63例,对照组患者采用传统三联疗法治疗,观察组患者则采用序贯三联疗法治疗,比较两组患者的治疗总有效率及Hp根除率。结果观察组总有效率为93.7%, Hp根除率为92.1%明显高于对照组的76.2%、71.4%,两组患者比较治疗总有效率及Hp根除率均有较大差异(P<0.05)。结论给予消化性溃疡患者序贯三联疗法治疗可取得良好的治疗效果,且可提高Hp根除率,有较高的应用价值,应在临床上推广应用。     

中老年男性原发性少肌症与骨密度独立关联研究

目的探讨中老年男性原发性少肌症与骨密度的独立关联。方法回顾性调查分析2016年1月~2017年12月在本院例行体检者,均为男性,年龄40~65岁,进行双能X线骨密度仪检测全身各部位骨密度、脂肪量、肌肉量,检测血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等,根据骨骼肌指数(SI),分为少肌症组和正常组,分析两组在糖化血红蛋白或≤6%时的相关性;以年龄、BMI、血糖、血脂作为混杂因素,用多元回归分析少肌症与各部位骨密度的关联。结果本研究人群原发性少肌症患病率为45%。与对照组相比,少肌症组的骨密度除头部以外均下降。不管糖化血红蛋白或≤6%,少肌症与全身平均骨密度、腰椎、股骨颈、髋部、四肢骨密度存在线性负相关。调整年龄、BMI、血糖、血脂等因素后,OR值分别为0.64,0.74,0.57,0.59,0.4,0.5,0.54,0.53,(P均0.05)。结论中老年男性原发性少肌症与骨密度具有独立于年龄、BMI、血糖、血脂的负相关。