64层与320层CT对比观察冠状动脉支架

目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层（64层CT组,20例共38枚支架）和320层螺旋CT冠状动脉成像（320层CT组,42例共64枚支架）资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量（ED）,并以CAG为＂金标准＂评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;患者心率、ED差异均有统计学意义（P均〈0.05）。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%（5/5）、92.31%（24/26）、71.43%（5/7）、100%（24/24）及93.55%（29/31）;320层螺旋CT分别为100%（11/11）、95.65%（44/46）、84.62%（11/13）、100%（44/44）及96.49%（55/57）,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。     

“医院-社区网络化”健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨不同健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:244例脑卒中患者随机分为康复组124例和对照组120例,康复组采用"医院-社区网络化"健康教育路径进行脑卒中患者的康复,对照组采用传统的健康教育路径进行康复。于入组第1天、入组第2天、出院时、出院后3个月、出院后6个月采用改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)量表评定2组患者的日常生活活动能力。结果:2组患者与入组第1天比较MBI评分均有改善,康复组脑卒中患者出院后3个月和6个月时MBI评分较对照组改善明显。结论:"医院-社区网络化"健康教育路径有助于脑卒中患者出院后3~6个月的生活活动能力的改善,促使脑卒中患者最大程度的重返社会。     

硫酸镁联合尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的临床分析

目的 研究弥漫性轴索损伤(DAI)患者的血清镁离子浓度以及联合尼莫地平早期给予镁离子治疗对其预后的影响. 方法 将南方医科大学珠江医院神经外科自2006年9月至2010年6月收治的99例DAI患者按随机数字表法分为2组,入院时均检测血清镁离子浓度,均予尼莫地平持续静脉注射,连续使用1周.另治疗组给予250g/L硫酸镁静脉滴注,连续使用3d;对照组不使用硫酸镁.结合随访情况,分析患者预后与入院时镁离子浓度及与硫酸镁治疗的关系. 结果 2组患者间病死率比较差异无统计学意义(P＜0.05),治疗组恢复良好率及轻残率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者入院时血清镁离子浓度均对格拉斯哥预后分级评分(GOS)无明显影响. 结论 入院时血清镁离子水平不能影响患者的预后.对比单独使用尼莫地平,伤后早期联合应用250 g/L硫酸镁持续静脉滴注,虽不能有效降低患者死亡率,但可降低重残率,改善患者的预后和生存质量.     

维生素D受体基因的多态性与检测方法

近年研究发现,维生素D缺乏除与骨软化相关外,还与高血压、糖尿病、代谢综合征等多种疾病相关。维生素D在体内经肝脏和肾脏两次羟基化后作用于其受体而发挥生理作用。笔者通过查阅国内外相关文献,介绍维生素D与疾病的关系及维生素D受体基因多态性研究现状,阐述检测维生素D常用方法的优缺点,提出检测维生素D的最佳方法及其受体基因多态性检测的重要性,从而指导临床医生合理用药。     

应用Braden量表构建压疮二维防控体系的探讨

目的探讨应用Braden量表构建压疮防控体系的作用。方法应用Braden量表对住院病人实施压疮风险评估,依据Braden评分值,划分发生压疮的高、中、低危险,同时,建立护理部一科护士长～病区三级监控体系,形成以压疮发生的危险分层为横轴,三级护理管理体系为纵轴的压疮二维防控体系。根据压疮风险预报的不同风险,采取对应的管理办法。结果通过规范管理,树立压疮风险预报概念,压疮上报率明显增加,压疮的治疗效果明显提高。结论应用Braden量表构建压疮二维防控体系可以有效预防住院病人压疮的发生,保障病人安全。     

风湿性二尖瓣狭窄患者心钠素与血液动力学关系研究

应用超声心动图(M型、二维及多普勒)检查法和放射性免疫测定法,对31例风湿性二尖搏狭窄患者的心房大小、心功能及血液动力学与血浆心钠素浓度之间的关系进行研究。结果显示:血浆心钠素浓度水平,在二尖瓣狭窄组明显高于正常对照组,且与左心房容量、压力、张力及肺动脉压等明显相关。     

桃红四物汤加抗生素治疗妇科盆腔炎性包块的疗效观察

目的探讨桃红四物汤加抗生素治疗盆腔炎性包块的效果。方法将520例妇科盆腔炎性包块患者随机分组,治疗组276例采用中西结合治疗（即桃红四物汤加抗生素治疗）,对照组244例采取西药抗生素治疗。结果治疗组总有效率为98%,对照组有效率为46%。结论采用中西结合的方法治疗妇科盆腔炎性包块方法简单,疗效确切,值得在临床推广。     

2010年福州市手足口病流行病学分析

[目的]了解福州市手足口病流行病学特征,为制订相关预防控制措施提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学分析方法对2010年福州市手足口病疫情资料和部分病例实验室检测资料进行分析。[结果]2010年福州市共报告手足口病病例11 849例,发病率为175.05/10万,其中重症病例279例,死亡6例。年发病率,鼓楼区为185.66/10万,台江区为263.31/10万,仓山区为490.51/10万,晋安区405.53/10万,平潭县为215.89/10万。11 849例中,4~7月发病占61.77%,其他月份占38.23%;5岁及以下占95.09%;散居儿童占73.13%,托幼儿童占23.76%。EV71阳性占76.97%,Cox A16阳性占22.22%。[结论]福州市2010年手足口病疫情呈现明显上升趋势,病原主要是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。     

急救药品管理中存在的问题及对策

目的：探讨急救药品管理中存在的问题及对策。方法：选择我院2012年1月起至2013年12月期间,护理部、药剂科每月对急救药品行1至2次不定期检查,对检查到的不合格急救药品做统计分类,并分析出现这情况的管理原因。结果：在2年的时间内,共检查出342样急救药品不合格,包括有331个针剂、11个瓶剂,不合格项目排在前三位的有基数不够、瓶签字迹模糊、药品过期,其分别占有的比例为34.8%,20.2%和15.2%。结论：对不合格的药品进行统计并分析产生不合格的管理的原因,制定对应的管理措施,使管理急救药品更加合理化、规范化。保障患者安全急救用药同时,也减少了相关的医疗纠纷。     

中频脉冲电疗法治疗经外周静脉置入中心静脉置管致静脉炎的疗效观察

目的：探讨中频脉冲电疗法治疗经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）所致静脉炎的效果。方法：将90例PICC致静脉炎的患者采用随机数字表法分为3组,每组30例, A组给予中频脉冲电疗法,B组给予康惠尔透明贴疗法,C组给予湿热敷疗法,观察患者在治疗第3天、5天、7天后疼痛与肿胀缓解情况、治愈率情况。结果：3组疗法治疗第3天、5天、7天后疼痛缓解程度比较;治疗5天、7天后肿胀缓解程度比较;治疗7天后治愈率比较均示A组治疗明显优于B、C组治疗（P均〈0.05,P〈0.01）。结论：中频脉冲电疗法治疗PICC致静脉炎能尽早地减轻患者局部疼痛、肿胀,治愈率明显优于康惠尔透明贴法与湿热敷法,值得临床开展与推广。