电烧伤致脊髓损伤一例

患者男,28岁,工作时被10 kV高压电击伤,伤后短暂昏迷.于伤后7 h收入解放军第一八一医院烧伤整形科.创面分布于双手、腕、躯干及双下肢.右腕部为电流入口,左腕部、髂嵴及背部为电流出口.自主活动正常,脊柱及四肢无压痛,胸、腰椎CT未见异常.     

脾修补治疗脾破裂84例报告

目的 :探讨外伤性脾破裂行脾修补术的适应证及具体术式的选择。方法 :对 84例外伤性脾破裂行脾修补术的临床资料进行分析总结。结果 :84例中 ,死亡 1例 (死于颅脑损伤 ,尸检显示修补之脾脏创口缝线牢实 ,大网膜黏附良好 ,腹腔无术后陈旧性积血 ) ,死亡率 1.19% ;治愈 83例 ,治愈率 98.81%。结论 :综合生命体征指标和脾脏受损程度等多种因素 ,对 ～ 级的外伤性脾破裂可以施行脾修补术。根据不同情况选择相应的术式 ,修补时应充分利用大网膜 ,不宜剥掉创口中已形成的牢固血凝块     

487例垂体腺瘤伽玛刀治疗后内分泌学远期效果分析

目的 评估487例垂体腺瘤行伽玛刀治疗后内分泌方面的改变,并分析性功能的改善情况.方法 对487例垂体腺瘤患者进行立体定向伽玛刀治疗,对他们作半年到7年的随访,记录其血液内分泌的水平和性功能的状况并进行了分析.结果 在随访的患者中,PRL腺瘤和GH腺瘤内分泌水平分别有53.7%、31.8%降至正常,而分别有24.2%、45.5%继续升高;在PRL腺瘤伽玛刀术后内分泌水平继续升高的患者中,有较高比例是术后自行停止服用溴隐亭;无功能型、PRL型、GH型、混合型垂体腺瘤性功能明显改善分别为1.7%、28.8%、10.8%、20.0%.结论 立体定向伽玛刀放射外科治疗垂体腺瘤可以改善内分泌学方面的异常,单从这一角度分析该方法可以作为垂体腺瘤的首选治疗,并完全替代传统的分次放疗.伽玛刀治疗后仍然需要继续服用溴隐亭.伽玛刀治疗可以改善垂体腺瘤患者的性功能;但为了更好的改善性功能,提倡对垂体腺瘤(包括垂体微腺瘤)进行早期的立体定向伽玛刀治疗.     

中药配合西医综合疗法治疗高血压性脑出血30例

2000年7月～2004年7月，我们应用颅内血肿微创清除术、中药口服、早期康复及西医内科综合疗法，治疗高血压性脑出血30例，取得显著疗效，现报告如下。     

浅谈护理工作对检验分析前质量的影响及对策

我国现行的医疗管理制度对住院病人的标本采集基本上都是由护士完成,我院也是如此.而检验分析前期错误中有65%出自临床护理工作[1].针对这一现状,我院护理部与检验科合作,就护理工作对检验分析前质量的影响因素进行了广泛调查与分析,并采取了相应对策,现总结如下.     

额、枕部直接冲击导致中脑损伤的力学机制研究

目的分析额、枕部直接冲击造成中脑应力响应,探讨颅脑直接冲击导致脑干损伤的力学机制。方法构建头颅三维有限元模型,模拟计算额、枕部直接冲击损伤,分析中脑上、下交界面节点应力分布,总结中脑应力响应。结果中脑-间脑界面在冲击初始阶段,2ms即出现应力增高,中脑-桥脑界面应力升高开始于冲击后期(10ms),两交界面节点应力在冲击时程中均持续升高,额部冲击比枕部冲击在中-间脑界面造成的应力峰值高。结论中脑在颅脑直接冲击伤的致伤机制中占有突出地位,中脑的应力改变可解释脑震荡的意识障碍及部分原发脑干伤的临床表现。     

术中皮质体感诱发电位与电刺激术定位脑功能区

目的探讨脑功能区手术中利用脑皮质体感诱发电位(SEP)及直接皮质电刺激定位脑功能区的方法及意义。方法对10例脑功能区病变病人在唤醒麻醉下进行手术，利用皮质SEP及皮质直接电刺激定位感觉区、运动区及语占区，住保护脑功能区的前提下，手术切除病变。结果7例病人利用SEP及皮质电刺激确定出运动感觉区，其中4例利用SEP位相倒置确定出中央沟，3例病变位于左侧额颞叶的病人通过皮质直接电刺激确定出语言区?术后功能均较术前明显好转。结论术中SEP及直接皮质电刺激可准确、实时确定脑功能区，最大程度地保护功能，切除病变。     

慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的：为减少慢性硬膜下血肿术后并发症，减轻患者经济负担．方法：对21例慢性硬膜下血肿行锥颅冲洗术．术中迅速置管，缓慢引流陈旧性血液，并用生理盐水冲洗至消亮．术后充分引流，早期复查头颅CT，配合高压氧治疗．结果：21例均痊愈出院，术后随访无1例复发．结论：此法不仅简便易行，经济有效，而且能有效防止钻孔引流术后并发症的发生．     

书评

《功能神经外科学》的作者陈信康教授以70岁高龄，利用业余时间，笔耕不辍，将自己近半个世纪的神经外科实践经验系统整理．并结合国内外相关的文献汇集成册，呈现给广大临床神经科学工作者。该著作的出版发行进一步丰富了我国功能神经外科学理论。作为我国神经外科的老一辈专家，作者于近50年的临床实践中，在功能神经外科方面积累了丰富经验，造诣颇深，是我国功能神经外科的先驱之一。1963年他独自成功研制了脑立体定向仪，并应用于帕金森病的外科治疗。在对痉挛性斜颈的外科治疗方面，不论是手术病例数，还是手术疗效，     

RADIOFREQUENCY CURRENT CATHETER ABLATION OF THE LEFT ATRIOVENTRICULAR ACCESSORY PATHWAYS WITH PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TAC

ＲＡＤＩＯＦＲＥＱＵＥＮＣＹＣＵＲＲＥＮＴＣＡＴＨＥＴＥＲＡＢＬＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＬＥＦＴＡＴＲＩＯＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＡＣＣＥＳＳＯＲＹＰＡＴＨＷＡＹＳＷＩＴＨＰＡＲＯＸＹＳＭＡＬＳＵＰＲＡＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＴＡＣＨＹＣＡＲＤＩＡ￥Ｗａｎｇ...