淋巴细胞主动免疫与黄体酮及HCG治疗复发性流产的临床观察

目的：分析淋巴细胞主动免疫与黄体酮及人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗复发性流产患者的疗效。方法：42例复发性流产患者：黄体功能不全所致的流产患者给予黄体酮及HCG;封闭抗体阴性的免疫性RSA的患者给予淋巴细胞主动免疫。结果：23例黄体功能不全所致的患者治疗后,总有效率达100.00%。19例封闭抗体阴性的免疫性RSA的患者治疗后,妊娠率为57.89%。结论：应用淋巴细胞主动免疫与黄体酮及HCG治疗复发性流产患者疗效可靠。     

大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入产后出血56例分析

目的探讨采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)进行子宫动脉灌注栓塞术(UAE)治疗胎盘植入导致产后出血(PPH)的疗效及可行性。 方法选择2003年4月至2012年7月因胎盘植入导致PPH,采用Seldinger技术行右股动脉穿剌,经导管进行大剂量MTX UAE治疗的56例患者为研究对象。其中,完全性胎盘植入患者为9例,部分性胎盘植入为47例。对治疗相关指标进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。 结果56例患者的平均手术时间为(40±5) min,UAE后平均止血时间为(10.0±4.2) min,均抢救成功并保留子宫,术后随访6个月均无明显UAE并发症发生。 结论大剂量MTX UAE治疗胎盘植入所致PPH具有止血迅速、微创、患者恢复快及经济等优点,且能保留患者子宫及生育功能等。     

介入治疗围绝经期功血24例临床观察与分析

目的 探讨介入治疗在围绝经期功血的应用.方法 双侧子宫动脉栓塞＋卡铂子宫动脉灌注治疗围绝经期功能失调性子宫出血,一方面减少子宫动脉的血液灌注达到止血的目的,另一方面卡铂药物通过阻止DNA的转录与复制,从而抑制子宫内膜的增生从而达到治疗功血的目的.24例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用介入治疗.结果 24例患者均成功完成介入治疗,术后无严重并发症发生,术后40～89 d后月经来潮,经量明显减少,随访6～18个月均未再次出现大量出血.结论 介入治疗为围绝经期功血治疗提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性、避免长期药物治疗的副反应的可靠途径.     

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血36例临床分析

【摘要l目的探讨双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血的可行性。方法36例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用经股动脉穿刺插管至双侧子宫动脉行栓塞化疗。结果36例患者均成功完成双侧子宫动脉栓塞化疗,术后无严重并发症发生,术后46—85d后月经来潮,内膜活检为分泌期改变,经量明显减少,总量约40—70ml,随访6—18个月月经周期恢复正常,均未再次出现功血。结论双侧子宫动脉栓塞化疗术在围绝经期功血治疗上提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性及维持盆底结构稳定性、同时不影响卵巢功能、避免长期药物治疗后副反应的可靠途径。     

未足月妊娠胎膜早破106例临床分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因素、临床处理方法以及此处理方法对母儿预后的影响、结局等进行临床观察与分析。方法:选取2005年1月至2006年12月东莞市厚街医院收治的妊娠满28～36 6周的胎膜早破患者106例,根据孕周不同,采取不同的治疗方法,并对其治疗过程及妊娠结局进行观察和分析。结果:孕周<34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者,差异有极显著性(P<0.01);孕周<36周经成功保胎治疗的围产儿,其并发症及病死率明显低于未治疗者(P<0.01);孕周>36周者围产儿的并发症及病死率与足月妊娠者无明显差异。结论:针对未足月妊娠胎膜早破的相关因素采取相应的临床处理方法可提高早产儿成活率。     

介入治疗胎盘植入11例临床分析

目的:探讨采用介入治疗胎盘植入的临床疗效及安全性。方法:自2004年1月至2006年6月采用Seldinger技术对11例胎盘植入患者行右股动脉穿刺,经导管行氨甲蝶呤2.5mg/kg双侧子宫动脉灌注,明胶海绵双侧子宫动脉栓塞,术后第8天在B超指引下行清宫术,其中部分性植入8例,完全性3例。结果:11例患者介入治疗术后,出血病人平均止血时间(10.0±3.2)min,均成功保留患者子宫,平均住院时间9.5d,术后随访3个月无明显并发症。结果:介入治疗胎盘植入短时间内达到止血效果,并能够保留患者子宫。     

介入治疗瘢痕处妊娠12例临床观察与分析

目的:探讨采用双侧子宫动脉栓塞+大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注治疗瘢痕处妊娠的临床疗效及安全性。方法:自2011年1月-2013年6月,采用Seldinger技术对12例孕70 d内瘢痕处妊娠患者行右股动脉穿刺,在DSA监视下,将动脉导管经股动脉选择性插入子宫动脉,将大剂量化疗药物(甲氨蝶呤100 mg/m2)直接注入双侧子宫动脉内,同时用可吸收1 mm的明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉;术后8 d内在B超指引下行首次清宫术。结果:12例患者介入治疗术后,血β-hCG均明显下降,首次清宫无一例大出血,患者平均出血量(210±50)mL;其中9例患者经一次介入治疗和一次清宫术后痊愈;2例是因为血β-hCG的值超过20 000 IU/L,所以介入治疗后下降不理想,行宫腔镜下病灶清除术;1例因出血并血β-hCG下降不理想,行第二次介入治疗。12例患者均成功保留患者子宫,平均住院时间12.5 d,术后随访3个月无明显并发症。结论:介入治疗瘢痕处妊娠防止大出血效果良好,并能够保留患者子宫,可以作为CSP的首选治疗方法,值得在临床进一步推广应用。     

丹参注射液治疗妊娠高血压临床分析

目的探讨采用丹参注射液治疗临床妊娠高血压的效果及应用价值。方法回顾性分析240例妊娠高血压患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为对照组和治疗组,各为120例。两组疗程均为7d,均采用常规的降压、扩容等治疗方法,对照组患者加用静脉给药硫酸镁进行治疗,治疗组则加用丹参注射液静脉滴注进行治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果治疗过程中,对照组出现14例不良反应,发生率为11.7%;治疗组出现4例不良反应,发生率为3.3%,两组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(x2=6.01,P0.05);治疗结束后,对照组患者临床治疗总有效率为83.4%,治疗组患者临床治疗总有效率为93.4%,治疗组治疗效果明显优于对照组(x2=5.82,P0.05)。结论临床采用丹参注射液治疗妊娠高血压效果显著,能够明显的改善孕妇的症状和体征,值得临床进一步研究推广应用。     

介入治疗瘢痕处妊娠12例临床观察与分析

目的：探讨采用双侧子宫动脉栓塞＋大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注治疗瘢痕处妊娠的临床疗效及安全性。方法：自2011年1月-2013年6月,采用Seldinger技术对12例孕70d内瘢痕处妊娠患者行右股动脉穿刺,在DSA监视下,将动脉导管经股动脉选择性插入子宫动脉,将大剂量化疗药物（甲氨蝶呤100mg／m2）直接注入双侧子宫动脉内,同时用可吸收1mm的明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉;术后8d内在B超指引下行首次清官术。结果：12例患者介入治疗术后,血B—hCG均明显下降,首次清官无一例大出血,患者平均出血量（210±50）mL;其中9例患者经一次介入治疗和一次清官术后痊愈;2例是因为血B—hCG的值超过20000IU／L,所以介入治疗后下降不理想,行官腔镜下病灶清除术;1例因出血并血p—hCG下降不理想,行第二次介入治疗。12例患者均成功保留患者子宫,平均住院时间12．5d,术后随访3个月无明显并发症。结论：介入治疗瘢痕处妊娠防止大出血效果良好,并能够保留患者子宫,可以作为CSP的首选治疗方法,值得在临床进一步推广应用。