2019冠状病毒肺炎重症监护室的临时改建及终末消毒

2019年12月由于新冠病毒肺炎疫情暴发,一些疫情严重地区为救治更多重症患者成立了临时重症监护室,一般由普通病房改建而来,完成救治任务后会再恢复成普通病房.但由于基础条件不足、设备简陋,只有通过严格的终末消毒处理,才能够确保临时重症监护室的医疗环境彻底消毒,为后续医疗活动的正常开展提供安全保障.本文总结了本院于湖北援助期间所在的新型冠状病毒肺炎临时重症监护室改建及关闭后的终末消毒实践经验及实施策略,主要包括改建流程及内容,终末消毒流程的制定,消毒方式的利弊与选择,卫生消毒效果评价过程中存在的问题等,为将来应对新的传染性疾病暴发,需要临时改建病房的医疗机构提供参考.     

标准肠内营养添加乳清蛋白对喉癌术后患者创口恢复的影响研究

目的观察标准肠内营养添加乳清蛋白对喉癌术后患者创口恢复的效果。方法将65例喉癌患者按照随机数字表分为观察组(35例)与对照组(30例)。对照组鼻饲液采用营养科根据患者个人情况配置的肠内营养剂(蛋白量达到每天1 g/kg)。观察组鼻饲液在对照组的基础上额外添加乳清蛋白,按照患者体质量0.35 g/(kg·d)添加(蛋白量达到每天1.35 g/kg)。结果术后观察组体质量、转铁蛋白水平、前清蛋白、血清总蛋白、清蛋白及淋巴细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组创口I期愈合率94.29%,对照组为76.67%,差异有统计学意义;观察组患者平均住院时间(16.20±1.95)d,对照组为(22.00±2.77)d,差异有统计学意义。结论标准肠内营养添加乳清蛋白更能加速喉癌患者术后创口的恢复。     

医院进修人员医院感染知识水平的调查与分析

目的调查医院进修人员医院感染知识水平,并分析相关影响因素,以制定合理的进修人员培训方案。方法采用自制《医院感染相关知识网络问卷》,通过网络问卷调查方式,对来自外院520名医院进修人员进行调查,并用单因素分析及多元线性回归分析进行影响因素分析。结果医院进修人员医院感染知识平均得分为(65.60±14.95)分,多元线性回归分析结果显示,不同学历、工龄及所在医院等级均会对进修人员的医院感染知识水平造成影响(P均<0.05)。结论进修人员医院感染知识掌握程度一般,受多种因素影响,需要加强针对性的培训。     

钝针对预防内瘘扣眼法穿刺并发症的效果研究

目的 探讨在血液透析患者内瘘实行扣眼法穿刺中,对已经形成皮下固定隧道的内瘘血管选用钝针穿刺的可行性.方法 采用扣眼法穿刺的慢性维持性血液透析患者10例,通过自身对照的方法,先用普通锐针穿刺100例次,再改用特殊钝针穿刺100例次,然后分别对2组穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面进行对比.结果 钝针穿刺组在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面均明显低于普通锐针穿刺组.结论 对已经形成皮下固定隧道的动静脉内瘘,适时改用钝针穿刺,可明显降低内瘘穿刺并发症.     

冷冻单采血小板冷沉淀联合输注治疗产后大出血病人

产后大出血是产科常见而又严重的并发症,多发生于产后2h内,是造成产妇死亡的重要原因。除尽快检查引起出血的原因,采取针对性措施外,迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列措施是抢救的重要手段。但短期内输入大量晶体盐、人造胶体及库存红细胞,会引起稀释性血小板和凝血因子减少,导致凝血功能异常而难于达到止血的目的。作者自2005年3月至2008年2月采用冷冻单采血小板与冷沉淀联合输注,取得良好的止血效果,现报告如下。     

多学科团队模式介入多重耐药菌的控制与管理

总结多团队模式的控制与管理对降低多重耐药菌发生率及暴发流行零容忍的干预效果。成立多重耐药菌管理的多学科团队、建立电子化自动监控系统、进行多重耐药菌暴发流行的应急演练、定期培训考核、以遏制耐药为主题的医院感染周活动等对多重耐药菌实施干预。实施干预后,多重耐药菌检出率由2013年的2.665‰降至2.193‰,呈下降趋势。     

门诊精神分裂症患者攻击行为的常见原因及护理措施

门诊是精神疾病患者就医的首站,严重的精神疾病患者中攻击行为并不少见,其中尤以精神分裂症患者发生率最高[1].世界卫生组织将医院工作场所暴力定义为:卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击从而造成对其安全、幸福和健康明确的或含蓄的挑战[2].     

太仓市规范婚前医学检查的效果分析

为贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》 ,太仓市自1998年 4月起实行婚前医学检查统一管理。结果各类疾病的检出率由 1997年的 4.0 %上升至 2 0 0 0年的 12 .6 % ,暂缓结婚和不宜生育的比例由 0 .5 6 %上升至 6 .6 % ,为提高出生人口素质打下良好的基础。1　资料来源1997年和 2 0 0 0年婚前医学检查数据 ,出生缺陷的发生率以 1998年和 2 0 0 0年的统计数据为准。2　结果分析2 .1　 1997年的疾病检出率为 4.1% ,2 0 0 0年为 12 .6 % ,2 0 0 0年疾病检出率明显高于 1997年 (χ2 =2 86 ,Ｐ <0 .0 1)。疾病分类的构成比 :1997年分别为生殖系统…     

婚检中保护当事人隐私权和知情权的思考

随着《中华人民共和国母婴保健法》的贯彻实施和《江苏省母婴保健法》实施办法配套件的连续下发,我市即把婚前医学检查作为一项重要工作来抓,并对集中婚前医学检查工作的基本原则和具体做法作了明确的规定,于1998年4月着手对婚检工作进行规范管理,包括对房屋的设置、人员的配备、设备的增添、检查项目的统一,以及法定婚检机构的认证等,其中尤以对保护婚检当事人的合法权益予以更多的重视和关注。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及意义

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种慢性肾脏疾病引起的肾实质不可逆损害进行性发展的共同转归,由于肾脏对激素的合成和代谢过程有着重要的影响,因此,肾脏功能不全将引起激素生成、分布及排泄的改变,导致内分泌功能紊乱.