椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的疗效分析

目的研究运用经皮椎间孔镜技术行板间入路治疗腰5/骶1腰突症患者的疗效。方法将我科收治的42例腰5/骶1椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组各21例。治疗组应用经皮椎间孔镜下经椎板间入路行髓核摘除视频消融术治疗,而对照组行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术,比较两者疗效。结果与对照组对比,治疗组切口小、手术时间短,且JOA评分高,证明治疗组的总有效率较对照组明显增高,两组之间各项指标对比均有统计学差异(P0.05)。结论椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的近期疗效显著,具有手术创伤小、出血少、恢复快的优势,值得推广。     

挠骨远端掌侧斜T型钢板治疗肩峰骨折疗效观察

目的观察挠骨远端掌侧斜T型钢板治疗肩峰骨折的临床疗效。方法对15例肩峰骨折患者采取切开复位、挠骨远端掌侧斜T型钢板固定术。结果所有病例随访5¹8个月,均未出现感染及骨折移位等并发症,肩峰骨折均在术后318个月,均未出现感染及骨折移位等并发症,肩峰骨折均在术后3⁵个月愈合,功能恢复良好,无疼痛及肩关节活动明显受限等。结论挠骨远端掌侧斜T型钢板治疗肩峰骨折固定牢固可靠,术后肩关节功能恢复满意,是治疗肩峰骨折的有效方法。     

碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗胃石症临床效果观察

目的观察碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗胃石症的临床效果。方法选取解放军991医院自2010年5月至2018年5月收治的73例胃石症患者为研究对象。所有患者均常规给予奥美拉唑静脉点滴抑酸+莫沙利必分散片口服促进胃动力;患者接受碳酸饮料溶石治疗3 d后行内镜检查,若发现直径≥2 cm的胃石,即行内镜下机械切割碎石治疗,再口服碳酸饮料3 d后复查内镜,若仍有直径≥2 cm的胃石,再次行内镜下机械切割碎石治疗,反复操作,序贯进行。观察并记录患者治疗次数与临床效果。结果 73例患者经抑酸、促进胃动力治疗后,腹痛、腹胀、反酸等症状在1～3 d内均减轻,甚至消失;11例在口服碳酸饮料3 d后胃石即消失,47例经1次内镜下机械切割碎石治疗后胃石消失,14例经2次碎石治疗后胃石消失,1例经3次碎石治疗后胃石消失;均未发生消化道穿孔、肠梗阻等并发症。结论碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗胃石症临床效果良好,碎石成功率高,症状缓解迅速,安全有效。     

血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值与直肠癌患者生存预后的关系

目的探讨血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值对直肠癌患者生存预后的影响。方法选取我科2010年1月至2013年1月收治的直肠癌患者120例,检测术前患者的血清FIB、AGR水平,根据血清FIB、AGR水平,分为FIB正常组(48例)和FIB高水平组(72例)、AGR正常组(45例)和AGR低水平组(75例);分析术前血清FIB、AGR与直肠癌患者的临床病理学特征关系,判断血清FIB、AGR对直肠癌患者生存预后的影响。结果患者检测术前血清FIB高水平组值6.53±1.28 g/L高于FIB正常组3.12±0.61 g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AGR低水平组值1.23±0.08低于AGR正常组值2.12±0.19,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、AGR水平与直肠癌患者的BMI、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。单因素分析显示:肿瘤直径>2cm、TNMⅢ期、淋巴结转移、FIB升高和AGR降低是影响直肠癌患者的危险因素(P<0.05);多因素分析显示:淋巴结转移、FIB升高和AGR降低是影响直肠癌患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清FIB、AGR值正常患者生存预后优于血清FIB升高、AGR降低患者;血清FIB水平升高、AGR水平降低可作为影响直肠癌患者生存率的的独立危险因素。     

施普善对HSV-1感染乳鼠脑神经细胞保护作用研究

目的 探讨施普善对HSV-1感染小鼠神经细胞保护作用.方法 建立HSV-1感染神经系统的小鼠模型,将模型分为未治疗和施普善治疗组,同时设正常对照组,比较各组小鼠病死率、血清NO、IL-lβ水平变化和电镜下小鼠神经细胞形态结构变化.结果 施普善治疗组小鼠病死率、血清NO及IL-1β水平均比未治疗组明显降低,差异有统计学意...     

冬虫夏草与其混淆品的鉴别

目的鉴别冬虫夏草的正品与混淆品,为珍贵药材的鉴别提供参考依据。方法分别从来源、性状、显微特征、理化性质、紫外吸收光谱鉴别和薄层层析综合分析等各方面对冬虫夏草正品及其混淆品进行了分析、比较及鉴别描述。结果冬虫夏草正品虫体的纹理及腹部乳突状的足十分规则,对称清晰;虫体头部与夏草交生部位被草根敷贴的虫眼,虫口红褐色及亮光泽的角质莹片十分明显。冬虫夏草正品与其混淆品在来源、性状、显微特征及理化性质等各方面均存在很大差异。结论综合多种方法即可清楚鉴别冬虫夏草的正品与混淆品。临床药学人员应提高经验鉴别能力,确保临床用药安全、有效。     

氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管的近期疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合埃索美拉唑治疗对Barrett食管(BE)的临床疗效。方法选择经内镜及病理证实的52例BE患者,在内镜下行APC治疗,再给予埃索美拉唑抑酸40 mg/d口服8周。术后进行内镜、病理随访12个月。结果 52例均完成治疗,其中需要1次治疗者40例,2次者10例,3次者2例。49例达到完全的鳞状上皮再生(94.2%),3例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.8%)。12个月后共有6例出现内镜下可见的复发。结论内镜下APC联合埃索美拉唑治疗BE简单、安全、有效,但有一定比例的残留和复发。     

降糖药物您选对了吗?(一)

糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病,从2001年到2010年的10年间,我国糖尿病患病率增加了两倍多,20岁以上人群中总体患病率达到了9.7%,糖尿病患者已超过9200万,已经成为一个严重的公共卫生问题。糖尿病作为一种慢性疾病伴随患者终生,糖尿病对人体主要的危害是其各种慢性并发症,而防止并发症发生和延缓其发展的最根本措施就是控制血糖。目前临床使用的各种降糖药种类很多,由于个体差异,糖尿病的治疗强调个体化治疗方案,所以糖尿病患者对常用降糖药物有一个基本的了解对于更好地控制血     

促红细胞生成素及血红蛋白与老年慢性心力衰竭患者的相关性

目的探讨促红细胞生成素(EPO)和血红蛋白(Hb)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法选择老年CHF患者1 69例,根据本次住院确诊的心功能(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级依次分为1组33例、2组34例、3组59例和4组4 3例。对4组患者Hb、EPO及是否死亡进行logistic回归分析。结果与1组比较,2、3和4组lg EPO水平明显上升,Hb水平明显下降(P<0.01);4组患者lg EPO和Hb水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Hb、EPO及肌酐(OR=0.978,35.820,1.013,P<0.01)均是影响老年CHF患者住院死亡的危险因素。结论 EPO随患者CHF程度的加重而升高,Hb值则降低。Hb、EPO及肌酐均为影响CHF患者住院死亡的危险因素。     

彩色多普勒超声诊断老年锁骨下动脉盗血综合征患者血流变化特点的研究

目的探讨彩色多普勒超声观察老年锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉及上肢动脉的血流变化特点。方法选择56例老年锁骨下动脉盗血综合征患者,应用彩色多普勒超声检查患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及腋动脉的内径、内膜中层厚度、血流方向及速度,观察动脉狭窄的部位、范围及程度。结果 56例老年锁骨下动脉盗血综合征患者最常见的原因是动脉粥样硬化;左侧锁骨下动脉盗血发生率较右侧高;部分性锁骨下动脉盗血18例,完全性38例。结论二维超声联合多普勒超声对椎动脉及上肢动脉的检查,可以明确诊断多数老年锁骨下动脉盗血综合征患者,并对盗血程度进行评估,是诊断老年锁骨下动脉盗血综合征患者的无创首选简便的检查方法。