旁道隐匿性传导的研究进展

<正> 长期以来认为房室旁道(Atrioventricular acceasory pathway,AVAP)呈“全或无”传导,但临床上常用AVAP的隐匿传导(Concealed conduction,CC)来解释预激综合征并心房颤动(简称房颤)时RR间期的不规则现象.1974年Zipes等用早搏刺激揭示了AVAP CC的存在。随着临床心脏电生理学的发展,对AVAP的CC进行了深入研究。一、AVAP隐匿传导的检查方法 AVAP的CC指激动未能从旁道传至心房或心室,不产生心电图上的P、QRS波。但由于旁道的部分组织被隐匿地除极,产生了一个不应期,而引起下     

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速北京医科大学人民医院心内科王静毅，郭继鸿，吴益明，朱继红，王伟民，赵红，刘喜荣射频消融术是目前根治阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）安全而有效的方法之一，我院自１９９１年１０月至１９９３年３月用本法共治疗９４例ＰＳＶＴ...     

超声多普勒对大动脉炎的诊断价值

超声多普勒对大动脉炎的诊断价值北京医科大学人民医院心内科王静毅，刘美负，潘咏梅本文报道了用超声多普勒诊断大动脉炎１１例患者，男３例，女８例，年龄１４～８２岁；头臂型７例，弥漫型４，活动期４例，非活动期７例；病期３个月～１３年，平均５．５年。仪器Ａｃｕ...     

潘生丁ECT显像诊断冠心病临床可行性研究：附110例冠脉造影对照报告

110例疑冠心病病人以冠状动脉造影为对照，研究潘生丁核素心肌断层显像在诊断冠心病中的临床可行性。73例冠脉造影阳性（50％以上狭窄）及37例造影阴性病例中，潘生丁心肌显像检出的敏感性为95．3％，特异性为89．2％。单支、双支及三支病变检出的敏感性分别为92．7％、100％、100％。受累血管检出的敏感性分别为左前降支84．2％，回旋支82．1％，右冠状动脉90．6％。     

心脏传导的变异性裂隙现象

在连续３６１例患者心内电生理检查中，发现４例有心脏传导的裂隙现象。其特点表现为激动传导方向上远端平面相对不应期（ＲＲＰ）长，程序刺激中先出现传导延缓，随后近端平面也进入ＲＲＰ使传导变为延缓，激动经过近端平面延缓传导后，到达远端平面时其已脱离了ＲＲＰ，使已经在远端传导延缓的情况变为传导正常，与经典的裂隙现象相比，这种裂隙现象的发生机制，与心内电图的表现均有不同，暂定名为变异性裂隙现象。     

原发性高血压与HLA-DRB等位基因相关的研究

目的：分析高血压患者的遗传易感性的遗传性背景。方法：采用PCR-SSP技术对病例组56例、正常对照组104例进行HLA-DRB等位基因分型。结果：HLA-DRB1*12等位基因频率显著高于正常组，并与发病年龄密切相关，即发病年龄越早，与DRB1*12的关联强度越大。HLA-DRB1*03也出现随发病年龄的提前，而显示出明显的关联趋势。结论：HLA－DRB*12是高血压病的相关基因，与该病的遗传易感性有较密切关系。     

RADIOFREQUENCY CURRENT CATHETER ABLATION OF THE LEFT ATRIOVENTRICULAR ACCESSORY PATHWAYS WITH PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA

Seventy patients with left atrioventricular accessory pathways and paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) underwent radiofrequency catheter ablation (RFCA).The success rate was 94.3％.Among these pa-tients,26 had manifest preexcitation syndrome,and 44 had concealed preexcitation.Eighteen patients with con-cealed preexcitation underwent coronary sinus(CS) pacinga,and delta wave appeared in 15.The keys to successful RFCA were correct positioning of the radiofrequency (RF) catheter tip,A/V amplitude ratio,AV interval(in si-nus rhythm)and VA interval(during SVT or ventricular pacing).After 1-14 months of follow-up,two pa- tients had supraventricular tachycardia(SVT)recurrence.     

RADIOFREQUENCY CURRENT CATHETER ABLATION OF THE LEFT ATRIOVENTRICULAR ACCESSORY PATHWAYS WITH PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TAC

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先天性二叶主动脉瓣伴时相性束支阻滞

先天性二叶主动脉瓣国外较常见,国内报道尚少。伴有三、四相束支阻滞的更罕见。现将我院见到的1例报道如下。一、临床资料患者,女性,56岁。曾发现心脏杂音14余年,3年来加重,近1个月感活动后头晕、胸闷及心前区痛。近3日间歇性晕厥、抽搐,于1986年10月住院。住院后查体S_1及A_2减弱,于胸骨右缘第二肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,向颈部传导,胸骨左缘第三肋间闻     

多普勒超声心动图对主动脉夹层诊断的评价

本文报道了5例主动脉夹层的多普勒超声心动图的阳性所见,其中4例为DeBakey Ⅲ型,1例为Ⅰ型。其阳性所见;(1)4例降主动脉增宽,1例升主动脉增宽;(2)与脉搏同步的摆动性内膜瓣在腹主动脉内最清楚见到,并在收缩期有红色血流填充;(3)2例在主动脉弓远端可见撕裂口;(4)降主动脉双腔形成,真腔内有彩色血流填充,假腔内则无。以上阳性所见对诊断本病起重要作用。