丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析

目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。     

快速自然消散的急性硬膜下血肿CT特征与治疗探讨

随着CT的普及和早期颅脑动态CT检查的逐渐开展,发现部分急性硬膜下血肿有快速自然消散的现象,如能早期识别,则患者将避免开颅手术带来的巨大创伤。我院自2001年3月至2011年3月间,共发现48例72 h内快速自然消散的急性硬膜下血肿病例,报告如下:一、对象与方法1.一般资料:男32例,女16例;年龄2～84岁,平均51.3岁。车祸伤26例,坠落伤16例,打击伤6例。入院GCS评分13～15分38例,9～12分10例。2.临床表现:所有患者入院时神志清楚,均有昏迷史及头     

紧急钻颅减压加标准大骨瓣开颅术对急性重型颅脑创伤疗效的影响

我院2001-09～2007-03采用手术治疗急性重型颅脑创伤患者222例，疗效较为满意，分析如下。     

大脑半球间纵裂血肿的治疗

大脑半球间纵裂血肿（interhemispheric subdural hematomas,ISH）是一种少见的特殊硬膜下血肿，因其早期临床表现不典型，病情发展较缓慢，往往容易被忽视而延误治疗。本文回顾性分析了我院近10年来收治的29例ISH病例，报告如下。     

紧急钻颅加标准大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤

目的 探讨紧急钻颅联合标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的疗效.方法 对72例特重型颅脑损伤患者按一般资料、临床表现、治疗方法及预后进行临床分析.结果 72例中存活38例,病死率47.22%,恢复良好22例,中残5例,重残9例,植物生存2例.手术减压时间与患者生存质量及病死率密切相关.结论 紧急钻颅加标准大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤患者,方法简单易行,能有效降低病死率,值得提倡.