基于调查问卷的中国城市小学生遗尿患病率及其生活质量状况

目的 调查中国小学生夜间遗尿患病率及其与生活质量的关系。方法 研究数据来源于全国城市学龄儿童睡眠状况研究,抽样方法为多级随机整群抽样。 发放问卷23 791 人,21 755人返回的问卷符合质量控制要求。采用描述性统计分析中国小学生遗尿的患病率;以是否遗尿为因变量,《儿童一般生活质量评估调查问卷》25个条目为自变量,建立Logistic回归方程,分析遗尿与非遗尿儿童生活质量各条目的差异。结果 中国小学生遗尿患病率为4.6%,调查的9个城市遗尿患病率以武汉最高（7.4%）,上海最低（3.3%）。中国小学生遗尿男女生之比为1.51∶1。Logistic回归方程显示,遗尿与常常被人责骂（除父母、老师外）、常常伤害他人、常常生病和常常被老师责骂等生活质量因子具有正性关系;遗尿与通常有很多好朋友、常常帮助他人、通常认为父母是爱他的和通常用功学习等生活质量因子具有负性关系。结论 基于问卷调查的中国小学生遗尿患病率为4.6%,遗尿与儿童生活质量中环境状态有密切的关系。     

睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用

睡眠对儿童来说,不仅有保障机体复原的作用,同时还有调控体格生长与学习记忆的功能.因此,睡眠关乎儿童健康成长乃至未来国民素质.然而,随着社会发展和生活节奏加快,人类睡眠时间不断减少,各种睡眠障碍发生率持续上升.这一现象激发了学术界对睡眠问题的广泛兴趣,睡眠医学应运而生,但国际上研究多局限于基础和临床医学领域.项目组于1996年始率先从流行病学、儿科学、神经生物学和教育学四个视角开展儿童睡眠跨学科研究,并以研究结果推动政府决策,保障了儿童睡眠健康,为国内首个儿童睡眠领域的系列研究,解答了以下4个问题:①我国儿童睡眠有无“质”和“量”上的问题;②这种问题对健康有什么危害;③这种危害是如何产生的;④如何预防这种危害.项目组通过流行病学、儿科学、神经生物学和教育学跨学科交叉研究,系统评价了我国儿童的睡眠状况及主要影响因素,填补了国内儿童睡眠基础资料的空白;以肥胖和学习记忆功能为切入点,探讨睡眠对儿童体格生长和神经系统发育的影响及其机制;从睡眠健康的角度对目前中小学校作息制度提出干预方案和政策建议,并推动政府决策,改变现行不合理的中小学校作息制度,保障儿童健康.项目组的研究成果在取得良好的社会效益的同时,也获得了一系列创新性学术成果,获2011年度国家科技进步二等奖.     

青少年睡眠与C-反应蛋白及胰岛素代谢的相关性

  目的  探讨青少年睡眠状况与C-反应蛋白(CRP)异常及高胰岛素血症的相关性, 为代谢异常相关疾病的预防提供参考。  方法  基于中国安徽代谢综合征研究, 共选取653名12~19岁青少年, 分析晨起时间、就寝时间、睡眠呼吸障碍(SDB)与CRP异常及高胰岛素血症之间的相关性。  结果  晨起时间晚与空腹高胰岛素血症发生风险上升相关(OR=1.68, 95%CI=1.03~2.75)。就寝时间晚(OR=1.96, 95%CI=1.29~2.99)与餐后2 h高胰岛素血症发生风险上升呈正相关。在高CRP浓度状态下, 晨起时间晚和就寝时间晚与高胰岛素血症相关性的效应强度增大, 且SDB与高胰岛素血症呈正相关。  结论  晨起时间晚和就寝时间晚可能是青少年高胰岛素血症的危险因素。高浓度CRP可能会使睡眠问题所致的高胰岛素血症的发生风险进一步提高。青少年晨起及就寝时间应尽可能提早。     

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目的通过建立完全性睡眠剥夺的幼鼠模型,探讨短期完全性睡眠剥夺对幼鼠体温调节及生长的影响。方法2005-01-03将上海交通大学附属新华医院儿科研究所12只出生后3周刚断奶的雄性幼鼠,随机分为试验组和对照组。采用小站台水环境的方法对幼鼠进行48h的睡眠剥夺。睡眠剥夺前、24h及48h后,分别进行体温、体重及进食量的监测,并计算日能耗,睡眠剥夺结束后处死幼鼠并对重要脏器进行称量。结果实验结果表明48h睡眠剥夺后,两组幼鼠体温均出现随时间变化特点,在睡眠剥夺24h后增高,48h后出现体温下降;睡眠剥夺后试验组幼鼠体重明显低于对照组,而试验组的进食量在48h后明显多于对照组;在日能量消耗的比较中,试验组在24h睡眠剥夺后的能耗明显高于对照组;睡眠剥夺48h后各器官重量仅双肺重量与体重的比值在两组间存在差异。结论幼鼠完全性睡眠剥夺的早期即出现体温显著下降,较早显现体温调节中枢的失衡,并且体格发育受到显著影响。     

上海市城乡小学生睡眠状况调查分析及对策研究

[目的]了解上海市小学生的睡眠状况及其相关因素并进行对策研究.[方法]采用分级整群抽样,于2005年11～12月对上海市城、乡6所小学的一～五年级2 459名小学生进行了问卷凋查,调查内容包括城、乡小学生睡眠状况(采用自制问卷)、影响城乡小学生睡眠时间的因素分析(采用中文版CSHQ).[结果]上海市城、乡小学生周一～周五的平均睡眠时间分别为8.56 h和8.58 h;周末为9.40 h和9.28 h,均明显低于国外同龄儿童及我国颁布的有关学生健康和卫生工作条例中所规定的每天应保证小学生10 h的睡眠时间标准.城、乡小学生平时每天总睡眠时间均随年龄(年级)的增加逐渐减少.影响城、乡小学生睡眠时间的因素略有差异,相同因素有:课业负担重、感到有压力、学习成绩差、完成家庭作业所需时间长、抚养人就寝时间晚等.不同因素包括:城区小学生有喝含咖啡因饮料及看电视时间长的习惯;郊区小学生就晚餐时间晚、卧室有电脑及迷恋上网等. [结论]上海市城、乡小学生睡眠不足普遍存在且与诸多因素有关,社会、学校及家庭多方面需共同努力改善儿童的睡眠状况.     

胎儿期铅暴露水平与脐带血钙、铁、锌含量的相关研究

【目的】研究胎儿期铅暴露水平与胎儿体内钙、铁、锌等矿物元素含量的相关关系。【方法】以脐血血铅含量作为胎儿期铅暴露的指标,脐血钙、铁、锌含量作为胎儿体内相应元素含量的指标,采用BUCK-210型原子吸收光谱仪石磨炉原子吸收光谱法和分光光度法检测100份脐带血标本四种元素的含量。【结果】胎儿体内血铅水平处于在CDC标准的Ⅰ级(<0.483μmol/L)、Ⅱ-A(0.483-0.676μmol/L)水平时,即与二价元素钙、铁含量呈显著负相关(P<0.05);血铅≥0.247μmol/L者,其脐血钙、铁含量明显低于血铅水平<0.247μmol/L者,差异有显著性(P<0.05)。【结论】在认为相对安全的铅暴露水平,随着胎儿体内血铅水平的上升,二价元素钙、铁含量有下降趋势,亦即铅作为一种外来毒素,有可能干扰胎儿体内的正常矿物元素代谢。     

开展中国产程和分娩研究的必要性

目前,全国范围内正在开展两项大规模的调查研究：《全国分娩调查》和《中国产程研究》。其目的包括：（1）描述中国目前的产科并发症及剖宫产现状,找出剖宫产的主要影响因素。（2）描述目前中国产妇的产程进展情况,为制定中国的产程标准提供理论依据。（3）探索产程延长或停滞时剖宫产的最佳时间。文章就《全国分娩调查》和《中国产程研究》的目的,具体的实施方案和研究的意义等内容进行阐述。     

周末补偿睡眠对学龄儿童睡眠质量和学业表现的影响

【目的】 了解学龄儿童睡眠周末补偿睡眠现状,探索补偿睡眠与睡眠质量及学业表现的相关性。 【方法】 采用分层整群抽样法,于2009年11-12月抽取上海市10所小学的2 249名五年级学生。采用学业成绩表现教师评估问卷了解儿童学业表现(各维度得分越低,学业表现越好),采用中文版儿童睡眠习惯问卷(Children Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)评估儿童的睡眠时间和质量(总分≥41分为睡眠质量不良),采用儿童个人及家庭社会环境问卷用于收集基本情况。使用t检验、协方差分析等对数据进行分析。 【结果】 调查对象年龄为(10.81±0.38)岁,男生占49.3%。儿童周末较平时晚睡(37±40)min,晚起(86±54)min。补偿睡眠时间平均(48±58)min,波动范围为3~5.5 h。睡眠质量不良儿童的补偿睡眠多于睡眠质量良好的儿童(t=3.82,P＜0.001)。校正学龄儿童年龄、性别及父母的受教育程度后,协方差分析显示:睡眠不足(平时与周末睡眠时间均≤9 h)儿童和补偿睡眠(补偿睡眠时间≥1 h)的儿童的学业成绩总分分别高于睡眠充足(平时与周末睡眠时间均≥10 h)组的儿童(F=10.99,P<0.001),即学业表现较差。 【结论】 周末补偿睡眠与睡眠不足一样,对儿童的睡眠质量和学业表现都有不良影响,并不能改善儿童睡眠质量或提高学业表现。     

慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠生长及学习记忆影响的研究

目的：睡眠不足现象在成人及儿童中普遍存在,其对人尤其是处于生长发育期儿童的影响尚未得到很好的认识。该研究将探讨慢性不完全性睡眠剥夺对幼年动物体格发育及学习记忆的影响。方法：12只出生后3周刚断奶的雄性幼鼠,随机分为睡眠剥夺组、试验对照组和空白对照组。采用计算机程控睡眠剥夺装置对幼鼠进行每天3 h（8 am~11 am）持续2周的睡眠剥夺,同时进行体温及体重监测,睡眠剥夺结束后利用Morris水迷宫进行学习记忆测试,之后处死并对重要脏器进行称量。结果：实验结果表明睡眠剥夺组在2周慢性睡眠剥夺后体温显著升高;睡眠剥夺组幼鼠的体重增长速度较其他两组减慢,且胸腺重量也明显轻于空白对照组。学习记忆测试结果发现,三组幼鼠空间学习能力随实验进程均有明显提高,各组间差异无显著性;1周的慢性不完全性睡眠剥夺后,睡眠剥夺组幼鼠空间参照记忆的获得较对照组明显延迟;2周慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠的空间参照记忆未见明显影响。结论：慢性不完全性睡眠剥夺不仅会对幼年动物的体格发育产生影响,而且可能会影响到空间参考记忆获得的速度。［中国当代儿科杂志,2009,11（2）：128-132］     

基于全国范围的学龄期儿童夜磨牙症与身高关系的探究

目的 研究我国学龄期儿童夜磨牙症的发病率,并探索儿童夜磨牙症对身高的影响。方法 本研究于2005年11-12月选取了来自我国8座城市的共计21 408名5~12周岁学龄期儿童为研究总体。通过问卷调查的方式收集了每位儿童的基本信息,睡眠情况,健康情况等。身高以及体重的测量均由经过专业培训的各学校保健老师完成。夜磨牙症与身高的关系采用多元线性回归的方法进行分析。结果 在我国学龄期儿童中,夜磨牙症的发生率大约为23.7%(5 084/21 408),单因素分析,研究发现对儿童身高有影响的因素包括年龄(β=-0.007),性别(t=7.73),睡眠光线(F=30.10),运动情况(F=14.58),看电视时间(F=22.76)以及与父母同床(t=6.62)。将上述有影响的因素均带入到最终的多元线性回归模型中发现,儿童夜磨牙症对身高仍存在影响(β=-0.127)。此外,通过分年龄的敏感性分析发现,5~6岁年龄组(β=-0.131),7~8岁年龄组(β=-0.098),9~10岁年龄组(β=-0.115),11~12岁年龄组(β=-0.196),随着儿童年龄的不断增长,夜磨牙症对身高的影响也会越来越大。结论 在我国学龄期儿童中,夜磨牙症的存在会影响儿童身高的增长,并且年龄越大,影响越严重,这一发现或许能够提供新的临床思路以及干预手段。